徐明亮

江西省豐城市人民醫(yī)院，江西豐城 331100

結(jié)核病是一種傳染病，其需要一個漫長的治療過程，如果患者能夠長期堅(jiān)持正確服藥，直到服藥結(jié)束，可以達(dá)到一個理想的治愈率。反之，則容易使得肺結(jié)核疾病轉(zhuǎn)變?yōu)槟退幮缘慕Y(jié)核病，導(dǎo)致難治或者是不治，這將會給患者及其家屬帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，在以后的治療過程中，我們應(yīng)該高度重視患者的長期用藥，更好的保證療程的有效完成。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取200例涂陽肺結(jié)核患者，其中治療成功的患者100例，其中男性患者52例，所占的比例是52%，女性患者48例，所占的比例是48%；年齡最小的是18歲，最大的是73歲，平均年齡是（35.8±1.5）歲。治療不成功的患者100例，其中男性患者49例，所占的比例是49%；女性患者51例，所占的比例是51%；年齡最小的是20歲，最大的是74歲，平均年齡是（36.2±1.3）歲。

1.2 方法以及調(diào)查內(nèi)容

由專門的工作人員調(diào)查患者的病例，收集患者的各項(xiàng)信息，包括性別、年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、戶籍類型、治療依從性、有無慢病史、就診延誤時間等。性別分為男、女；年齡共劃分為0～25歲、26～35歲、36～45歲、46～55歲、56～65歲、66歲以上；婚姻狀況分為已婚、未婚；職業(yè)分為學(xué)生、民工、農(nóng)民、干部職員、家務(wù)、家政人員、待業(yè)以及其他；文化程度分為文盲、小學(xué)、中學(xué)、高中、大專、本科以上；戶籍類型分為城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村；治療依從性分為是、否。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對于資料中的全部數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對于計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）來表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，對于計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)來表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為顯著性差異，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并總結(jié)出具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的單因素變量，進(jìn)行多元素回歸分析。

2 結(jié)果

對治療成功的100例涂陽肺結(jié)核患者和治療不成功的100例涂陽肺結(jié)核患者，對于調(diào)查內(nèi)容，進(jìn)行單元素分析，結(jié)果統(tǒng)計(jì)出影響涂陽肺結(jié)核患者治療結(jié)局的相關(guān)因素有：年齡、文化程度、有無慢病史、治療依從性、就診延誤時間，將這些因素應(yīng)用多元素回歸分析法，得到年齡的高低、文化程度的高低、有無慢性病史、治療是否依從以及就診延誤時間的長短等，是影響涂陽肺結(jié)核患者治療結(jié)局的相關(guān)因素。見表1。

表1 影響涂陽肺結(jié)核患者治療結(jié)局的相關(guān)因素

3 討論

最近幾年，涂陽肺結(jié)核疾病已經(jīng)得到了眾多醫(yī)療工作者的關(guān)注。在本次的研究過程中發(fā)現(xiàn)，涂陽肺結(jié)核患者的治療成功率比較高。通過單元素分析法得知，影響涂陽肺結(jié)核患者治療結(jié)局的相關(guān)因素有很多種，采取多因素回歸分析法，得知其主要的影響因素是年齡、文化程度、有無慢病史、依從性以及就診延誤的時間，因此，對于患有涂陽肺結(jié)核疾病的患者，要特別注意患者的以上幾項(xiàng)影響因素。在對患者進(jìn)行治療的過程中，醫(yī)療工作者應(yīng)該實(shí)施關(guān)懷服務(wù)，并與患者建立良好的關(guān)系，盡一切可能的提高社會以及患者家庭的治療，這對于提高患者的治愈率具有重要的意義。尤其是在對于那些不愿意接受治療監(jiān)督的患者來說，應(yīng)用采取適當(dāng)?shù)姆椒?，進(jìn)行必要的、恰當(dāng)?shù)?、科學(xué)的跟蹤服務(wù)，在必要的時候，也可以給予患者一定的心理支持與安慰。對于接診延誤時間相對較長的患者來說，應(yīng)該針對不同的患者，將其劃分為不同的人群，并實(shí)施健康教育，這樣可以使得患者具有一定的治療依從性和遵醫(yī)行為?？傊?，治療涂陽肺結(jié)核的成功率越來越高，但是，我們應(yīng)該及時抓住患者的就診時間，并盡可能提高患者治療的依從性，以此來提高治療的成功率，并積極的控制了傳染源。涂陽肺結(jié)核不但需要醫(yī)生的準(zhǔn)確診斷與有效治療，還需要患者的密切配合，只要做好了相互的溝通與配合，才可以更好的控制病情，提高治療成功率。我們雖然在這個領(lǐng)域取得了一定的成績，但是結(jié)核病疫情在目前看來，還是比較嚴(yán)重，因此，對于此種疾病的防治工作仍然很艱巨，我們需要進(jìn)一步的努力。

[1]徐改鳳,黎婉媚,馮玉娣.肺結(jié)核咯血346例臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2006，6（12）：31-32.

[2]王素麗.肺結(jié)核患者口服抗結(jié)核藥物治療依從狀況及原因分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010(6)：198-199.

[3]王友誼.結(jié)核病控制項(xiàng)目患者治療依從性影響因素分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2006(18)：71-72.

[4]蔣璐.肺結(jié)核患者用藥依從性的國內(nèi)研究進(jìn)展[J].傳染病信息，2012，25（1）：55-57.