吳永根

吉林省磐石市醫(yī)院，吉林磐石 132300

胃潰瘍發(fā)生在老年患者中，一般其臨床癥狀不典型，且并發(fā)癥多，愈合慢。其特有的發(fā)病原因與老年患者的胃粘膜萎縮，對藥物副作用反應敏感，自身疾病較多等因素有關。復方丹參滴丸有活血化瘀的作用，并且能夠保護胃粘膜[1]，筆者通過使用復方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑對104例老年性潰瘍給予治療，取得較滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年5月—2012年5月我院經(jīng)胃鏡檢查確診為胃潰瘍患者104例，全部患者年齡均60歲以上。隨機分為治療組和對照組，各52例。治療組男27例，女25例，年齡60～78歲，平均年齡69.45歲，病程3個月～4年，平均2年7個月；對照組男29例，女23例，年齡61～77歲，平均年齡68.25歲，病程2個月～4.2年，平均2年6個月。兩組患者均在治療前1周未服用過抗菌素，無肝、腎功能不全。兩組在年齡、性別、病程、臨床表現(xiàn)和幽門螺桿菌感染情況等差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

治療期間停止使用其他抗?jié)兯帯?/p>

1.2.1 對照組 給予奧美拉唑口服，20mg/次，2次/d。服用4周。

1.2.2 治療組 在對照組基礎上，給予復方丹參滴丸口服，10粒/次，3次/d，服用4周。

1.3 療效評價

①潰瘍愈合指標評定。治愈：自覺癥狀消失，纖維胃鏡檢查胃黏膜無異常性改變；部分愈合：自覺癥狀緩解，纖維胃鏡上潰瘍面縮小≥50%。無效：臨床癥狀未改善，纖維胃鏡檢查凡黏膜潰瘍灶縮小<50%或增大?？傆行?治愈率+部分愈合率。

②記錄治療過程中不良反應

③對療程結束后3個月和6個月進行隨訪，統(tǒng)計復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0進行分析處理，以t作為檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組潰瘍愈合比較

治療組治愈39例，部分治愈8例，無效5例，總有效率為90.38%；對照組治愈25例，部分治愈12例，無效15例，總有效率為71.15%，治療組療效明顯優(yōu)于對照組，P<0.01，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組潰瘍愈合比較[n(%)]

2.2 不良反應

治療組出現(xiàn)3例腹瀉，2例頭暈，3例口干，共8例不良反應，占15.38%；對照組出現(xiàn)2例腹瀉，2例頭暈，1例晨起乏力，1例腹脹，共6例，占11.53%。

2.3 復發(fā)率比較

治療后3個月，治療組隨訪34例，4例復發(fā)，復發(fā)率為11.76%，對照組隨訪31例，7例復發(fā)，復發(fā)率為22.58%；治療后6個月，治療組隨訪26例，7例復發(fā)，復發(fā)率為26.92%；對照組隨訪24例，12例復發(fā)，復發(fā)率為50%，對照組的復發(fā)率明顯高于治療組，P<0.01，見表2。

表2 兩組復發(fā)率比較[n(%)]

3 討論

復方丹參滴丸是一種中藥制劑，其由丹參、三七和冰片組成。有活血化瘀止痛，消腫生新的作用。其中，丹參有活血通絡、祛瘀止痛等功效，能夠顯著增加冠狀動脈血流量；三七有活血鎮(zhèn)痛、祛瘀的功效；冰片具有開竅醒神、消腫止痛等功效。并且其作用不僅僅是這三味藥效單純相加，而是復合了各味中藥之間存在的相互作用的藥理作用。具現(xiàn)代藥理學分析，其有2種活性成分，分別是二萜醌類和酚酸類化合物，均具有抗菌、抗炎和擴張血管，改善循環(huán)的作用。

奧美拉唑能夠抑制胃酸分泌，與復方丹參滴丸聯(lián)合使用，對老年性的胃潰瘍具有針對性的治療，本研究中，使用聯(lián)合治療的方法，療效顯著，復發(fā)率較單用奧美拉唑低，值得臨床推廣。

[1]翟麗慧，王沖，崔巖.血液透析串聯(lián)血液灌流對病人血液中分子物質清除效果[J].齊魯醫(yī)學雜志，2008，23(2)：167-168.