張文霞

黃河中心醫(yī)院，河南鄭州 450000

近年來隨著對(duì)骨折患者的不斷深入研究，研究過程中發(fā)現(xiàn)骨折患者在治療過程中都存在不同程度的抑郁、焦慮等情緒上的不良反映，存在一定的情緒障礙，更為嚴(yán)重的是存在骨折患者對(duì)治療效果以及以后生活的悲觀情緒而導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁現(xiàn)象。通過長(zhǎng)期試驗(yàn)證明，對(duì)骨折患者進(jìn)行相關(guān)的心理干預(yù)，有利于骨折患者的治療以及康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年9月—2012年5月在該院接受骨折治療的患者60例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組以及試驗(yàn)組兩組。對(duì)照組患者30例，其中男16例，女14例，年齡17～76歲，平均年齡45.8歲；試驗(yàn)組患者30例，其中男15例，女15例，年齡18～75歲，平均年齡46.3歲。對(duì)兩組患者進(jìn)行焦慮自評(píng)量表(SAS)以及抑郁自評(píng)量表(SDS)檢測(cè)，兩組患者得分均在56分以上，且對(duì)患者進(jìn)行全面檢測(cè)發(fā)現(xiàn)患者無顱腦損傷以及精神疾病，同時(shí)也無明顯的心、肝等疾病。兩組患者在基本資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 檢測(cè)方法

對(duì)兩組患者分別實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及心理護(hù)理干預(yù)，實(shí)施干預(yù)的時(shí)間均為6周。心理護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容主要包括3方面內(nèi)容：①對(duì)患者實(shí)施心理指導(dǎo)。在日常治療過程中進(jìn)行相關(guān)心理健康教育，與患者進(jìn)行積極溝通，通過與患者溝通了解患者的病情并根據(jù)病情及時(shí)修改確定治療方案，對(duì)患者采取不同的護(hù)理方案來改善患者的心理狀況，促使患者與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行積極配合；②對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。康復(fù)指導(dǎo)的內(nèi)容主要包括進(jìn)行康復(fù)知識(shí)的教授，鼓勵(lì)患者自己進(jìn)行各種功能康復(fù)的相關(guān)訓(xùn)練，在患者治療早期階段進(jìn)行康復(fù)技能的訓(xùn)練以增強(qiáng)患者對(duì)自身病情恢復(fù)的信心；③促使患者家庭人員對(duì)患者進(jìn)行支持。醫(yī)護(hù)人員在治療過程中要注意通過多種途徑調(diào)動(dòng)患者的家庭人員以及社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行多方面支持，日?；謴?fù)過程中指導(dǎo)家庭成員對(duì)患者進(jìn)行言語支持，并協(xié)助患者進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

主要采用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為SAS以及SDS量表的相關(guān)內(nèi)容。采用GQOLI-74生活質(zhì)量評(píng)定問卷對(duì)患者進(jìn)行生活質(zhì)量方面的評(píng)分，生活質(zhì)量方面內(nèi)容主要包括患者身體功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)功能4項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均差±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)方式，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療干預(yù)前后焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比

通過對(duì)兩組患者治療干預(yù)前后SAS、SDS治療評(píng)分可以看出，兩組患者在進(jìn)行干預(yù)治療后SAS、SDS分?jǐn)?shù)均有所下降，但試驗(yàn)組患者下降趨勢(shì)明顯高于對(duì)照組患者的下降趨勢(shì)。

2.2 兩組患者干預(yù)治療前后生活質(zhì)量的評(píng)分比較

結(jié)果見表2。

表1 兩組患者治療干預(yù)前后焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比(s)

表1 兩組患者治療干預(yù)前后焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比(s)

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分治療干預(yù)前 治療干預(yù)后 治療干預(yù)前 治療干預(yù)后對(duì)照組30 59.75±6.48 49.26±6.12 56.75±7.25 48.27±6.15試驗(yàn)組30 57.18±5.02 43.25±4.08 55.12±2.14 43.35±4.26

表2 兩組患者干預(yù)治療前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(s)

表2 兩組患者干預(yù)治療前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(s)

組對(duì)試驗(yàn)組30 干預(yù)前 60.21±4.6762.08±3.8760.42±5.8767.45±3.76干預(yù)后 76.24±5.3272.98±7.4369.95±3.2373.87±4.53

3 討論

骨折后患者出現(xiàn)不同程度的焦慮抑郁癥狀是目前臨床上較為常見的一種外傷后精神障礙性疾病，骨折后患者的身體不同的恢復(fù)情況也會(huì)影響到患者以后正常的工作、生活，而且患者如果長(zhǎng)期不能生活自理，則患者出現(xiàn)焦慮抑郁現(xiàn)象更為常見。經(jīng)過長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)證明，患者術(shù)后的心理狀態(tài)是決定骨折患者康復(fù)以及有效治療的主要因素。對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)的重點(diǎn)在于心理護(hù)理以及家庭成員及社會(huì)支持系統(tǒng)給予患者最充分的心理加強(qiáng)，通過激發(fā)患者潛在的心理資源從而實(shí)現(xiàn)患者積極的心態(tài)，以提高患者的信心，促使患者盡快康復(fù)。

[1]齊剛強(qiáng)，陸強(qiáng)，柴愷，等.心理干預(yù)對(duì)臥床骨折患者情緒及生活質(zhì)量的影響[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6(7)：166-167.

[2]張文霞.骨科患者術(shù)前焦慮的心理特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策探討[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012（1）:206-207.