馮海英 李 琳 李繼媛

1.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江齊齊哈爾 161006；2.齊齊哈爾市疾病預(yù)防控制中心，黑龍江齊齊哈爾 161006

鋅是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，近20～30年來，鋅營(yíng)養(yǎng)已受到國(guó)際廣泛重視，對(duì)鋅缺乏引起的機(jī)體代謝功能障礙的認(rèn)識(shí)也越來越深入，并成為保護(hù)人類健康的重要課題[1]。目前認(rèn)為鋅對(duì)機(jī)體的重要性僅次于鐵，在人體生命活動(dòng)中起著極其重要的角色，參與人體內(nèi)無數(shù)種蛋白質(zhì)、核酸的合成，對(duì)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和組織修復(fù)，增強(qiáng)免疫力及提高智商等都有重要作用[2]，它直接參與細(xì)胞的分裂生長(zhǎng)及再生等，故對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的嬰兒、兒童、青少年有特別的影響[3]。兒童缺鋅越來越受到人們的關(guān)注，然而，青壯年人群是否也會(huì)出現(xiàn)鋅營(yíng)養(yǎng)不良狀況。針對(duì)于這一人群發(fā)鋅水平研究到目前為止黑龍江省還沒有相關(guān)的資料，甚至在全國(guó)范圍內(nèi)都很難找到這一人群鋅營(yíng)養(yǎng)資料。此次調(diào)查旨在了解齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院在校大學(xué)生鋅營(yíng)養(yǎng)狀況，同時(shí)對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查，找出影響發(fā)鋅水平的相關(guān)因素，通過改善飲食習(xí)慣來促進(jìn)在校大學(xué)生的身體健康。

1 臨床資料

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院330名在校大學(xué)生。其中男性75人，女性255人。對(duì)研究對(duì)象取頭枕后距頭皮1cm處，剪取3～4cm發(fā)樣約4g，將發(fā)樣清洗、剪碎、干燥后放入相應(yīng)的采樣袋內(nèi)，編號(hào)。實(shí)驗(yàn)采用火焰原子吸收分光光度法測(cè)定發(fā)鋅。

2 儀器與試劑

2.1 儀器

火焰原子吸收分光光度計(jì)（型號(hào)為AAS320N，上海精密科技儀器有限公），微機(jī)恒溫消解儀(DTD-4型，上海九亭波譜分析儀器研究所)。

2.2 試劑

硝酸，高氯酸，鋅標(biāo)準(zhǔn)溶液，實(shí)驗(yàn)用水均為超純水，所用試劑均為優(yōu)級(jí)純?cè)噭?/p>

3 結(jié)果

3．1 一般情況

330 名大學(xué)生，預(yù)防專業(yè)70人占總?cè)藬?shù)21.2%；影像專業(yè)68人占總?cè)藬?shù)20.6%；護(hù)理專業(yè)67人占總?cè)藬?shù)20.3%；管理專業(yè)63人占總?cè)藬?shù)19.1%；檢驗(yàn)專業(yè)62人占總?cè)藬?shù)18.8%。

3．2 精密度和準(zhǔn)確度

每批次測(cè)量根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管的A值建立回歸方程C=a+b*log(A)，相關(guān)系數(shù)r≥0.9999，每份樣品測(cè)定值的相對(duì)偏差＜5%。每批次發(fā)鋅的加標(biāo)回收率的相對(duì)偏差＜5%。

3．3 調(diào)查對(duì)象的發(fā)鋅水平

男性發(fā)鋅均值為 173.56μg/g，最低值 73.2μg/g，最高值 437.4μg/g。女性發(fā)鋅均值為 209.57μg/g,最低值 64.5μg/g，最高值 686.4μg/g。 根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦發(fā)鋅濃度作為判斷群體營(yíng)養(yǎng)狀況的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，借鑒廖悅[4]等人研究將發(fā)鋅含量＜93μg/g可判斷為鋅缺乏癥，其中男性發(fā)鋅含量不足4人，女性發(fā)鋅含量不足29人。

3．4 各營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入的情況

按照發(fā)鋅含量＜93μg/g的標(biāo)準(zhǔn)，將調(diào)查對(duì)象分為缺鋅組和正常組，比較兩組大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)的攝入量(表1)。

表1 兩組大學(xué)生每日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量比較（±s）

表1 兩組大學(xué)生每日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量比較（±s）

發(fā)鋅水平 人數(shù) 鋅(mg)鈣(mg)鐵(mg) 膳食纖維(g)缺鋅組正常組33 297 5.31±1.05 11.49±2.67 236.00±81.84 361.60±129.23 9.11±1.90 15.90±3.74 5.39±1.65 7.05±2.50

續(xù)表 兩組大學(xué)生每日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量比較（±s）

續(xù)表 兩組大學(xué)生每日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量比較（±s）

發(fā)鋅水平 總能量(kcal)蛋白質(zhì)(g)脂肪(g) 碳水化合物(g)缺鋅組正常組1118.43±149.41 1856.11±363.10 35.63±8.13 66.46±18.07 24.49±4.45 33.11±8.64 187.52±31.11 319.16±89.25

經(jīng)t檢驗(yàn)，與正常組比較，缺鋅組的總能量(t=11.550，P=0.000)、蛋白質(zhì)(t=9.681，P=0.000)、脂肪(t=5.643，P=0.000)、碳水化合物(t=8.407，P=0.000)、膳 食 纖 維(t=3.724，P=0.000)和 鋅(t=13.138，P=0.000)、鈣(t=5.459，P=0.000)、鐵(t=10.280，P=0.000)的攝入量均較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，將總能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、膳食纖維和攝入的鈣、鐵作為控制變量，將攝鋅量和發(fā)鋅值作為偏相關(guān)分析的變量，經(jīng)偏相關(guān)分析：發(fā)鋅值與攝鋅量的偏相關(guān)系數(shù)為0.1552(P=0.005)，由此可見相關(guān)關(guān)系顯著，但相關(guān)并不密切。

2．5 影響發(fā)鋅的相關(guān)因素

表2 缺鋅組與正常組各因素比較

如表2所示，經(jīng)χ2檢驗(yàn)分析，與正常組比較，缺鋅組在性別(χ2=2.349，P=0.125)、消化功能紊亂的表現(xiàn)(χ2=0.497，P=0.780)和藥物補(bǔ)鋅(c2=1.746，P=0.186)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在所學(xué)專業(yè)(χ2=10.150，P=0.038)、飲 食 習(xí) 慣(χ2=53.017，P=0.000)、厭 食 情 況(χ2=24.118，P=0.000)和選擇鋅含量高的食物正確率 (χ2=6.225，P=0.013)存在顯著性差異。

續(xù)表 缺鋅組與正常組各因素比較

4 討論

本次研究通過檢測(cè)大學(xué)生發(fā)鋅含量，采用問卷調(diào)查了解大學(xué)生膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量和健康狀況，評(píng)估在校大學(xué)生鋅營(yíng)養(yǎng)狀況。本次調(diào)查共5個(gè)專業(yè)，每個(gè)所學(xué)專業(yè)調(diào)查人數(shù)基本相同，可以代表齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院總體在校大學(xué)生情況。男、女生每日平均鋅攝入量為11.41mg，女生每日平均鋅攝入量為10.71mg，均低于中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的中國(guó)居民鋅營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量 (RNI)男性15.0mg，女性 11.5mg。

缺鋅組與正常組在每日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的比較中經(jīng)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)合調(diào)查表缺鋅組攝食量較少，食譜單一。經(jīng)偏相關(guān)分析，發(fā)鋅值與鋅攝入量相關(guān)關(guān)系顯著，所以鋅攝入量不足是造成鋅缺乏的主要原因。

5 結(jié)語(yǔ)

本次調(diào)查研究以齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院共5個(gè)專業(yè)330名在校大學(xué)生作為研究對(duì)象，分析發(fā)鋅水平及其影響因素。

①330名在校大學(xué)生平均年齡為20.931.40歲，其中75名男性發(fā)鋅值范圍為 173.5674.03 μg/g，255名女性發(fā)鋅值范圍為209.57109.60 μg/g。

②330名在校大學(xué)生發(fā)鋅含量不足33人，占總?cè)藬?shù)10%。大學(xué)生體內(nèi)鋅營(yíng)養(yǎng)狀況處于較正常范圍，但個(gè)體間變異較大；各專業(yè)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；各民族之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

③與正常組比較，缺鋅組的總能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、膳食纖維和鋅、鈣、鐵的攝入量較低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

④調(diào)查對(duì)象的所學(xué)專業(yè)、飲食行為習(xí)慣、鋅營(yíng)養(yǎng)知識(shí)情況以及有無好動(dòng)、厭食等癥狀是影響在校大學(xué)生發(fā)鋅水平的主要因素。

[1]陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：881.

[2]朱景明.兒童發(fā)鋅含量與相關(guān)因素的探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥雜志，2007,2:9.

[3]叢濤,趙霖,鮑善芬.臨床鋅營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)進(jìn)展[J].微量元素與健康研究.996(4):56.

[4]廖悅.兒童缺鋅現(xiàn)狀及其原因的探討[J].中華兒科雜志,1999,6(7):42-43.