梁金紅

藍(lán)山縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖南永州 425800

近年來，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率呈逐年增加的趨勢，發(fā)病機制尚不明確，本文介紹COX-2、雌激素受體、孕激素受體在子宮內(nèi)膜癌患者中的表達(dá)，探討其相關(guān)性，為臨床治療提供依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2008年8月～2011年9月收治的58例子宮內(nèi)膜癌患者的臨床資料，年齡在36～73歲之間，平均（53.3±5.8）歲。

1.2 方法

子宮內(nèi)膜組織用10%甲醛固定后石蠟包埋，切片厚5μm，均常規(guī)HE染色，用免疫組化法檢測58例子宮內(nèi)膜癌患者原發(fā)病病灶中COX-2、雌激素受體、孕激素受體表達(dá)，試劑盒為福州邁新生物技術(shù)開發(fā)公司，操作按照試劑盒說明進(jìn)行，操作由一人完成，避免人為誤差，嚴(yán)格質(zhì)控，COX-2陽性細(xì)胞染色位于細(xì)胞質(zhì)，呈棕黃色顆粒，計數(shù)10個高倍視野陽性表達(dá)細(xì)胞數(shù)百分率，每高倍視野陽性腫瘤細(xì)胞數(shù)≥5%為（+）；雌激素受體、孕激素受體定位細(xì)胞核，為棕褐色，雌激素受體、孕激素受體染色陽性細(xì)胞數(shù)≥25 為（+）[1]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 13.0對各項資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，各項參數(shù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，使用 χ2，t檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

COX-2、雌激素受體、孕激素受體表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌病理相關(guān)性見表1。

表1 COX-2、雌激素受體、孕激素受體表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌病理相關(guān)性[n（%）]

在本組患者中COX-2、雌激素受體、孕激素受體例數(shù)分別為33例、34例、36例， 表達(dá)率分別為 56.9%、58.6%、62.1%，COX-2表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌病理分級呈正相關(guān)，與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)性，雌激素受體、孕激素受體表達(dá)與子宮內(nèi)膜癌病理分級、淋巴結(jié)呈負(fù)相關(guān)。

3 討論

子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與雌激素長期持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜并缺乏孕激素拮抗關(guān)系密切，各種原因?qū)е碌拇萍に剡^剩是子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的主要原因[2]，子宮內(nèi)膜癌發(fā)生與雌激素代謝紊亂間的關(guān)系進(jìn)行大量的研究表明，雌激素可刺激癌灶的生長，雌激素受體、孕激素受體在子宮內(nèi)膜癌發(fā)生、發(fā)展中有重要作用，癌細(xì)胞分化程度越低[3]，雌激素受體、孕激素受體陽性率越低，提示雌激素受體、孕激素受體與子宮內(nèi)膜癌的生物行為關(guān)系密切，并進(jìn)一步證實檢測雌激素受體、孕激素受體有助于判斷子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后，對臨床治療有重要意義?，F(xiàn)已證實COX-2在子宮內(nèi)膜癌的病理生理過程中起重要作用，是前列腺素產(chǎn)生過程中的限速酶[4]。Rodrigues等研究認(rèn)為，COX-2能通過多種途徑促進(jìn)腫瘤的發(fā)生發(fā)展，可激活癌基因，誘導(dǎo)細(xì)胞增殖，抑制細(xì)胞凋亡[5]；激活致癌物質(zhì)前體，并轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪?。COX-2為誘導(dǎo)性酶，正常組織不表達(dá)或極低表達(dá)[6]，但是可以被多種血管內(nèi)外激活物，包括細(xì)胞因子、腫瘤促進(jìn)劑、生長因子等誘導(dǎo)產(chǎn)生在炎癥、組織損傷、腫瘤發(fā)生發(fā)展中表達(dá)增加。

[1]鄭燕，李學(xué)慧，孟亞麗，等.PINCH蛋白和COX-2蛋白在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)及臨床意義[J].疑難病雜志，2010，9(9)：667-670.

[2]鄭瑞芹，劉曉芹，張建英.子宮內(nèi)膜息肉組織中雌孕激素受體的表達(dá)[J].國際生殖健康 ／計劃生育雜志，2010，29(4)：263-264.

[3]張乃英，鄭國華，崔偉，等.環(huán)氧化酶一2及其抑制劑在子宮內(nèi)膜癌中的研究[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2008，39(10)：913-914.

[4]姜展紅，吳宜勇，張毅.雌激素硫酸轉(zhuǎn)移酶與甾體硫酸酯酶在子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)[J].中國婦產(chǎn)臨床雜志，2010，10(3)：206-209.

[5]李威，張紅河，徐如君，等.環(huán)氧化酶一2及誘導(dǎo)型一氧化氮在子宮內(nèi)膜癌組織中的表達(dá)及意義[J].腫瘤防治研究，2009，31(9)：532-535.

[6]李靜，刑輝，馬丁，等.環(huán)氧化酶一2在子宮內(nèi)膜癌中上調(diào)表達(dá)的臨床意義[J].中國組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志，2009，13(3)：316-320.