選擇感冒藥對(duì)癥才見(jiàn)效

文/蔣宇利

感冒癥狀主要就是四類(lèi)，西藥感冒藥主要成分也是四類(lèi)，從而緩解相應(yīng)癥狀。

1.發(fā)燒、頭痛用撲熱息痛。如對(duì)乙酰氨基酚（又稱(chēng)“撲熱息痛”）、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥，可退熱和緩解頭痛、肌肉酸痛。

2.鼻塞選偽麻黃堿。選用偽麻黃堿能解除鼻塞癥狀。

3.打噴嚏選撲爾敏。感冒時(shí)常會(huì)伴有打噴嚏、流鼻涕等過(guò)敏癥狀，抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏（即“撲爾敏”）和苯海拉明可緩解。

4.咳嗽選右美沙芬。氫溴酸右美沙芬是感冒藥里最常用的鎮(zhèn)咳藥。

人們感冒時(shí)并不都會(huì)出現(xiàn)所有癥狀，一定要根據(jù)自己出現(xiàn)的癥狀具體選藥。

1.單純發(fā)熱或伴有頭痛、肌肉酸痛。剛感冒時(shí)，有些人只表現(xiàn)出發(fā)熱癥狀，這時(shí)選擇對(duì)乙酰氨基酚緩釋片（泰諾林）就可以了，如果伴有頭痛和肌肉酸痛，這種藥物同樣有效。

2.鼻塞、打噴嚏、流鼻涕。最好選只含有偽麻黃堿和撲爾敏的藥物，如復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊（新康泰克）。

3.不發(fā)燒但咳嗽?？蛇x擇美敏偽麻溶液（惠菲寧），沒(méi)有發(fā)熱時(shí)不必選含“氨酚”的感冒藥。

4.出現(xiàn)所有癥狀。適合選“酚麻美敏”、“氨麻苯美”等“全能藥”，但注意，從事駕車(chē)、開(kāi)船或飛機(jī)、操作精密儀器或高空作業(yè)等工作時(shí)，切不可服用含“敏”或“苯”的感冒藥，以免發(fā)生意外，可選擇“氨酚偽麻美芬片”。

痰多難咳吃點(diǎn)橘紅丸

山東中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校 王海亭教授

橘紅丸是價(jià)廉效驗(yàn)的常用祛痰劑。此方是在燥濕化痰名方二陳湯的基礎(chǔ)上加入了浙貝母、石膏、麥冬等清潤(rùn)化痰之品。方中以橘紅、陳皮、半夏健脾理氣、燥濕化痰；石膏、浙貝母、瓜蔞皮清肺化痰、寬胸理氣，共為主藥。其功效主要是清肺、化痰、止咳。臨床上，只要患者具有咳嗽痰多、痰黃稠、不易咯出、胸悶口干等熱咳表現(xiàn)，或兼有發(fā)熱、咽痛、尿黃、便干、舌質(zhì)紅、苔黃等癥狀，均可選服橘紅丸。

橘紅丸為蜜丸制劑，每次12克，每日2-3次，溫開(kāi)水送服，可連用5-7天。癥狀較重或青壯年患者，第1次用量加倍，其后用常量。但如果咳嗽時(shí)痰色白質(zhì)清稀有沫，且有怕冷、小便清長(zhǎng)、舌苔白等癥狀，可能是外感風(fēng)寒引起的寒咳，一般不宜選用橘紅丸。

與橘紅丸配方相近的中成藥，還有橘紅顆粒和止咳橘紅口服液等。值得一提的是，由于上述藥物藥性偏燥，服用時(shí)可多吃一些蔬菜或具有潤(rùn)腸作用的食物來(lái)防止便秘的發(fā)生。

老人吃抗菌藥記住4個(gè)字

文/吳一福

受訪(fǎng)專(zhuān)家：文愛(ài)東，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院藥劑科教授。

相比其他人，老年人服用阿莫西林、頭孢類(lèi)抗菌藥更容易出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適，即抗菌藥相關(guān)性腹瀉。

原因是服用抗菌藥后可致腸道內(nèi)的菌群出現(xiàn)紊亂，腸道內(nèi)微生態(tài)平衡狀態(tài)遭到破壞，生理性有益菌被抑制減少，使得致病菌增多，腸道黏膜屏障受損，進(jìn)而影響正常的消化吸收和代謝功能。

老年人的身體功能逐漸減退，免疫力下降，胃腸道蠕動(dòng)減緩，再加上體弱抵抗力差，腸道十分敏感，一旦使用抗菌藥物或使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就會(huì)引起藥源性腹瀉。

因此，老年人使用抗菌藥物時(shí)要記住4個(gè)字。

訴：患者就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生毫無(wú)保留地訴說(shuō)自己的病情、用藥，以及有無(wú)藥物過(guò)敏史，以幫助醫(yī)生全面了解自己的身體狀況。

試：病情確實(shí)需要使用抗菌藥的患者，最好先做個(gè)抗菌素藥物敏感試驗(yàn)，以判斷自己是否適合使用，以及選出最合適的抗菌藥。

遵：服用抗菌藥物時(shí)，在劑量、時(shí)間及療程上一定要遵照醫(yī)囑，不可隨意增加或減少，以確保用藥安全。

察：在家用藥時(shí)，患者應(yīng)注意觀(guān)察自己的大便變化情況，有條件者可寫(xiě)個(gè)用藥日記，若有病情變化應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，尤其是出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間腹瀉應(yīng)盡快就診。

目前，引起抗菌藥相關(guān)性腹瀉的主要有阿莫西林、頭孢菌素類(lèi)、林可霉素、克林霉素等，服用前要記住以上4個(gè)字。