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        糖友就醫(yī),準(zhǔn)備工作先做好

        2012-07-13 08:55:38王翠霞
        糖尿病新世界 2012年11期
        關(guān)鍵詞:血糖醫(yī)院

        人吃五谷雜糧,難免會得病,因此每個人都或多或少的有生病看病的經(jīng)歷。與普通人相比,一些患有慢性病的人由于需要經(jīng)常開藥、復(fù)查等原因,去醫(yī)院的次數(shù)就要更多一些,糖友就在其中。不過有時候糖友們可能會覺得看病的過程不盡如人意,出了醫(yī)生辦公室才想起想要咨詢的問題還沒有問,自己的疑惑還是沒有得到解答。為了能讓看醫(yī)生的過程更加順利,也讓自己與醫(yī)生的交流更流暢,糖友在去醫(yī)院之前還是要做一些準(zhǔn)備工作的。

        血糖監(jiān)測記錄

        糖尿病控制是一個長期自我管理、自我監(jiān)控的持久戰(zhàn),糖友們也知道血糖的自我監(jiān)測在這場戰(zhàn)斗中非常重要。知道血糖自我監(jiān)測是維持良好血糖的必要工具,經(jīng)常的血糖監(jiān)測除了可以避免高血糖帶來的問題外,還可以預(yù)防低血糖的發(fā)生,同時可以避免糖尿病的急性并發(fā)癥如酮酸血癥或高血糖高滲透壓非酮酸性昏迷的發(fā)生。其實,一份細(xì)致準(zhǔn)確的血糖監(jiān)測記錄在看醫(yī)生時,也能起到非常重要的作用。

        糖友數(shù)量的不斷上升,使得很多醫(yī)生每天超負(fù)荷工作,在面對大量的門診病人時,醫(yī)生們可能會恨自己分身乏術(shù),不能給每一位患者仔細(xì)的講解病情。對病人來說,千辛萬苦掛上的號,自然希望能和醫(yī)生多聊幾句,想讓醫(yī)生盡可能的了解自己的狀況,以便更準(zhǔn)確的診斷和治療。糖友想要在和醫(yī)生有限的接觸中,傳達(dá)出自己最準(zhǔn)確的病情,最好的辦法就是自己帶上能說明自己病情的東西,血糖監(jiān)測記錄就是其中之一。醫(yī)生看到它就能清晰明了的知道眼前的這位患者的血糖狀況、治療效果,以及接下來的用藥方案。

        糖友想要準(zhǔn)確無誤的向醫(yī)生傳達(dá)自己的病情,血糖監(jiān)測記錄就一定要認(rèn)真做好,爭取做到全面、細(xì)致、一目了然。這就需要一日多次的血糖監(jiān)測更能準(zhǔn)確反映患者血糖變化的全貌,只根據(jù)一次血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療,往往會出現(xiàn)偏差。一日多次的血糖監(jiān)測更能準(zhǔn)確反映患者血糖變化的全貌,只根據(jù)一次血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療,往往會出現(xiàn)偏差。因此,理想的自我血糖監(jiān)測,應(yīng)當(dāng)是每天多時點測定血糖。

        與疾病相關(guān)的

        像血糖監(jiān)測記錄一樣,完整的病例及治療歷史也是與醫(yī)生溝通的重要工具。由于個體差異的存在,每一個糖友的身體狀況都是特有的。醫(yī)生往往會采用詢問病史的方式來了解眼前患者的狀況,但門診時間畢竟有限,加上患者在描述時有所遺漏,可能會讓醫(yī)生錯過對治療十分有用的信息。因此攜帶完整的病例資料和治療歷史就診就顯得尤為重要了。通過這些資料,病人的狀況就可以一目了然,溝通起來就可以省時又省力。

        同時,糖友還要攜帶平時使用的降糖藥物就診,最好備有藥物的外包裝和說明書,可以使醫(yī)生明確現(xiàn)在的治療方案,知道目前治療方案的效果,并且以此為依據(jù),為糖友制定新的治療方案。

        血生化指標(biāo)的化驗結(jié)果也是一定要帶上的,包括空腹抽血,檢查肝功、腎功和血脂全項(總膽固醇、甘油三酯、高密度和低密度脂蛋白膽固醇),還包括空腹血糖水平,糖化血紅蛋白水平,這些化驗結(jié)果可以直觀反映出糖友近期的身體狀況、血糖水平、有無并發(fā)癥出現(xiàn)等信息,能幫助醫(yī)生掌握一段時間內(nèi)的血糖控制情況。

        輕松的心情

        得了糖尿病之后,大多數(shù)糖友去醫(yī)院的次數(shù)和頻率都增高了,對一些糖友來說,每次去醫(yī)院都像是去一次考場一樣,檢查就像是考試,而醫(yī)生就是考官。血糖控制得好的糖友就像是胸有成竹的學(xué)生,淡定自若,而血糖不夠穩(wěn)定的糖友就像是復(fù)習(xí)得不夠充分的考試,免不了要緊張。但緊張的精神對看病沒有一點幫助,也像考試一樣,好多學(xué)生因為緊張而發(fā)揮失常。這時,明明之前想要像醫(yī)生咨詢的問題,可能也想不起來問了。

        精神緊張還可能對一些檢查的結(jié)果造成影響。高血糖和高脂血癥是常見的生活方式病,而精神狀態(tài)被認(rèn)為與生活方式病有很深的關(guān)系。日本名古屋大學(xué)研究人員日前宣布,他們在動物實驗中發(fā)現(xiàn)精神緊張狀態(tài)可引起內(nèi)臟脂肪炎癥,導(dǎo)致高血糖和高脂血癥。研究人員讓小鼠連續(xù)兩周時間經(jīng)常處于精神緊張狀態(tài)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),小鼠腎上腺皮質(zhì)等分泌的激素導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪出現(xiàn)分解、萎縮,細(xì)胞內(nèi)和血液中引起炎癥的“MCP1”蛋白質(zhì)的量增加,產(chǎn)生內(nèi)臟脂肪炎癥。與正常小鼠相比,精神緊張的小鼠分泌胰島素功能降低,難以將血液中的糖分吸收到細(xì)胞中,血液容易凝固而出現(xiàn)血栓。精神緊張時由于腎上腺素及腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,交感神經(jīng)的興奮性增高,因而血糖升高,且脂肪分解加速,血中脂肪酸增多,可產(chǎn)生酮癥,從而使糖尿病加重。

        所以,糖友在去醫(yī)院之前,一定要調(diào)整好自己的心情,否則精神緊張,除了讓自己和醫(yī)生的交流出現(xiàn)障礙之外,還可能導(dǎo)致化驗結(jié)果不同于平時的水平,誤導(dǎo)醫(yī)生對病情的判斷。

        如平常一樣的飲食

        糖友都知道,飲食治療是糖尿病治療中的重要一環(huán),良好的飲食習(xí)慣能幫助自己更好的控制血糖,但卻并不是每個糖友都能做到這一點??墒侵雷约旱难侵岛芨?,并不是一件令人開心的事,又是甚至?xí)屘怯迅械接幸稽c沮喪。因此擔(dān)心去醫(yī)院檢查出問題的糖友,就會在決定看醫(yī)生之前有意對自己的飲食嚴(yán)格控制一點,有時甚至還會選擇不吃飯,防止血糖值升高,這樣做是很不明智的。

        醫(yī)生為患者診斷和治療,需要的是患者的真實狀況,對糖友也是一樣。在醫(yī)院里,醫(yī)生判斷糖友最新的身體狀況的指標(biāo)就是化驗結(jié)果,并且會依照這些結(jié)果為糖友治療。糖友如果因為怕自己的血糖值不達(dá)標(biāo)就擅自減少進食量,就會給醫(yī)生造成誤導(dǎo),讓醫(yī)生設(shè)定的藥物劑量有所偏差。萬一糖友因為進食減少出現(xiàn)了低血糖反應(yīng)就更危險了,這可能讓醫(yī)生誤以為目前的治療方案太過強效,想到為糖友減少藥量。單從低血糖對糖友的危害來說,也是絕不亞于高血糖的。

        因此,糖友在去醫(yī)院之前,一定要保持和平時一樣的飲食,這樣才能把自己的身體狀況最真實的反應(yīng)在醫(yī)生面前。不過,有一點糖友要注意,有些檢查之前是需要禁食的,比如空腹血糖值的測定。但這些需要空腹的檢查化驗并不是要求禁食的時間越長越好,否則也可能導(dǎo)致低血糖。最好的辦法就是提前和醫(yī)生溝通一下,了解一下具體的禁食時間。

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