徐麗梅

【摘要】目的：探討氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期中的效果。方法：選取2009年1月-2012年7月于本院進(jìn)行治療的40例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（超聲霧化吸入組）和觀察組（氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入組），每組各20例，后將兩組患者的治療總有效率及治療前、治療后3d、5d的SaO2、PaO2、VC及FEV1水平進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組，治療后3d、5d的SaO2、PaO2、VC及FEV1水平均高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期中的效果較好，可較快改善患者的血?dú)夥治龊头喂δ苤笜?biāo)。

【關(guān)鍵詞】氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入；小兒支氣管哮喘；急性發(fā)作期；療效

小兒支氣管哮喘具有反復(fù)發(fā)作及呼吸困難等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響到小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是急性發(fā)作期患兒的機(jī)體氧供明顯受到不良影響，對(duì)其治療應(yīng)及時(shí)有效，以達(dá)到改善患兒生存狀態(tài)的目的[1]。筆者就氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期中的效果進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2009年1月-2012年7月于本院進(jìn)行治療的40例小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（超聲霧化吸入）和觀察組（氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入）每組各20例。對(duì)照組的20例患兒中，男12例，女8例；年齡4～14.0歲，平均（7.5±1.3）歲；病程0.4～8.5年，平均（3.8±0.5）年；其中輕度患者6例，中度患者10例，重度患者4例。觀察組的20例患兒中，男13例，女7例；年齡4～13.5歲，平均（7.6±1.2）歲；病程0.5～8.8年，平均（3.9±0.4）年；其中輕度患者5例，中度患者11例，重度患者4例。兩組患者的性別、年齡、病程及嚴(yán)重程度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法兩組患兒均接受抗感染、止咳、化痰及平喘、吸氧等基礎(chǔ)治療治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用超聲霧化吸入進(jìn)行治療。將布地奈德、硫酸特布他林、異丙托溴氨加入超聲霧化吸入機(jī)，吸入治療時(shí)間為15～20min，以面罩方式吸入。觀察組則采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入進(jìn)行治療，以氧氣5～8L/min的流量為驅(qū)動(dòng)力，藥物與對(duì)照組一致，吸入時(shí)間為10～15min，2次/d。兩組均治療5～7d，后將兩組患者的治療總有效率及治療前、治療后3d、5d的SaO2、PaO2、VC及FEV1水平進(jìn)行比較。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以患者的癥狀體征顯著緩解或消失，且在3d內(nèi)即得到有效緩解為顯效；以患者的癥狀體征有一定程度改善，但仍需進(jìn)一步地持續(xù)治療為好轉(zhuǎn)；以患者的癥狀體征改善輕微或無(wú)變化為無(wú)效[2]?？傆行轱@效和好轉(zhuǎn)之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理選用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的治療總有效率比較，觀察組高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2治療前兩組患者的SaO2、PaO2、VC及FEV1水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而治療后3d、5d觀察組均高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

小兒支氣管哮喘是小兒中發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病之一，調(diào)查研究其可達(dá)到3%左右，嚴(yán)重影響到患兒的生存質(zhì)量。此類(lèi)患兒疾病發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難，以呼氣困難為著，表現(xiàn)出面色蒼白、鼻翼扇動(dòng)、口唇及指甲發(fā)紺等等[3]；另外，檢查示其血?dú)夥治黾胺喂δ苤笜?biāo)均處于相對(duì)較差的狀態(tài)，因此這些方面的改善也可以作為監(jiān)測(cè)治療效果的重要指標(biāo)，可為治療方案的制定提供依據(jù)。霧化吸入是臨床中較為常用的治療方式之一，其具有直接使藥液霧化吸入并分布于病灶的效果，所以更具明顯的優(yōu)勢(shì)，但是對(duì)于霧化吸入的方式的選擇仍然值得進(jìn)一步研究。

筆者就氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期中的效果進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)其較超聲霧化吸入治療具有更為明顯的優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)在治療總有效率進(jìn)一步提升方面，且同時(shí)其血?dú)夥治鲋笜?biāo)（SaO2、PaO2）和肺功能指標(biāo)（VC及FEV1）提升幅度也大于進(jìn)行超聲霧化治療的患者，分析原因，與氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療的患者不僅有效地將藥液霧化吸入至病灶部位，從而起到緩解支氣管哮喘的目的，同時(shí)其同時(shí)吸入氧氣，對(duì)于緩解患者的缺氧狀態(tài)也起到了改善的作用，而這也是患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)得到有效改善的原因[4-5]。

綜上所述，筆者認(rèn)為氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期中的效果較好，可較快改善患者的血?dú)夥治龊头喂δ苤笜?biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉麥葉.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入硫酸沙丁胺醇治療小兒支氣管哮喘的臨床效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2012，14（3）：61.

[2]張明麗，楊文東.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（1）：133-134.

[3]王宏.氧氣驅(qū)動(dòng)沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（32）：6789-6790.

[4]CivelekE，CakirB，BozAB，etal.Extentandburdenofallergicdiseasesinelementaryschoolchildren：anationalmulticenterstudy[J].Journalofinvestigationalallergology&clinicalimmunology，2010，20（4）：280-288.

[5]劉忠雁，劉天珍，楊后華，等.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的應(yīng)用[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2011，8（3）：157-158.

（收稿日期：2012-08-21）（本文編輯：王宇）