董秋波 佟蘇東 周子姣 河北省唐山市豐南區(qū)醫(yī)院內(nèi)五科（唐山063300）

為了改善代謝綜合征（metabolic syndrome，MS）患者預后，2010年1月～2011年12月我們采用腎康注射液治療41例患者，隨訪6個月，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

臨床資料 82例患者均為2010年1月～2011年12月在我科治療的代謝綜合征合并慢性腎功能損傷患者，其中男43例，女39例；年齡49～70歲，平均年齡（57.9±7.4）歲。病程3～34個月，平均（8.2±3.6）個月。按照隨機數(shù)字表法將82例代謝綜合征合并腎功能損傷患者隨機分治療組和對照組，各41例。2組患者年齡、性別構成、病程等非檢驗資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

治療方法 參照治療指南給予生活飲食干預、降血糖、降血脂、保護腎臟等對癥綜合治療措施[1]，治療組在上述治療的基礎上聯(lián)合應用腎康注射液治療：100mL，用10%葡萄糖注射液稀釋至300mL，緩慢靜脈滴注，每日1次，共28d。

療效標準 顯效：癥狀減輕或消失，Scr下降值≥30% ；有效：癥狀減輕或消失，Scr下降值＞20%；無效：Scr及臨床癥狀與體征無改善或加重[2]。

統(tǒng)計學方法 計量資料組間比較采用兩個獨立樣本資料的t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

治療結果 兩組臨床療效比較 治療組顯效25例，有效12例，無效4例，總有效率為90.24%；對照組顯效20例，有效11例，無效10例，總有效率為75.61%。2組有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

兩組患者血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量變化比較 見表1。

表1 兩組患者血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量變化比較±s）

表1 兩組患者血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量變化比較±s）

組 別 n 時間 Scr（ummol/L） BUN（mmol/L） 尿蛋白（g/24h）治療組 41 治療前412.24±125.27 17.12±3.29 1.64±0.62治療后 207.20±108.45 12.04±2.09 1.03±0.42對照組 41 治療前 410.92±127.72 17.18±3.40 1.69±0.60治療后302.57±118.90 14.66±3.11 1.40±0.58

討 論 代謝綜合征是綜合因素作用的結果，其發(fā)病與飲食生活習慣、環(huán)境因素、遺傳因素密切相關。因此治療也應從多方面入手，采取綜合措施對患者進行干預。代謝綜合征患者合并慢性腎臟損傷在臨床較為常見，而慢性腎臟損傷是導致患者預后不良的重要因素，且兩者病情進展存在互相促進作用。研究表明慢性代謝綜合征患者合并的高TC血癥、高高尿酸以及高血糖是導致和促進患者慢性腎臟損傷的重要原因。腎康注射液主要成分為大黃、黃芪、丹參、紅花。具有降逆泄?jié)?、益氣活血、通腑利濕的功效。腎康注射液可以抑制腎小管上皮細胞分泌層黏連蛋白，從而抑制腎問質(zhì)纖維化，防止腎功能持續(xù)惡化[2]。綜上所述，腎康注射液對代謝綜合征合并慢性腎功能損傷患者腎功能具有良好保護作用，臨床應用安全。

[1]Redon J，CífkováR，Narkiewicz K.Hypertension in the metabolic syndrome：summary of the new position statement of the European Society of Hypertension[J].Pol Arch Med Wewn，2009，119（4）：255－60.

[2]王儒柏，王金翠，聶 婷，等.腎康注射液聯(lián)合復方α－酮酸治療慢性腎衰的療效[J].貴陽醫(yī)學院學報，2011，36（4）：382－383.