美國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)

喬政 編譯 《中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》雜志社，北京，100055

美國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)

喬政 編譯 《中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育》雜志社，北京，100055

2011年ACCME年度報(bào)告共分為三部分，第一部分匯總了全美和各個(gè)州的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況，包括繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供者、活動(dòng)、學(xué)時(shí)和參加者的總量。第二部分和第三部分分別匯總了經(jīng)過(guò)各個(gè)州認(rèn)證的提供者和經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況。在上一期中，本刊刊登了2011年ACCME年度報(bào)告的第一和第二部分內(nèi)容。本期繼續(xù)將2011年ACCME年度報(bào)告的第三部分內(nèi)容呈現(xiàn)給讀者，即僅由經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者開(kāi)展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的情況，以及他們接受的商業(yè)贊助概況，在文末還附有對(duì)ACCME年度報(bào)告中專業(yè)術(shù)語(yǔ)的解釋。

2011年美國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)年度報(bào)告目錄（二）

3 由經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者開(kāi)展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)

表3.1 2011年美國(guó)經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者開(kāi)展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)數(shù)量

表3.2 2011年美國(guó)經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者開(kāi)展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)類型

表3.3 2011年美國(guó)經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者開(kāi)展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)學(xué)時(shí)

表3.4 2011年美國(guó)經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者開(kāi)展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)參加人次（醫(yī)師數(shù)）

表3.5 2011年美國(guó)經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者開(kāi)展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)參加人次（非醫(yī)師數(shù)）

表3.6 2011年美國(guó)經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者開(kāi)展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)收支費(fèi)用

表3.7 2011年美國(guó)經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的各類型提供者收支費(fèi)用

表3.8 經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者類型（1998~2011年）

圖3.1 經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者開(kāi)展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)收入和支出變化趨勢(shì)（1998~2011年）

圖3.2 2011年經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者的商業(yè)贊助金額

圖3.3 2011年經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的不同類型提供者的商業(yè)贊助情況

表3.9 2011年經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者開(kāi)展的有/無(wú)商業(yè)贊助的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)和參加者

表3.10 2011年經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者開(kāi)展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)、學(xué)時(shí)和參加者數(shù)量

表3.11 2011年經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者開(kāi)展的有商業(yè)贊助的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)、學(xué)時(shí)和參加者數(shù)量

表3.12 2011年經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者開(kāi)展的無(wú)商業(yè)贊助的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)、學(xué)時(shí)和參加者數(shù)量

附錄：ACCME年度報(bào)告專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋

表3.1 2011年美國(guó)經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者開(kāi)展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)數(shù)量（n=687）

型類動(dòng)活育教學(xué)醫(yī)續(xù)繼的展開(kāi)者供提的證認(rèn)E 差CM 偏AC 有略過(guò)計(jì)經(jīng)合國(guó)成美造年可101入3.2 2五 舍 四：表注

17 80 4 7 37 9 8 44 81計(jì)7 8 7 1 8 90 61 49 03 46 07 1 17 3 2 5 76 81 21 1 1 21 47 44 35 6 5 4 5 7 0總68 20 25 4 0 46 81 3 6 1 1 33 32 74 5 3 22 54 81 22 1 1 50 12 1 1 2 2 7 9 5 9 21 74 7 12 66校院545 89 0 9 2 61學(xué)4 03 3 0 9 95 85 94 1 3 4 66 86 3 066 12 70 19 39 1 0 52 4 3 4 2 44 14 27 24 14 61 20 0 0 86 28 47 1 9醫(yī)00 0 18 4 1 3 2 0 57 0 48 32訓(xùn)培/1 7 5 5 9 5版司7 39 7 29 5 05 49 38 92 57 83 8 9 19 4 02 60出公12 21 55 1 0 05 83 1 0 10 14 14 72 0 50 7 8 67 16 0 080 0 98 1 4 0 42 0 11 61 9 38他6 5 2 3 16 0 9 7 37 12 90 60 20 22 012 00 71 62 29 56 10其00 1 01 5 3 3 33 13 0 0 2 0 0 60 12 5 34 0 4 6 15）織構(gòu)組機(jī)員性會(huì)利師8 1 5 5 7 4 08營(yíng)醫(yī)4 92 3 14 60 27 413 25 55 24 1 8 46 14 1 2 51 61 6 20 1 44 66 98 7 1 922 11 25 4 0 22 89 27 1 0 13 48 0 31 22 6 46 1 9非（0 1 6 1 0 0 19 4 32 12構(gòu)機(jī)性）利他3營(yíng)其32 7 0 159 33 7 2 82 27 25 8 6 76 01 8 4 28 80非（00 20 019 0 9 1 3 6 67 41 0 020 0 26 24 0 00 4 6 13康時(shí)健學(xué)/動(dòng)司司活公公育險(xiǎn)理58 050 14 3 1 37 5 072 15 2 5 65 2 2 57 50 15教保管0 12 04 0 4 5 17 03 0 11 0 2 0 60 0 00 2 3 6 9學(xué)醫(yī)續(xù)康繼健的/83 5 0展院構(gòu)89 19 3 1 04 59 4 10 93 79 4 1 55 36開(kāi)醫(yī)機(jī)83 23 54 14 089 45 42 1 8 1 1 232 0 82 6 0 1 6 6 0 021 10 94 10 21 35 3 8 2 90者供提隊(duì)的軍證或7 6 4 0認(rèn)53 0 0 138府15 20 70 27 072 6 3 27 74 97 4 68 96 E差CM 政0 22 087 0 22 8 3 4 0 22 0 00 0 17 19 0 00 12 34偏AC 有習(xí)習(xí)略過(guò)學(xué)學(xué)計(jì)經(jīng)絡(luò)絡(luò)合國(guó)網(wǎng)網(wǎng)成美的的造年習(xí)料料習(xí)料料可1 01動(dòng)學(xué)資資動(dòng)學(xué)資資入3.3 2活會(huì)和性性習(xí)活會(huì)和性性習(xí)五型辦列播寫(xiě)議訓(xùn)索久久習(xí)E學(xué)學(xué)辦列播寫(xiě)議訓(xùn)索久久學(xué)E習(xí)學(xué)舍類方舉系直編審培檢耐耐式CM 式舉系直編審培檢耐耐式CM 式四構(gòu)辦接程期絡(luò)題加能絡(luò)用他學(xué)刊稿計(jì)合程期絡(luò)題加能絡(luò)用他學(xué)刊稿計(jì)計(jì)：表機(jī)主直課定網(wǎng)試參技網(wǎng)使其教期審合聯(lián)課定網(wǎng)試參技網(wǎng)使其教期審合總注

）師數(shù)醫(yī)（次人加參動(dòng)育活教學(xué)醫(yī)續(xù)繼的展開(kāi)者供提的證認(rèn)E 差CM 偏AC 有略過(guò)計(jì)經(jīng)合國(guó)成美造年可1入3.4 2 01五 舍 四：表注

）數(shù)師醫(yī)非（次人加參動(dòng)活育教學(xué)醫(yī)續(xù)繼的展開(kāi)者供提的證認(rèn)E差CM 偏AC 有略過(guò)計(jì)經(jīng)合國(guó)成美造年可101入3.5 2五 舍 四：表注

43 14 0出263511支054 2211總2 5951 738※※69入55 4收697886他241 0843其1 7481 162）入0 79收64 2 0展69050 n=會(huì)告1 3806 33）（廣43432947元美：位單（※用費(fèi) 入支收4收總471動(dòng)助948225活贊71育業(yè)7 36 45教商1 0117351學(xué)醫(yī)續(xù)繼的展開(kāi)者22供提801 8的入002364證收2853179認(rèn)E 總3 21 02 266 C MAC過(guò)經(jīng)國(guó)美年101※3.6 2※※量數(shù)數(shù) 數(shù) 者均位計(jì)供表 平中合提要告報(bào)助贊業(yè)商對(duì)ECMAC年101。2例比占所中量總助贊業(yè)商在其及以，值價(jià)幣貨的助贊業(yè)商物實(shí)的受接其告報(bào)要需者供提的證認(rèn)州過(guò)經(jīng)和證認(rèn)ECMAC過(guò)經(jīng)，前之年1120在※贊業(yè)商物實(shí)。值價(jià)幣貨的助贊物實(shí)告報(bào)求要再不而），須必非（源來(lái)和）須必（質(zhì)性的助贊業(yè)商物實(shí)及以，額總幣貨的助贊業(yè)商受接際實(shí)其告報(bào)需只者供提的證認(rèn)過(guò)經(jīng)，訂修了行進(jìn)求。源資幣貨非他其及以具工、料材助輔、備設(shè)的動(dòng)活育教學(xué)醫(yī)續(xù)繼的供提體團(tuán)益利業(yè)商由括包要主助。等用費(fèi)冊(cè)注的者加參如比，入收的外之入收展會(huì)、告廣和助贊業(yè)商了除是的指入收他※※其

）元美：位單（用費(fèi)支收者供提型類各的證認(rèn)ECM AC過(guò)經(jīng)國(guó)美年1013.7 2表要告報(bào)助贊業(yè)商對(duì)ECMAC年101。2例比占所中量總助贊業(yè)商在其及以，值價(jià)幣貨的助贊業(yè)商物實(shí)的受接其告報(bào)要需者供提的證認(rèn)州過(guò)經(jīng)和證認(rèn)ECMAC過(guò)經(jīng)，前之年1120在※贊業(yè)商物實(shí)。值價(jià)幣貨的助贊物實(shí)告報(bào)求要再不而），須必非（源來(lái)和）須必（質(zhì)性的助贊業(yè)商物實(shí)及以，額總幣貨的助贊業(yè)商受接際實(shí)其告報(bào)需只者供提的證認(rèn)過(guò)經(jīng)，訂修了行進(jìn)求。源資幣貨非他其及以具工、料材助輔、備設(shè)的動(dòng)活育教學(xué)醫(yī)續(xù)繼的供提體團(tuán)益利業(yè)商由括包要主助。等用費(fèi)冊(cè)注的者加參如比，入收的外之入收展會(huì)、告廣和助贊業(yè)商了除是的指入收他※※其

）年11208~99（1型類者供提的證認(rèn)E CMAC過(guò)3.8 經(jīng)表醫(yī)（構(gòu)機(jī)療醫(yī)性利營(yíng)非：構(gòu)機(jī)下以自來(lái)要主者供提的少減，%）（7個(gè)49了少減量數(shù)者供提的證認(rèn)ECMAC過(guò)經(jīng)后之。加增步穩(wěn)有均量數(shù)者供提的證認(rèn)ECMAC過(guò)經(jīng)，年0720到直一，少減有略量數(shù)者供提的）他其（構(gòu)機(jī)性利營(yíng)非自來(lái)?；冎@有沒(méi)量數(shù)者供提的司公理管康健/司公險(xiǎn)保、隊(duì)軍或府政、校院學(xué)醫(yī)自來(lái)。構(gòu)機(jī)康健/院醫(yī)、司公訓(xùn)培/版出）、織組員會(huì)師。加增有略量數(shù)者供提的構(gòu)機(jī)他其而們他是因原的證認(rèn)行進(jìn)再不擇選者供提的構(gòu)機(jī)型小些有，外另。等并合的構(gòu)機(jī)如，化變的構(gòu)結(jié)織組的構(gòu)機(jī)是因原的出給者供提數(shù)多大現(xiàn)發(fā)，因原的證認(rèn)行進(jìn)再不者供提了查調(diào)ECMAC 3.1表。少減的會(huì)機(jī)育教受士人業(yè)專生衛(wèi)他其和師醫(yī)表代不并少減的量數(shù)者供提的證認(rèn)ECMAC過(guò)經(jīng)，此因。育教學(xué)醫(yī)續(xù)繼辦舉合聯(lián)，作合者供提的構(gòu)機(jī)型大的證認(rèn)過(guò)經(jīng)些一和擇選始開(kāi)。長(zhǎng)增定穩(wěn)均數(shù)時(shí)學(xué)和量數(shù)動(dòng)活育教學(xué)醫(yī)續(xù)繼及以，量數(shù)師醫(yī)非和師醫(yī)的育教學(xué)醫(yī)續(xù)繼與參年些近，示顯

2011年，其他收入占總收入的53%，商業(yè)贊助占33%，廣告和會(huì)展收入占13%。從2010年到2011年，其他收入穩(wěn)定增長(zhǎng)了4%。值得關(guān)注的是，在2011年之前，經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證和經(jīng)過(guò)州認(rèn)證的提供者需要報(bào)告其接受的實(shí)物商業(yè)贊助的貨幣價(jià)值，以及其在商業(yè)贊助總量中所占比例。2011年ACCME對(duì)商業(yè)贊助報(bào)告要求進(jìn)行了修訂，經(jīng)過(guò)認(rèn)證的提供者只需報(bào)告其實(shí)際接受商業(yè)贊助的貨幣總額，以及實(shí)物商業(yè)贊助的性質(zhì)（必須）和來(lái)源（非必須），而不再要求報(bào)告實(shí)物贊助的貨幣價(jià)值。實(shí)物商業(yè)贊助主要包括由商業(yè)利益團(tuán)體提供的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的設(shè)備、輔助材料、工具以及其他非貨幣資源。

經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的大多數(shù)提供者（80%）每年在商業(yè)贊助中的收入不超過(guò)100萬(wàn)美元，幾乎一半提供者（48%）不超過(guò)10萬(wàn)美元，1/5提供者（20%）超過(guò)100萬(wàn)美元，極少提供者（2%）超過(guò)1 000萬(wàn)美元。

圖3.3 顯示了經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的不同類型提供者接受商業(yè)贊助的情況，包括每種類型提供者接受的商業(yè)贊助在其總收入中所占比例，舉辦接受商業(yè)贊助的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)在其開(kāi)展的所有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)中所占比例。圖中每個(gè)球形的大小則代表了接受商業(yè)贊助的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)總學(xué)時(shí)的多少。由圖可見(jiàn)，除了政府或軍隊(duì)不接受商業(yè)贊助之外，非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)（醫(yī)師會(huì)員組織）接受的商業(yè)贊助在其總收入中所占比例最小，其舉辦的接受商業(yè)贊助的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)在其所有開(kāi)展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)中所占比例也最小。其他未歸類的機(jī)構(gòu)接受的商業(yè)贊助在其總收入中所占比例最大，其舉辦的接受商業(yè)贊助的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)在其所有開(kāi)展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)中所占比例也最大，但其接受商業(yè)贊助的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的總學(xué)時(shí)并不多。醫(yī)學(xué)院校接受的商業(yè)贊助大約占其總收入的一半，其開(kāi)展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)中約20%接受了商業(yè)贊助，并且其接受商業(yè)贊助的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的學(xué)時(shí)最多。政府或軍隊(duì)接受的商業(yè)贊助在其總收入中所占比例，以及接受商業(yè)贊助的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)在他們開(kāi)展的所有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)中所占比例均不足1%。

表3.9 2011年經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者開(kāi)展的有/無(wú)商業(yè)贊助的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)和參加者

表3.10 2011年經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者開(kāi)展的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)、學(xué)時(shí)和參加者數(shù)量

表3.11 2011年經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者開(kāi)展的有商業(yè)贊助的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)、學(xué)時(shí)和參加者數(shù)量

表3.12 2011年經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者開(kāi)展的無(wú)商業(yè)贊助的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)、學(xué)時(shí)和參加者數(shù)量

附錄：ACCME年度報(bào)告專業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋（以詞條的英文首字母排序）

認(rèn)證（Accreditation）：由美國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)或被美國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)認(rèn)可的州醫(yī)學(xué)會(huì)做出的決定，表明一個(gè)機(jī)構(gòu)達(dá)到美國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)規(guī)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供者要求。標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)證期限是四年。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)（Accreditation Council for Continuing Medical Education，ACCME）:美 國(guó) 繼 續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)制定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所有提供者的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)進(jìn)行認(rèn)證。美國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)有兩個(gè)主要職能：認(rèn)證面向全國(guó)提供繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的提供者，和認(rèn)可州或地區(qū)的醫(yī)學(xué)會(huì)，授權(quán)它們認(rèn)證主要面向州內(nèi)/地區(qū)，及相鄰州/地區(qū)提供繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的提供者。美國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)的七個(gè)成員單位是美國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)（the American Board of Medical Specialties，ABMS）、美國(guó)醫(yī)院聯(lián)合會(huì)（the American Hospital Association，AHA）、 美 國(guó) 醫(yī) 學(xué) 會(huì)（the American Medical Association，AMA）、美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)（the Association of American Medical Colleges，AAMC）、醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)（the Association for Hospital Medical Education，AHME）、醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)會(huì)委 員 會(huì)（the Council of Medical Specialty Societies，CMSS）和美國(guó)州醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)（the Federation of State Medical Boards of the U.S., Inc.，F(xiàn)SMB）。

獲得認(rèn)證的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（Accredited CME）：美國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)用術(shù)語(yǔ)“獲得認(rèn)證的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育”來(lái)表示系統(tǒng)內(nèi)獲得認(rèn)證的提供者舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。

經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證的提供者（ACCME accredited provider）：經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)證，可以開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)主要面向全國(guó)和國(guó)際上的醫(yī)師和其他健康專業(yè)人士開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。

廣告和會(huì)展收入（Advertising and exhibits income）：廣告和會(huì)展主要用于一些推廣活動(dòng)，而非繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。因此一些商業(yè)利益團(tuán)體支付給繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供者的廣告和會(huì)展費(fèi)用并不屬于商業(yè)贊助。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)（CME activity）：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育包括為保持、發(fā)展或增強(qiáng)醫(yī)生用于為患者、公眾或醫(yī)療行業(yè)提供服務(wù)的知識(shí)、技能，以及職業(yè)表現(xiàn)和關(guān)系的教育活動(dòng)，ACCME年度報(bào)告中的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，其策劃、完成和評(píng)估過(guò)程都必須符合ACCME的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)、商業(yè)贊助標(biāo)準(zhǔn)以及ACCME其他方針政策。

商業(yè)利益（Commercial interest）：商業(yè)利益是指任何生產(chǎn)、銷售、轉(zhuǎn)售、或分發(fā)由患者消費(fèi)或用于患者的保健產(chǎn)品或服務(wù)的實(shí)體。美國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)不認(rèn)為直接為患者提供臨床服務(wù)的提供者是商業(yè)利益團(tuán)體。商業(yè)利益團(tuán)體不能獲得美國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)認(rèn)證。

商業(yè)贊助（Commercial support）：由商業(yè)利益團(tuán)體提供的、用于支付部分或全部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)開(kāi)支的財(cái)務(wù)或?qū)嵨锏木栀?zèng)。接受商業(yè)贊助時(shí)對(duì)其角色定位和要求在美國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)商業(yè)贊助標(biāo)準(zhǔn)（基本要求3.3）中有規(guī)定。廣告和會(huì)展費(fèi)用不屬于商業(yè)贊助。

參加審議會(huì)（Committee learning）：參加審議會(huì)是學(xué)習(xí)者參與的，討論符合ACCME標(biāo)準(zhǔn)的某個(gè)教學(xué)主題是否可以應(yīng)用其他教學(xué)方式的審議過(guò)程的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式。

共同舉辦的活動(dòng)（Cosponsored activity）:由兩個(gè)或以上獲得認(rèn)證的提供者舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。必須有一個(gè)獲得認(rèn)證的提供者對(duì)該活動(dòng)負(fù)責(zé)。

課程（Course）：課程是一種現(xiàn)場(chǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，包括年會(huì)、大型會(huì)議和學(xué)術(shù)研討會(huì)等。

對(duì)于由多個(gè)場(chǎng)次組成的課程，比如年會(huì)，提供者只將此活動(dòng)作為一個(gè)活動(dòng)上報(bào)給ACCME，并只需將此次活動(dòng)所有場(chǎng)次的學(xué)時(shí)和參與人數(shù)匯總上報(bào)，而不用上報(bào)每個(gè)場(chǎng)次的具體學(xué)時(shí)和參與人數(shù)。

對(duì)于多次重復(fù)舉辦的同一種課程，則將每場(chǎng)都視為單獨(dú)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)上報(bào)。

直接舉辦的活動(dòng)（Directly sponsored activity）：由一個(gè)獲得美國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)或州醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)證的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供者計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)估的活動(dòng)。由兩個(gè)獲得ACCME認(rèn)證的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供者共同舉辦的活動(dòng)也屬于這個(gè)范疇。

耐久性資料（Enduring materials）：指可以在不同時(shí)間和地點(diǎn)長(zhǎng)期使用的打印、記錄或計(jì)算機(jī)輔助性材料，這些材料本身構(gòu)成一個(gè)有計(jì)劃的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，并且學(xué)習(xí)者可以自由選擇學(xué)習(xí)時(shí)間和地點(diǎn)。這種自學(xué)材料包括：編寫(xiě)的講義、錄音磁帶、錄像帶以及可以單獨(dú)使用或與文字材料聯(lián)合使用的計(jì)算機(jī)輔助性材料。時(shí)效性可以是不到一年、一年或者很多年。

不管學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)短，也不管是一次還是連續(xù)性學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)者只要學(xué)習(xí)耐久性資料即可被視為一次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。提供者需要每年將參與耐久性資料學(xué)習(xí)活動(dòng)的總?cè)藬?shù)和相關(guān)總收入和支出上報(bào)給ACCME。

支出（Expenses）：指的是提供者開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的物資、服務(wù)和員工的費(fèi)用。比如繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)中員工的工資、教師的獎(jiǎng)金和會(huì)場(chǎng)租賃費(fèi)用等。

教員（Faculty）：負(fù)責(zé)將活動(dòng)的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)達(dá)給學(xué)員的講課人或教學(xué)負(fù)責(zé)人。

學(xué)時(shí)（Hours of instruction）：指的是每場(chǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)持續(xù)的小時(shí)數(shù)。比如一場(chǎng)一天的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)持續(xù)時(shí)間為8小時(shí)（不包括早餐和午餐時(shí)間），則這場(chǎng)活動(dòng)的學(xué)時(shí)即為8。值得注意的是，一場(chǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的學(xué)時(shí)數(shù)并不一定和美國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)醫(yī)師認(rèn)可系統(tǒng)（American Medical Association Physician's Recognition Award，AMAPRA）的學(xué)分?jǐn)?shù)相關(guān)聯(lián)。提供者可以將每場(chǎng)活動(dòng)的AMAPRA1類學(xué)分?jǐn)?shù)上報(bào)給ACCME，但這并非強(qiáng)制性要求。

實(shí)物商業(yè)贊助（In-kind commercial support）：指的是商業(yè)利益團(tuán)體提供給繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的非現(xiàn)金贊助。比如儀器、設(shè)備和一些輔助設(shè)施等。

使用耐久性資料的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)（Internet enduring material activity）：這種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的學(xué)習(xí)資料主要包括在線互動(dòng)性教育模塊、視頻和播客等，學(xué)習(xí)者可以根據(jù)自身的學(xué)習(xí)需求自由選擇學(xué)習(xí)時(shí)間。

不管學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)短，也不管是一次還是連續(xù)性學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)者只要進(jìn)行使用耐久性資料的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)即可被視為一次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。提供者需要每年將參與使用耐久性資料的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)活動(dòng)的總?cè)藬?shù)和相關(guān)總收入和支出上報(bào)給ACCME。

網(wǎng)絡(luò)直播活動(dòng)（Internet live activity）：網(wǎng)絡(luò)直播活動(dòng)是學(xué)習(xí)者必須在特定時(shí)間通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在線參與的即時(shí)學(xué)習(xí)活動(dòng)。如果一場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)直播活動(dòng)重復(fù)多次舉行，則每次活動(dòng)都視為單獨(dú)的一次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。

網(wǎng)絡(luò)檢索和學(xué)習(xí)（Internet searching and learning）：學(xué)習(xí)者在日常工作中遇到疑問(wèn)和無(wú)法解決的問(wèn)題，可以在網(wǎng)上在線搜索由提供者提供的資源。提供者需要收集所有學(xué)習(xí)者的檢索資料并作為一次單獨(dú)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)上報(bào)給ACCME。不管一位學(xué)習(xí)者檢索了幾次，或者瀏覽了幾頁(yè)檢索頁(yè)面，都算作一次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。比如有50位學(xué)習(xí)者參與了網(wǎng)絡(luò)檢索和學(xué)習(xí)，每位學(xué)習(xí)者的檢索學(xué)習(xí)時(shí)間為30分鐘，則此次網(wǎng)絡(luò)檢索和學(xué)習(xí)的參與人數(shù)為50人，學(xué)時(shí)為0.5小時(shí)。

聯(lián)合舉辦的活動(dòng)（Jointly sponsored activity）：由一個(gè)獲得美國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)或州醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)證的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供者和一個(gè)未被認(rèn)證的機(jī)構(gòu)共同計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)估的活動(dòng)。該獲得認(rèn)證的提供者必須保證活動(dòng)符合美國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)的基本領(lǐng)域和政策。

期 刊 CME（Journal-based CME activity）： 期 刊CME活動(dòng)主要由三個(gè)階段組成，在第一階段，學(xué)習(xí)者閱讀由提供者提供的一篇紙質(zhì)或其他形式的文章；在第二階段，學(xué)習(xí)者參與由提供者組織的反饋、討論和辯論活動(dòng)；在第三階段，學(xué)習(xí)者需要完成由提供者編寫(xiě)的與文章內(nèi)容相關(guān)的試題或問(wèn)卷。

比如提供者在雜志上編寫(xiě)了一篇文章用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，有20位學(xué)習(xí)者閱讀了這篇文章，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行反饋和討論，并完成了與文章內(nèi)容有關(guān)的試題或問(wèn)卷，則算為一次期刊CME繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，參與人數(shù)為20人。

教學(xué)式學(xué)習(xí)（Learning from teaching）：教學(xué)式學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者在提供者的協(xié)助下自己設(shè)計(jì)和完成的學(xué)習(xí)，主要是學(xué)習(xí)者在現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)中作為教師授課的一種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式。ACCME對(duì)此類活動(dòng)并沒(méi)有明確的要求，因?yàn)樵诂F(xiàn)場(chǎng)教學(xué)活動(dòng)中授課的醫(yī)師也可以獲得AMA PRA1類學(xué)分，所以ACCME逐漸開(kāi)展了這種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)形式。

比如提供者組織了一場(chǎng)由10名學(xué)習(xí)者參與的教學(xué)式學(xué)習(xí)，每位學(xué)習(xí)者的教學(xué)時(shí)間為2小時(shí)。則此次教學(xué)式學(xué)習(xí)的參與人數(shù)為50人，學(xué)時(shí)為0.5小時(shí)。

審稿式學(xué)習(xí)（Manuscript review）：指的是學(xué)習(xí)者參與雜志出版前的稿件審稿過(guò)程的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)方式。不管學(xué)習(xí)者在一本雜志中審閱了多少篇文章稿件，一本雜志的審稿只視為一次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。

比如提供者即將出版一本雜志，有25名學(xué)習(xí)者參與了這本雜志的審稿過(guò)程，每名學(xué)習(xí)者的審稿時(shí)間為2小時(shí)。則此次審稿活動(dòng)有25名參加者，學(xué)時(shí)為2小時(shí)。

非醫(yī)師參加者（Nonphysician participants）：主要指參與繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的護(hù)士、助理醫(yī)師、藥師及其他醫(yī)學(xué)專業(yè)人士。

其他收入（Other income）：指的是提供者通過(guò)開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)獲得的不包括商業(yè)贊助、廣告和會(huì)展收入的所有收入。其中最常見(jiàn)的收入來(lái)源是活動(dòng)注冊(cè)費(fèi)，來(lái)自政府部門(mén)、獨(dú)立的非營(yíng)利性基金會(huì)的贊助，以及來(lái)自提供者上級(jí)組織的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的撥款。

參加者（Participant）：出席繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的人，主要是醫(yī)生。

技能培訓(xùn)（Performance improvement）：在這種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)中，學(xué)習(xí)者在提供者的指導(dǎo)下，首先對(duì)自己在實(shí)際臨床工作中的技能表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估，然后在教育活動(dòng)中重點(diǎn)針對(duì)自己的表現(xiàn)差距接受培訓(xùn)，之后在實(shí)際臨床工作中應(yīng)用在教育活動(dòng)學(xué)到的知識(shí)和技能，最后再次對(duì)自己的技能進(jìn)行評(píng)估。

比如有3位學(xué)習(xí)者參與了技能培訓(xùn)，每位學(xué)習(xí)者的教育時(shí)間為20小時(shí)。則此次技能培訓(xùn)有25名參加者，學(xué)時(shí)為20小時(shí)。

提供者（Provider）：獲得認(rèn)證舉行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的機(jī)構(gòu)或組織。

認(rèn)可（Recognition）：美國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(huì)用來(lái)批準(zhǔn)州醫(yī)學(xué)會(huì)作為州內(nèi)提供者認(rèn)證機(jī)構(gòu)的過(guò)程。

經(jīng)過(guò)州認(rèn)證的提供者（State-accredited provider）：由經(jīng)過(guò)ACCME認(rèn)可的機(jī)構(gòu)（如州或地區(qū)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)會(huì)）進(jìn)行認(rèn)證的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供者，這些提供者主要面向州內(nèi)或相鄰各州的醫(yī)學(xué)專業(yè)人士開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。

商業(yè)資助標(biāo)準(zhǔn)（Standards for commercial support）：ACCME制定的確保計(jì)劃和實(shí)施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的獨(dú)立性的標(biāo)準(zhǔn)。

定 期 系 列（Regularly scheduled series，RSS）：由提供者策劃的每天每周每月或每季都舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，如大查房、定期科研講座等。

如提供者設(shè)計(jì)了為期一年的內(nèi)科大查房作為一次定期系列的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)（共52次大查房），學(xué)習(xí)者每周參加一次，每次時(shí)間為1小時(shí)，則此次活動(dòng)的學(xué)時(shí)為52小時(shí)。如果每次有20位學(xué)習(xí)者參加活動(dòng)，如此次活動(dòng)共有1 040位參加者。

試題編寫(xiě)（Test-item writing）：指的是學(xué)習(xí)者參與到尚未公開(kāi)發(fā)布的試卷中的試題（多選題、病例題等）編寫(xiě)環(huán)節(jié)中的一種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式。值得注意的是，不管學(xué)習(xí)者在一次試題編寫(xiě)活動(dòng)中編寫(xiě)了多少試題，只視為一次繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。

比如有5名學(xué)習(xí)者參加了美國(guó)醫(yī)學(xué)專科委員會(huì)的委員會(huì)資格認(rèn)證考試的試題庫(kù)編寫(xiě)活動(dòng)，每名學(xué)習(xí)者編寫(xiě)試題的時(shí)間為10小時(shí)。則此次試題編寫(xiě)活動(dòng)有5名參加者，學(xué)時(shí)為10小時(shí)。