王莉

癲癇作為常見的精神性慢性疾病，因其具有反復(fù)發(fā)作、需長期服用藥物的特點，使得患者長期處于被歧視的境況中，患者家屬也要承受巨大的心理和社會壓力。一直以來，醫(yī)師們都是以能否對癲癇進行有效控制作為治療成功與否的關(guān)鍵[1]。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也在跟著轉(zhuǎn)變，患者的生活質(zhì)量越來越受到重視。對此，本文就生活質(zhì)量對癲癇患者的影響其及影響因素進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年4月～2011年3月收治的46例成年癲癇患者為研究對象，將其命名為癲癇組，所有患者均符合癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)。男性患者跟女性患者的例數(shù)分別為27例和19例，患者年齡為25歲～63歲，其平均年齡為（43.1±3.5）歲，已婚33例，未婚13例，患有全面性強直-陣攣發(fā)作的26例，其他類型如失神發(fā)作、簡單部位發(fā)作或復(fù)雜部位發(fā)作的20例；進行單用藥的30例，多用藥的16例。1年以下病程的12例，1年以上病程的34例。另外，選擇25名正常人為對照組，來源是患者的親屬、朋友以及醫(yī)院工作人員。組員包括13例男性及12例女性，年齡23～59歲，平均年齡為（42.3±2.8）歲。兩組在性別、婚姻狀況和年齡上方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 采用問卷調(diào)查的方法進行資料的收集，在調(diào)查者解釋之后，被調(diào)查者進行信息的選擇，最后總分越高的，表明生活質(zhì)量越好。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 癲癇組和對照組QOL比較(分,±s)

表1 癲癇組和對照組QOL比較(分,±s)

組別 例數(shù) QOL總分 擔(dān)心發(fā)作 生活滿意 情緒 擔(dān)心用藥癲癇組 46 53±15 45±28 57±18 59±16 48±29男 27 53±15 45±25 57±17 57±14 52±26女 19 54±13 45±28 58±15 61±15 43±27多用藥 16 43±2 24±20 56±7 50±4 28±3單用藥 30 50±15 41±26 57±19 55±14 40±27病程＞1 34 54±16 45±27 60±17 58±16 44±30病程＜1 12 56±15 46±28 59±14 64±13 47±31對照組 25 76±14 85±24 69±11 58±16 44±30

2 結(jié)果

通過癲癇組和對照組在生活質(zhì)量上的比較，得出癲癇組生活質(zhì)量明顯比對照組要低的結(jié)論，其中各項數(shù)據(jù)比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，其中，對發(fā)病和用藥的擔(dān)心得分較少。具體見表1。

3 討論

最近幾年，相關(guān)的研究表明[2]，成年癲癇患者在生活質(zhì)量方面要比正常人低得多，和糖尿病患者、高血壓患者等相比，在社會交往、情緒和生活質(zhì)量方面癲癇患者都處于比較低的狀態(tài)。影響癲癇患者生活質(zhì)量的因素很多，其中，包括就業(yè)問題、婚姻問題、社會地位和生活結(jié)構(gòu)問題，這些問題對癲癇病人的心理影響都是非常大的。在本次調(diào)查中，有超過一半的患者十分擔(dān)心反復(fù)發(fā)作，對長期用藥也存在很多的顧慮，精力和情緒都相對較低，對自己的生活質(zhì)量也不滿意。研究發(fā)現(xiàn)，在癲癇患者中，女性患者的生活質(zhì)量相對于男性患者的生活質(zhì)量更差一些，在病程研究方面，發(fā)現(xiàn)病程相對較久的患者以及對癲癇的控制時間更長者的生活質(zhì)量相對病程時間短、控制能力差患者的生活質(zhì)量要高一些；而在本次研究中，發(fā)現(xiàn)此二者對生活質(zhì)量的影響并不明顯，即病程時間和控制能力對病人的生活質(zhì)量的影響不顯著。另一方面，本次調(diào)查研究還發(fā)現(xiàn)病人的發(fā)病頻率和生活質(zhì)量的關(guān)系比較大，合理的藥物控制和治療對于癲癇病人的生活質(zhì)量的影響也很大。在用藥方面，多藥治療患者的生活質(zhì)量比單藥治療患者的生活質(zhì)量要低一些，因此，在對患者進行藥物治療的時候，要注意藥物的不良反應(yīng)對生活質(zhì)量所帶來的負(fù)面影響。在相關(guān)幫助之下，通過指導(dǎo)病人積極配合藥物治療，能夠很大程度上提高成年癲癇患者的生活質(zhì)量。

[2]徐敏,蔡秀英,方琪，等.成年癲癇患者生活質(zhì)量及其影響因素[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2006,20(6)：384.