金信愛

冠心病是中老年人常見病、多發(fā)病，隨著生活水平的提高，冠心病發(fā)病率逐年增加并年輕化，嚴重影響生活質量。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告每年全球因冠心病死亡的人數(shù)為1 750萬，據(jù)死因首位[1]。2007年7月—2009年7月在常規(guī)治療的基礎上加用丹紅注射液治療冠心病患者80例，獲得較好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇自2007年7月—2009年7月在我院心內科住院治療的冠心病患者150例，按照就診的先后順序隨機分為治療組、對照組。治療組80例，其中男45例，女35例；年齡40歲～83歲，平均61.5歲；病程最短1年，最長35年，平均18年；合并癥：心律失常10例，心力衰竭7例。對照組70例，其中男40例，女30例；年齡42歲～80歲，平均61歲；病程最短2年，最長33年，平均17.5年；合并癥：心律失常8例，心力衰竭7例。兩組患者年齡、性別、病程、合并癥等臨床資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 病例入選標準

1.2.1 納入標準 符合國際心臟病協(xié)會和WHO的診斷標準；心功能Ⅲ級～Ⅳ級；均為住院患者；性別、年齡不限。

1.2.2 排除標準 不符合上述病例納入標準者；合并有嚴重的腦、肝、腎等重要臟器疾病者；臨床資料收集不完整或中途退出治療及中途失訪者。

1.3 治療方法 兩組入院后均常規(guī)予硝酸酯類、抗血小板聚集、調脂、抗凝治療。治療組在常規(guī)治療基礎上加用丹紅注射液20mL加入5%葡萄糖溶液或生理鹽水250mL中靜脈輸注，每日1次。兩組患者均以治療2周為1個療程，治療2個療程后觀察療效。

1.4 觀察指標 觀察兩組治療前后臨床癥狀、體征、心電圖、肝腎功能的變化情況。

1.5 療效評定標準 參照《中新藥臨床研究指導原則》[1]及《心電圖學》[2]擬定臨床療效標準及心電圖療效標準。顯效：胸悶、氣短癥狀消失，活動后心絞痛發(fā)作和心律失常消失，肺部啰音消失或明顯減少，心電圖ST－T恢復正常；有效：胸悶、氣短癥狀明顯好轉，心絞痛發(fā)作次數(shù)較前減少，心律失常明顯改善，心電圖ST－T較前明顯恢復；無效：癥狀、體征無明顯好轉，心電圖無明顯改善。

1.6 統(tǒng)計學處理 采用SPSS12.0軟件包進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，等級資料采用Ridit分析。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較（見表1）

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

2.2 不良反應 兩組患者均未出現(xiàn)肝、腎功能損害或加重等不良反應。

3 討 論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動脈粥樣硬化而發(fā)生管腔狹窄或阻塞或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導致心肌缺血缺氧或壞死引起的心臟病。近年臨床醫(yī)學趨于將本病分為急性冠脈綜合征和慢性冠心病兩大類。丹參具有擴張冠狀動脈血流量，降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，加速血流作用，并對氧自由基有清除作用[3]。紅花是重要的活血化瘀中藥，據(jù)《本草綱目》記載，紅花具有活血、潤燥、止痛、消腫、通經的藥效[4]。丹紅注射液主要由丹參、紅花組成，具有活血化瘀、通絡止痛的作用，臨床主要用于氣滯血瘀之胸痛。主要藥效研究表明，本品具有明顯的抗心肌缺血作用，可增加冠脈流量降低心肌耗氧量，改善心肌缺血的心臟功能。管高峰等[5]認為丹紅注射液可降低血清總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化斑塊的形成，抑制NF－κB活性及減少高敏C反應蛋白生成，減輕血管壁炎性反應。本臨床觀察結果顯示，丹紅注射液對冠心病有明顯的治療作用，無明顯毒副反應，證明中醫(yī)中藥對冠心病有很好的療效和安全性。

[1] 陸再英，鐘南山.內科學[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：218.

[2] 郭繼鴻.心電圖學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：421－437.

[3] 張哲，朱偉啟，阮鴻剛，等.丹參注射液對心臟微循環(huán)的影響[J].病理生理學雜志，1985，1（2）：19.

[4] 白玉連，柯美玲，劉景德.紅花對冠心病患者血液流變學和臨床的影響[J].中醫(yī)藥研究，1991，2（5）：33.

[5] 管高峰，華先平，王琳，等.丹紅注射液動脈粥樣硬化家兔血管壁炎癥的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2006，4（10）：884－886.