方舟子

人類屬于哺乳動(dòng)物，哺乳動(dòng)物的一個(gè)特征是全身披著毛發(fā)。但人類比較特別，全身的毛發(fā)幾乎都進(jìn)化沒了，只有個(gè)別地方還留有濃毛，最顯著的就是頭發(fā)。頭發(fā)雖然濃密，卻也最容易脫落，而且隨著年齡的增長，脫落得越來越厲害。在青少年時(shí)期，頭發(fā)的生長速度是最快的。到了40歲左右，毛囊開始老化，頭發(fā)脫落的速度超過了更新的速度，頭發(fā)也就越來越少，而且越來越細(xì)。

除了年齡，還有很多因素會(huì)影響到頭發(fā)的生長和更新，例如營養(yǎng)不良、精神壓力過大等都可能導(dǎo)致脫發(fā)。但是最重要的一個(gè)因素是性別。大約1/4的男人從21歲開始有禿頭的趨勢，35歲后大約2/3的男人都有不同程度的脫發(fā)，而到50歲時(shí)85%的男人頭發(fā)明顯減少。男人的脫發(fā)95%有明顯特征，屬于“男性型脫發(fā)”：發(fā)際后退，頭頂?shù)念^發(fā)掉得比周圍快。

為什么男人要比女人更容易掉頭發(fā)？是不是和雄性激素有關(guān)？沒錯(cuò)。雄性激素有好幾種，到底跟哪種有關(guān)呢？是不是含量最多的睪酮？不是，而是從睪酮衍生出來的二氫睪酮。大約5%的睪酮會(huì)被一種叫5α還原酶的催化劑轉(zhuǎn)化成二氫睪酮。二氫睪酮的量雖少，威力卻很很大，和雄性激素受體結(jié)合的能力是睪酮的十到幾十倍。它們在前列腺和頭皮這兩個(gè)地方最為活躍，由于遺傳的緣故，有些人天生就對它們特別敏感。在前列腺，二氫睪酮和雄性激素受體的結(jié)合刺激細(xì)胞的增殖，能導(dǎo)致前列腺肥大。而在頭皮，二氫睪酮和雄性激素受體的結(jié)合讓毛囊萎縮，毛囊的生長周期變得越來越短，長出來的頭發(fā)越來越細(xì)，最終，頭發(fā)細(xì)得肉眼看不見或完全消失了。

頭發(fā)能對頭部起到保護(hù)、保溫作用，但為什么男人普遍會(huì)有禿頂?shù)内厔?？禿頂有什么生存優(yōu)勢能夠強(qiáng)于頭發(fā)的保護(hù)作用？這可能是因?yàn)轭^發(fā)同時(shí)還是一種社會(huì)符號，能影響人們的印象。“聰明的腦袋不長毛”這種說法并沒有科學(xué)依據(jù)，但是卻反映了人們下意識的心理，覺得禿頂?shù)哪腥烁铣?、更有?jīng)驗(yàn)和智慧。這種心理，也許是一種本能。在其他靈長類中，例如黑猩猩和大猩猩，在青春期之后頭頂?shù)念^發(fā)也會(huì)逐漸變少，而這通常能增加它們在群體中的社會(huì)地位。所以，在人類進(jìn)化史上男人禿頂也許有其生存優(yōu)勢，與它相關(guān)的基因因此也得到了傳播和保存。

但是在現(xiàn)代社會(huì)，脫發(fā)更多的是引起人們的煩惱。雖然男性型脫發(fā)并不是疾病引起的，也對身體無害，但人們總是想把它當(dāng)成病來治，自古以來就有無數(shù)治療脫發(fā)的秘方、偏方在流傳。但至今只有兩種藥物被嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)證明能有效治療男性型脫發(fā)，得到國際公認(rèn)。

一種是非那雄胺。它能夠跟5α還原酶緊密地結(jié)合，讓睪酮結(jié)合不上去，這樣就阻止了睪酮轉(zhuǎn)化成二氫睪酮，減少了二氫睪酮的產(chǎn)生。最開始人們研究它是為了治療前列腺肥大，在試驗(yàn)過程中，意外地發(fā)現(xiàn)它有一種副作用：刺激頭發(fā)的生長。于是又進(jìn)行臨床試驗(yàn)證明它能防止男性脫發(fā)。大約86%服用非那雄胺的男人停止了進(jìn)一步的脫發(fā)，而65%的人頭發(fā)顯著生長、增加。

另一種藥物是外涂的米諾地爾。米諾地爾原是治療高血壓的藥物，它能治療脫發(fā)也是被偶然發(fā)現(xiàn)的，那些服用米諾地爾的高血壓患者被發(fā)現(xiàn)在不該長頭發(fā)的地方，例如面頰和手背，也長出了頭發(fā)。于是它被改造成外涂溶液涂抹到頭皮上，臨床試驗(yàn)證明約一半的男性型脫發(fā)患者使用它能有效果，防止脫發(fā)和長出一些新頭發(fā)。米諾地爾的作用和二氫睪酮無關(guān)，可能是由于它能促使血管舒張，刺激了頭發(fā)的生長，但它的效果不如服用非那雄胺那么明顯。

但無論是非那雄胺還是米諾地爾都必須終身每天使用才有效果，一旦停止使用，就會(huì)逐漸又恢復(fù)到脫發(fā)狀態(tài)；而且二者都有一定的副作用，例如非那雄胺會(huì)影響少數(shù)服用者的性功能，而米諾地爾則會(huì)讓某些人的頭皮過敏、發(fā)炎。所以人們?nèi)匀换孟肽軌蛘业郊饶芨蚊摪l(fā)又沒副作用的食物或藥物，草藥和草藥制劑就仍然能滿足人們的這種幻想?？上?，這些居于錯(cuò)誤的理論（例如“補(bǔ)腎”）或口口相傳的食物、藥物至今沒有哪一種真正對治療男性型脫發(fā)有效。

男性脫發(fā)不是病，而是一種遺傳性狀，食療、保養(yǎng)、忌食等等所謂的養(yǎng)生都無法防止它，與其為此擔(dān)憂、折騰甚至折騰出真正的疾病來，還不如學(xué)會(huì)坦然接受它。

（摘自《新華每日電訊》）