李穎

女性冠心病發(fā)病率與日俱增，女性冠心病聯(lián)合腦卒中的死亡率也高于男性，心臟病已成為全球女性的頭號殺手。

癥狀不明顯導(dǎo)致誤診率高

典型心絞痛發(fā)作在女性身上并不多見，醫(yī)生以男性心絞痛標(biāo)準(zhǔn)來診斷，往往會誤診而錯(cuò)過預(yù)防及治療的時(shí)機(jī)。相反，即使女性出現(xiàn)典型心絞痛癥狀，也未必是冠心病。研究顯示，同樣是典型胸痛，經(jīng)冠脈造影證實(shí)女性比男性較少出現(xiàn)有意義病變。女性胸痛癥狀放大，但冠狀動(dòng)脈大血管病變少見，常發(fā)生所謂的“X綜合征”冠狀動(dòng)脈血流儲備低下，是微小血管和內(nèi)皮細(xì)胞功能不良的表現(xiàn)。

冠脈綜合征除了胸痛外，最常見的癥狀是呼吸困難，其他癥狀往往不明顯或疑似別的疾病，如頭暈、不明原因的停經(jīng)、腹痛、腹脹、肩背部不適等。這些癥狀有時(shí)很難與冠心病聯(lián)系起來，因而近65%的女性冠心病患者有可能被漏診。

女性絕經(jīng)后更易發(fā)病

研究表明，女性在絕經(jīng)期前患冠心病的幾率要低，可能是得益于女性的雌激素分泌。它可以提高血管彈性、降低血壓，增加血液中好的膽固醇、降低壞膽固醇，使得血管不容易硬化、阻塞。而在更年期以后，身體內(nèi)的雌激素水平降低，女性心血管系統(tǒng)失去了保護(hù)傘，心臟血管缺乏緩沖適應(yīng)力，所以心臟血管病的發(fā)生率就急劇增加。

絕經(jīng)后的女性一定要注意防范冠心病，要嚴(yán)控冠心病的各種危急因素，如高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等。女性絕經(jīng)前，因?yàn)橛卸喾N因素的“愛戴機(jī)制”在發(fā)揮作用，即使有了這些危急因素，也不會輕易患??；但絕經(jīng)后，這種“愛戴機(jī)制”會消逝，危急因素的殺傷力就展現(xiàn)出來了。絕經(jīng)后，女性最好定期體檢，特別是檢查心血管系統(tǒng)，以便早發(fā)現(xiàn)問題，早治療。

六類女性易患冠心病

吸煙者。不論是主動(dòng)吸煙還是被動(dòng)吸煙，都會對女性心血管系統(tǒng)造成極大的損害。吸煙會引起心血管脂肪沉積和粥樣硬化，導(dǎo)致心肌梗死和心臟猝死。吸煙本身是心血管粥樣硬化的重要誘因。同時(shí)，又與其他冠心病高危因子結(jié)合，吸煙更成為導(dǎo)致冠心病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

有家族病史者。父親等男性親屬55歲以前得過心臟??；母親或其他女性親屬在65歲以前得過冠心病。

血脂異常者。大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究都證明，血脂異常尤其是膽固醇和低密度脂蛋白增高是形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)而導(dǎo)致冠心病的禍?zhǔn)住?/p>

不運(yùn)動(dòng)者。研究顯示，經(jīng)常坐臥的人患冠心病的幾率約是經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者的兩倍。

患有糖尿病或高血壓者。糖尿病患者較無糖尿病者的冠心病發(fā)病率高兩倍，其原因主要在于糖尿患者的脂質(zhì)代謝紊亂，易發(fā)生全身中小動(dòng)脈粥樣硬化。

肥胖者。超過理想體重30%的人也易得病。

（摘自《健康報(bào)》）