蘭 娜，馬 麗

Lan Na，Ma Li（TCM Hospital of Shanghai City，Shanghai 200071China）

臥床病人應用自制的中藥洗劑進行頭發(fā)護理的效果觀察

蘭 娜，馬 麗

Observation on effect of hair care with self-made traditional Chinese drug lotion for bedridden patients

Lan Na，Ma Li（TCM Hospital of Shanghai City，Shanghai 200071China）

對長期臥床的病人，床上洗頭是臨床必不可少的護理項目。床上洗頭是指在床上或床旁對臥床病人的頭發(fā)、頭皮進行清洗，達到促進皮膚血液循環(huán)，增進上皮細胞營養(yǎng)，去除污垢和防止頭發(fā)脫落，保持清潔整齊，增進美感和舒適的目的［1］。為使病人得到更有效的生活護理，采用自制的中藥洗劑與乙醇清洗消毒法進行頭發(fā)護理?，F將結果總結如下。

1 對象與方法

1.1 對象 收集2008年4月—2009年4月的住院病人60例，年齡37歲～91歲，符合Ⅰ級、Ⅱ級護理指證，生活不能完全自理而需絕對臥床休息，每周需做1次頭發(fā)護理。排除無語言能力及不能溝通者、護理過程中中止使用洗劑者、護理過程中提前出院或其他原因轉科者。將60例病人隨機分為兩組，每組30例。

1.2 護理方法 實驗組采用自制中藥洗劑進行床上洗頭，對照組采用50%乙醇進行床上洗頭。

1.2.1 自制中藥洗劑配方及配制方法 準備95%乙醇1 000 mL、白芷200g、細辛200g、蔻仁50g、土槿皮500g、五味子250 g、樟腦1g、冰片0.5g。將乙醇、白芷、細辛、蔻仁、土槿皮、五味子浸泡7d～10d后濾出浸出液，然后稀釋到65%的濃度，再加入樟腦、冰片溶解即可。

1.2.2 用法 備治療盤、治療碗各1個，棉球數個，梳子、毛巾（自備），紙袋（包脫落的頭發(fā)）。用量視頭發(fā)多少、臟污程度而定。病人取平臥位，枕頭上墊干枕巾，協助病人疏松頭發(fā)，將頭偏向一側。治療碗內盛浸透洗劑的棉球，操作者站立床頭旁，一手拿棉球在病人頭上均勻擦洗，其順序從前發(fā)際順發(fā)根部向發(fā)梢洗至后發(fā)際，洗完一側再同法洗另一側，最后用干毛巾擦干或用吹風機吹干即可。

1.2.3 注意事項 ①洗擦時應避開頭皮破損嚴重部位，以免引起疼痛；②冬季藥液保持40℃～45℃，擦洗后可用吹風機吹干，以免病人受涼；③操作中隨時觀察病情變化，出現異常隨時終止操作。

1.3 觀察指標及評定標準 觀察兩組病人洗頭后頭發(fā)的舒適度、清潔度、柔順度、氣味等指標，以評價洗頭效果。進行洗頭后從第3天開始到第5天對病人進行頭發(fā)評價。優(yōu)：清潔、整齊、沒有頭垢、無頭皮屑；頭發(fā)具有自然光澤、有彈性；不粗不硬、不分叉、不打結；無瘙癢感；洗發(fā)過程舒適，無不良反應。良：清潔、整齊、沒有頭垢、無頭皮屑；頭發(fā)不具有自然光澤、無彈性；粗硬、分叉、打結；偶爾伴有瘙癢感；洗發(fā)過程稍有刺激。差：頭發(fā)不清潔，洗發(fā)過程不舒適，刺激明顯。

2 結果

2.1 兩組病人頭發(fā)舒適度比較（見表1）

表1 兩組病人頭發(fā)舒適度比較 例

2.2 兩組病人頭發(fā)護理后第3天～第5天頭發(fā)氣味的比較（見表2）

表2 兩組洗發(fā)后頭發(fā)氣味比較 例

2.3 兩組頭發(fā)護理后第3天～第5天頭發(fā)清潔度比較（見表3）

表3 兩組洗發(fā)后頭發(fā)清潔度比較 例

2.4 兩組頭發(fā)護理后第3天～第5天頭發(fā)柔順度比較（見表4）

表4 兩組洗發(fā)后頭發(fā)柔順度比較 例

3 討論

從表1可以看出，采用中藥洗劑洗發(fā)后第3天、第4天舒適度方面明顯優(yōu)于采用50%乙醇洗發(fā)，但是隨著時間的延長，在第5天兩種方法的差異逐漸變小。從表2可以看出，因中草藥本身所帶氣味較重，所以在洗頭后的第3天兩種方法無差異，但在第4天、第5天使用50%乙醇后頭發(fā)的氣味上升得比中藥洗劑要快，中藥洗劑雖然氣味較重，但是持久性仍然比50%乙醇要長。從表3還可以看出，第3天頭發(fā)清潔度中藥洗劑優(yōu)于50%乙醇，而在第4天兩種方法差異更大，第5天差異又減小。從表4可以看出，在柔順度方面，只有第4天中藥洗劑才明顯優(yōu)于50%乙醇。通過本次試驗認為，使用自制中藥洗劑對臥床病人行頭發(fā)護理的效果明顯優(yōu)于傳統使用50%乙醇法，其抗菌、止癢、祛脂效果佳，副反應少且價格低廉，證明本自制中藥方是有臨床意義的，可以在臨床中廣泛應用。

［1］楊麗明，張梅玲.50%酒精棉球床上洗頭的應用與研究［J］.護理實踐與研究，2007，4（6）：31-32.

R248

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2012.01.031

1009-6493（2012）1A-0068-02

蘭娜（1982—），女，護師，本科，學士，從事臨床護理研究，單位：20071，上海市中醫(yī)醫(yī)院；馬麗單位：628000，四川省廣元中廣醫(yī)院。

2011-10-21；

2011-12-15）

（本文編輯 李亞琴）