黃堅芳，韋云秋，蒙西華，林 玲

鉛冶煉企業(yè)職工的職業(yè)衛(wèi)生知識及個人態(tài)度行為的調(diào)查1）

黃堅芳，韋云秋，蒙西華，林 玲

1）為廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳科研課題，編號：Z2007107。

廣西地區(qū)是有色金屬之鄉(xiāng)，冶煉中鉛冶煉行業(yè)居多，暴露于鉛的人數(shù)較多。據(jù)報道，全國職業(yè)性鉛中毒患病率維持在10%以上［1］。為了解廣西地區(qū)鉛冶煉企業(yè)職工對職業(yè)衛(wèi)生知識的掌握及個人態(tài)度行為情況，制定有針對性的職業(yè)衛(wèi)生健康促進措施，我院于2008年1月—7月選擇廣西區(qū)內(nèi)A、B、C三家鉛冶煉企業(yè)職工進行了職業(yè)衛(wèi)生知識知曉情況及職工對職業(yè)衛(wèi)生的態(tài)度和行為調(diào)查?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 隨機抽取廣西區(qū)內(nèi)A、B、C三家冶煉企業(yè)542名職工為調(diào)查對象。其中A企業(yè)158人，B企業(yè)136人，C企業(yè)248人。

1.2 調(diào)查方法和內(nèi)容 設(shè)計調(diào)查表，對調(diào)查員進行培訓，被調(diào)查者采用問卷答題的方式，在企業(yè)相關(guān)人員配合下進行調(diào)查，調(diào)查表當場收回。內(nèi)容包括：①性別、年齡、工齡、文化程度等基本情況；②根據(jù)《職業(yè)病防治法》、崗位職業(yè)危害因素及途徑、防護措施、鉛中毒癥狀及治療等有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生知識及獲取職業(yè)衛(wèi)生知識的途徑等自行設(shè)計30道選擇題，前20道為職業(yè)健康知識，后10道為態(tài)度行為。結(jié)果判斷：職業(yè)健康知識以答案的正誤判斷對錯，計算知曉率，知曉率＝總答對題數(shù)/答題總數(shù)×100%；職業(yè)健康態(tài)度行為以肯定或否定回答，統(tǒng)計百分數(shù)。

1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計學分析，進行χ2檢驗或秩和檢驗。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 發(fā)放問卷542份，回收有效問卷536份，有效率98.89%。其男496人（92.54%），女40人（7.46%）；年齡19歲～60歲（37.87歲±7.63歲），工齡1年～16年（8.63年±4.40年）；大專及以上25人（4.66%），初高中389人（72.57%），小學及以下122人（22.76%）；普通工人506人（94.40%），管理干部30人（5.60%）。

2.2 職業(yè)衛(wèi)生知識知曉情況 3家冶煉企業(yè)職工的職業(yè)衛(wèi)生知識知曉率為61.06%。其中管理干部職業(yè)衛(wèi)生知曉率顯著高于普通工人，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表1。且工齡越長，職業(yè)衛(wèi)生知識的知曉率越高，各組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表2。不同文化程度對職業(yè)衛(wèi)生知識水平有不同的影響，各組間差異亦有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表3。而男女回答正確率分別為60.87%和63.50%，差異無統(tǒng)計學意義（χ2＝2.159，P＞0.05）。

表1 廣西3家鉛冶煉企業(yè)職工職業(yè)衛(wèi)生知識知曉情況

表2 廣西3家冶煉企業(yè)不同年齡的職工職業(yè)衛(wèi)生知識知曉情況比較

表3 廣西3家鉛冶煉企業(yè)不同學歷的職工職業(yè)衛(wèi)生知識知曉情況比較

2.3 職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)態(tài)度 對待職業(yè)衛(wèi)生各項問題持正確態(tài)度的總認知率為62.28%，管理干部對待職業(yè)衛(wèi)生態(tài)度行為正確認知率高于普通工人，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。見表4。

表4 廣西3家冶煉企業(yè)職工職業(yè)衛(wèi)生態(tài)度正確認知情況 人（%）

2.4 職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)行為 職工對職業(yè)衛(wèi)生合理行為正確的總認知率為68.28%，管理干部與普通工人比較，除工作時使用符合要求的防護用品及吃相關(guān)保健食品防鉛中毒兩方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），其他項目差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表5。

表5 廣西3家冶煉企業(yè)職工職業(yè)衛(wèi)生合理行為正確認知情況 人（%）

3 討論

本調(diào)查結(jié)果表明，廣西3家鉛冶煉企業(yè)職工職業(yè)衛(wèi)生知識知曉率為61.06%，未達到《全國健康教育與健康促進規(guī)劃綱要》中所要求的90%以上的標準要求［2］，職業(yè)衛(wèi)生正確態(tài)度認知率和合理行為認知率分別為62.28%和68.28%，低于文獻報道的平均水平［3］，與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督及服務管理要求尚有一定的差距。職工的職業(yè)衛(wèi)生知識的掌握水平受工齡、文化程度和人員類別等多種因素的影響，管理干部無論職業(yè)衛(wèi)生知識水平，還是對待職業(yè)衛(wèi)生的態(tài)度和行為方面均好于普通工人。其原因為：①管理干部大多有較高的學歷和文化知識水平，普通工人大部分學歷水平較低；②管理干部通過脫產(chǎn)培訓班學習、文件及會議傳達、電腦網(wǎng)絡等渠道獲得更多的職業(yè)衛(wèi)生知識，而普通工人的條件相對較差，只能通過同事、報紙、廣播等途徑進行粗淺地了解和認識。調(diào)查還顯示，職業(yè)衛(wèi)生知識知曉率與工齡有關(guān)（P＜0.01），工齡越長，對職業(yè)衛(wèi)生知識的了解越多。這與他們受教育培訓機會、工作經(jīng)驗積累豐富及個人防護意識增加有關(guān)。表4顯示，職業(yè)衛(wèi)生態(tài)度正確認知有待提高，對崗前進行職業(yè)衛(wèi)生 知識及技能培訓、設(shè)置警示標志的認可率只有52.43%和49.81%，主要與職工的安全及自我防護意識不高有關(guān)；職工定期接受職業(yè)健康檢查的比率較低（55.22%），主要是受企業(yè)經(jīng)濟、工人缺乏健康意識和自我保護意識及落實《職業(yè)病防治法》力度不夠有關(guān)。有35.26%的職工沒有養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，如在車間內(nèi)吸煙、吃東西，下班后未洗澡、更衣等，且有53.36%的職工不重視食用具有驅(qū)鉛效果的保健食品。這可能與工作環(huán)境及性質(zhì)（長時間從事枯燥、乏味工種、沐浴設(shè)備不足）、經(jīng)濟條件及個人意識有關(guān)，表明企業(yè)和個人忽略對自身健康狀況的保護。

勞動者的職業(yè)衛(wèi)生知識知曉和掌握情況對職業(yè)病防治工作起著至關(guān)重要的作用［4］。開展有效的職業(yè)健康教育和促進活動，使勞動者掌握鉛中毒的防控知識，提高其自我保護意識，養(yǎng)成良好的職業(yè)健康行為習慣，預防和減少職業(yè)病危害事故的發(fā)生［5，6］。因此，今后要加強企業(yè)職工職業(yè)衛(wèi)生知識的健康教育和行為干預，對冶煉企業(yè)的法人代表進行相關(guān)有害知識及《職業(yè)病防治法》學習，讓管理層及工人共同參與控制及預防職業(yè)有害因素對健康的危害，人人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和文明、科學的生活、工作方式，這對提高整個冶煉企業(yè)的職業(yè)病防控水平、防止職業(yè)病發(fā)生具有重要的意義。

［1］趙金垣.我國金屬中毒研究的回顧和展望［J］.中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2002，20（5）：321.

［2］宋文質(zhì).職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與服務管理［J］.中國公共衛(wèi)生，2005，21（10）：1278-1280.

［3］祖慶，李朝暉，林巖，等.涉鉛工人的職業(yè)衛(wèi)生知識、態(tài)度及行為調(diào)查分析［J］.海峽預防醫(yī)學雜志，2010，16（2）：90-92.

［4］劉芳軍，王改仙，張玉潤，等.企業(yè)職業(yè)病防治知識知曉率調(diào)查［J］.中國健康教育，2005，21（5）：384-386.

［5］陳澤紅，吳麗萍，李雪雁.信息教育技術(shù)在護士繼續(xù)職業(yè)教育中的應用［J］.全科護理，2009，7（9A）：2337-2338.

［6］呂建華，湯冬梅，戴春生，等.北京市大興區(qū)部分企業(yè)員工職業(yè)病防治知識知曉情況調(diào)查［J］.職業(yè)與健康，2007，23（7）：495-497.

Investigation on occupational health knowledge，attitude and behavior for employees at lead smelting enterprise

Huang Jianfang，Wei Yunqiu，Meng Xihua，et al （Institute of Occupational Disease Prevention and Care of Guangxi Zhuang Nationality Autonomous Region，Guangxi 530021China）

［目的］了解廣西鉛冶煉企業(yè)職工對職業(yè)衛(wèi)生知識知曉情況及對職業(yè)衛(wèi)生的態(tài)度和行為，為制定職業(yè)健康教育干預措施提供依據(jù)。［方法］采用現(xiàn)場問卷答題的方式，對廣西3家鉛冶煉企業(yè)職工536人進行職業(yè)衛(wèi)生知識的知曉情況、態(tài)度及行為的調(diào)查。［結(jié)果］廣西3家鉛冶煉企業(yè)職工職業(yè)衛(wèi)生知識知曉率、職業(yè)衛(wèi)生正確態(tài)度認知率及合理行為認知率分別為61.06%、62.28%、68.28%，管理干部知曉率明顯高于普通工人，不同工齡、文化程度的職工職業(yè)知識知曉率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。［結(jié)論］廣西鉛冶煉企業(yè)職工職業(yè)衛(wèi)生知識知曉水平不高，職業(yè)態(tài)度及行為在某些方面也存在問題。應進一步加強職業(yè)健康教育，注重提高青年工人職業(yè)衛(wèi)生的知識水平，并對其職業(yè)衛(wèi)生行為進行干預。

鉛冶煉企業(yè)；職工；職業(yè)衛(wèi)生知識

R136

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2012.01.014

1009-6493（2012）1A-0033-02

黃堅芳（1965—），女，護理部副主任，副主任護師，本科，學士，從事職業(yè)病預防、臨床護理及管理工作，單位：530021，廣西壯族自治區(qū)職業(yè)病防治研究院；韋云秋、蒙西華、林玲單位：530021，廣西壯族自治區(qū)職業(yè)病防治研究院。

2011-06-28；

2011-12-09）

（本文編輯 李亞琴）