文│李萬林（江蘇射陽縣千秋鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)中心）

一、病例調(diào)查

江蘇省射陽縣千秋鎮(zhèn)推廣村一養(yǎng)兔戶，存欄比利時(shí)野兔16只，其中成年兔7只，幼兔9只，2011年9月11日，兔開始發(fā)生一種以腸道、內(nèi)臟器官和淋巴結(jié)出現(xiàn)干酪性壞死結(jié)節(jié)為特征的病變，起初幾天只有3只發(fā)病，9月18日發(fā)展到7只。

病兔主要表現(xiàn)慢性腹瀉，精神萎頓，食欲大減，被毛粗亂，極度衰弱。有5只出現(xiàn)化膿性結(jié)膜炎，在其腹部可觸診到腫大的淋巴結(jié)和蚓突。1只最嚴(yán)重病例體溫升高到41.5℃，張口呼吸非常艱難，食欲廢絕，該病兔于9月19日死亡。對(duì)急性死亡的病死兔剖檢后發(fā)現(xiàn)，其全身臟器充血、淤血和出血，肌肉呈暗紅色，肝臟上見到較多灰白色小結(jié)節(jié)。根據(jù)發(fā)病兔的相關(guān)癥狀，筆者初步定性為偽結(jié)核病，隨即用鏈霉素15毫克/千克進(jìn)行肌肉注射，每日1次，連用5天；合并使用四環(huán)素，每千克體重50毫克，口服，每日2次，連用5天。9月23日，病情逐步好轉(zhuǎn)。10月上旬患病病例基本痊愈。

本病是由偽結(jié)核耶新氏桿菌引起的一種兔慢性消耗性傳染病，也是一種人畜共患病。該病的特征為腸道、內(nèi)臟器官和淋巴結(jié)出現(xiàn)干酪樣壞死結(jié)節(jié)。偽結(jié)核耶新氏桿菌為革蘭氏陰性、多形態(tài)的球狀短桿菌，有鞭毛，無莢膜，不形成芽孢，常呈兩極著色。根據(jù)菌體抗原可將本菌分為6個(gè)不同的血清型。家兔主要感染I型與Ⅱ型。本菌抵抗力不強(qiáng)，一般消毒劑均能將其殺死。本病在我國(guó)家兔中的感染率達(dá)21%左右，全國(guó)各地均有發(fā)生。

二、診斷要點(diǎn)

1.流行病學(xué)調(diào)查。該病病原在自然界中分布甚廣，感染動(dòng)物和嚙齒動(dòng)物是自然儲(chǔ)存宿主和傳染源。一般通過被污染的飼料和飲水經(jīng)消化道感染，也可經(jīng)皮膚、呼吸道和交配感染。主要侵害嚙齒動(dòng)物，其他哺乳動(dòng)物、禽類和人也能感染。各年齡與品種的家兔都有易感性。該病一年四季均可發(fā)生，但多見于冬春寒冷季節(jié)。本病多散發(fā)，有時(shí)也會(huì)引起地方性流行。家兔營(yíng)養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件不好和感染寄生蟲病時(shí)可促使本病發(fā)生。

2.臨床癥狀。病兔呈現(xiàn)慢性腹瀉，食欲減退，精神沉郁，進(jìn)行性消瘦，被毛粗亂，極度衰弱。多數(shù)病兔有化膿性結(jié)膜炎，腹部觸診可感到腫大的腸系膜淋巴結(jié)和腫硬的蚓突。少數(shù)病例呈急性敗血經(jīng)過，表現(xiàn)為體溫升高、呼吸困難、精神沉郁、食欲廢絕，并很快死亡。

3.病理變化。慢性病例可見回盲部圓囊腫大，蚓突腫大發(fā)硬，狀似臘腸。黏膜、漿膜以及脾臟、肝臟、腎臟、肺臟有無數(shù)灰白色干酪樣小結(jié)節(jié)。脾臟腫大數(shù)倍，呈紫紅色。腸系膜淋巴結(jié)腫大，有灰白色壞死灶。死于敗血癥的病兔見全身臟器充血、淤血和出血。腸壁血管怒張，肌肉呈暗紅色；圓小囊腫大，角感較硬，漿膜下有大批針帽大黃白色結(jié)節(jié)，漿膜增厚；蚓突漿膜下有無數(shù)灰白色乳脂樣大的小結(jié)節(jié)；脾腫大，較正常腫大概5倍左右。上有多量黃白色針帽至栗粒大結(jié)節(jié)；肝大質(zhì)粗；膽囊腫大，膽汁充盈；腸系膜淋巴結(jié)腫大，其他臟器未有可視性病變。

4.實(shí)驗(yàn)室檢查。采取淋巴結(jié)、內(nèi)臟器官和糞便等病料涂片染色鏡檢，偽結(jié)核耶新氏桿菌為革蘭氏陰性、多形態(tài)的小桿菌。病料用麥康凱瓊脂培養(yǎng)基進(jìn)行病原的分離與鑒定，必要時(shí)可用凝集反應(yīng)與綿羊紅細(xì)胞間接凝集試驗(yàn)進(jìn)行確診。

細(xì)菌檢查可取腸系膜淋巴結(jié)、蚓突或圓小囊病料，用亞碲酸鉀或麥康凱培養(yǎng)基培養(yǎng)。病變組織觸片經(jīng)美藍(lán)染色，鏡檢可見兩極著染的短棒狀或多形態(tài)的細(xì)菌，菌體比巴氏桿菌大。

血清學(xué)診斷可用凝集試驗(yàn)和間接血凝試驗(yàn)進(jìn)行血清學(xué)輔助診斷，但該病原菌與沙門氏桿菌、布氏桿菌和鼠疫桿菌有交叉反應(yīng)，必要時(shí)可用生化反應(yīng)進(jìn)行鑒定。

另外，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和熒光抗體法也可用于本病的快速診斷。

三、類癥鑒別

1.與兔結(jié)核病區(qū)分。結(jié)核病的結(jié)節(jié)很少發(fā)生于蚓突和圓小囊的漿膜下，且若取病料涂片染色鏡檢，結(jié)核桿菌為革蘭氏陽性菌，并具有抗酸染色特性。

2.與兔沙門氏菌病區(qū)分。沙門氏菌病病兔在盲腸、結(jié)腸黏膜上和肝臟上有彌漫性灰白色、粟粒大的結(jié)節(jié)。將病料接種于麥康凱瓊脂培養(yǎng)基，可見光滑、圓形、半透明的灰白色小菌落。以沙門氏菌多價(jià)血清和“O”因子血清與培養(yǎng)物做凝集試驗(yàn)為陽性，可與偽結(jié)核病相區(qū)別。

3.與球蟲病區(qū)分。急性腸球蟲病病兔腸黏膜增厚、充血，小腸充滿大量黏液和少量氣體。慢性腸球蟲病病兔腸黏膜有數(shù)量不等的圓形、粟粒大小的淡黃色結(jié)節(jié)。但蚓突和圓小囊不腫大，漿膜下無結(jié)節(jié)病灶，肝臟、脾臟、腎臟、腸系膜淋巴結(jié)無結(jié)節(jié)病灶。鏡檢可見球蟲卵囊，可作為鑒別診斷依據(jù)。

四、治療措施

1.西醫(yī)治療。該病初期可用抗生素治療，有一定的療效。如用頭孢噻肟鈉，每千克體重20～25毫克，肌肉注射，每日1次，連用4天。鏈霉素，每千克體重15毫克，肌肉注射，每日2次，連用3～5天。卡那霉素，每千克體重10～20毫克，肌肉注射，每日2次，連用3～5天。四環(huán)素，每千克體重30～50毫克，口服，每日2次，連用3～5天。氟苯尼考每千克體重20毫克肌肉注射，或20～30毫克口服，連用5～7天。此外，磺胺類藥物也有一定療效。

2.中西醫(yī)結(jié)合治療。發(fā)病初期用扶脾健腸散：白術(shù)、黃芪各3克，黨參、青皮、木香、厚樸、蒼術(shù)、甘草各2克，研細(xì)末拌料喂，或用開水沖泡候溫服。同時(shí)用青霉素10萬～20萬國(guó)際單位、慶大霉素2萬～4萬國(guó)際單位拌服喂兔，防治群發(fā)有效，連用3～5天。大群流行時(shí)，在服扶脾健腸散時(shí)，每100千克飼料中拌服慶大霉素50萬國(guó)際單位；發(fā)病后期可用黃龍湯：大黃4克，枸橘、枳實(shí)、厚樸、甘草各2克，當(dāng)歸6克，黨參、龍眼肉各3克，干姜、桔梗各1克，水煎去渣，一天2次候溫灌服。對(duì)個(gè)別嚴(yán)重者，可先口服硫酸鈉3～5克，以清除胃腸內(nèi)容。然后用鏈霉素每千克體重20毫克肌肉注射，12小時(shí)1次，連用3～5天。在病兔瀉下胃腸積物，開始逐漸采食時(shí)，除給營(yíng)養(yǎng)豐富易消化食物外，在日糧中加大黃蘇打1片、食母生1片、谷維素1片，1次服，日服2次。

五、預(yù)防

加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和衛(wèi)生工作，定期消毒、滅鼠，防止飼料、飲水與用具的污染。引進(jìn)兔要隔離檢疫，嚴(yán)禁帶入傳染源。平時(shí)對(duì)兔群可用血清凝集試驗(yàn)和紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)進(jìn)行檢疫，淘汰陽性兔，消除傳染源，培養(yǎng)健康兔群。發(fā)現(xiàn)病兔立即隔離治療，無治療效果的要堅(jiān)決淘汰。兔舍、兔籠和用具徹底消毒。應(yīng)用偽結(jié)核耶新氏桿菌多價(jià)滅活苗進(jìn)行預(yù)防注射，每兔頸部皮下或肌肉注射1毫升，免疫期達(dá)4個(gè)月以上。每兔每年注射2次，可控制本病的發(fā)生與流行。