姚瑞顏

茂名市茂南區(qū)人民醫(yī)院功能科，廣東茂名 525000

淺表軟組織及小器官腫塊病理分類較復(fù)雜，不利于診斷，且以往缺乏有效、準(zhǔn)確的影像學(xué)檢查手段[1]。近年來，隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，全景超聲成像技術(shù)在診斷淺表軟組織及小器官腫塊上突顯優(yōu)勢。其可客觀、形象地顯示胸腹壁、肢體各部位軟組織以及甲狀腺、乳腺、陰囊等小器官的超聲解剖學(xué)圖像，清晰地顯示病變形態(tài)、太小、聲學(xué)性質(zhì)、侵犯層次、范圍以及病變與鄰近組織結(jié)構(gòu)之間的相互關(guān)系[2]。是目前臨床上檢查淺表軟組織及小器官腫塊病因的首選檢查方法，給臨床提供了豐富的診斷信息[3]。本文回顧性分析了我院2008年7月~2010年7月采用全景超聲成像技術(shù)檢查淺表軟組織及小器官腫塊患者106例，來探討全景超聲成像技術(shù)對淺表軟組織及小器官腫塊的應(yīng)用價值，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年7月至2010~7月共收集的106例淺表軟組織及小器官腫塊患者作為實驗組，采用全景超聲成像技術(shù)進(jìn)行檢查，其中男49例次，女57例次，年齡在23～82歲之間，平均年齡為48.3歲。對照組100例患者，采用彩色多普勒超聲檢查，其中男46例次，女54例次，年齡在21～83歲之間，平均年齡為46.7歲。兩組患者年齡、性別、疾病情況等無差異性，可進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.2 方法

1.2.1 使用儀器 SIMENS公司的SONOLINE Elegra全數(shù)字彩色多普勒診斷儀，頻率為7.5~9.0MHz。Biommnd AU4彩色多普勒檢查儀，頻率為7.5MHz。

1.2.2 實驗方法 實驗組患者106例均行全景超聲檢查，使用超寬頻表淺探頭及腹部凸陣探頭進(jìn)行觀察。首先，使用常規(guī)多普勒超聲對腫塊進(jìn)行檢查，掌握腫塊的大小、形態(tài)、范圍以及確定病變是局限性的或彌漫性的[4]。其次，應(yīng)用全景超聲成像術(shù)，對腫塊進(jìn)行縱向和橫向的多次掃查，以取得滿意的圖像，仔細(xì)觀察病變區(qū)的全貌以及與周圍組織的解剖關(guān)系，以確定腫瘤的病變性質(zhì)及和大小[5]。對照組患者100例行多普勒超聲檢查。比較兩組診斷與手術(shù)病理學(xué)定位的準(zhǔn)確性，并比較其符合率。

1.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS10.1分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計表分析，計量資料卡方檢驗進(jìn)行比較分析。以P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)手術(shù)病理學(xué)檢查結(jié)果顯示，實驗組106例患者，惡性腫物34例，其中乳腺癌13例，甲狀腺癌9例，惡性淋巴瘤5例，神經(jīng)纖維內(nèi)瘤4例，睪丸精原細(xì)胞癌3例，其余72例均為良性腫物。對照組100例患者，惡性腫物36例，其中乳腺癌15例，甲狀腺癌7例，惡性淋巴瘤9例，神經(jīng)纖維肉瘤1例，睪丸精原細(xì)胞癌2例，其余64例均為良性腫物。實驗組檢查與手術(shù)病理學(xué)檢查的定位正確數(shù)為105例，符合率為99.06%，對照組檢查與手術(shù)病理學(xué)檢查的定位下確數(shù)為87例，符合率為87.00%，兩組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，具有顯著的差異性（P＜0.05）。 見表 1。

3 討論

全景超聲是由Weng等于1996年推出，并于20世紀(jì)初開始快速發(fā)展起來的一種新的診斷方法，它的應(yīng)用給超聲診斷帶來了較大的優(yōu)越性，提高了超聲顯像技術(shù)的檢查水平，且對較大器官和淺表軟組織腫塊的診斷更加準(zhǔn)確[6]。全景超聲可通過計算機(jī)高度重疊程序?qū)Σ≡钸M(jìn)行疊加，形成實時超寬視野的清晰圖像，從而得到一幅可完整顯示病灶大小、位置、形狀以及其與周圍組織、周圍器官的解剖關(guān)系，為臨床醫(yī)師提供可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)，為臨床治療方案的選擇提供有效的理論依據(jù)[7]。因此，全景超聲成像技術(shù)具有很大的潛力和應(yīng)用前景。

本實驗通過對2008年7月~2010年7月在我院住院治療的共106例淺表軟組織及小器官腫塊患者經(jīng)全景超聲成像技術(shù)的診斷效果進(jìn)行了總結(jié)分析，并與多普勒超聲診斷的100例淺表軟組織及小器官腫塊患者進(jìn)行了比較，結(jié)果表明，實驗組檢查與手術(shù)病理學(xué)檢查的定位正確數(shù)為105例，符合率為99.06%，對照組檢查與手術(shù)病理學(xué)檢查的定位下確數(shù)為87例，符合率為87.00%，兩組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，具有顯著的差異性（P＜0.05）。

表1 實驗組與對照組檢查結(jié)果與手術(shù)病理學(xué)檢查結(jié)果符合率比較[n（%）]

[1]陶溢潮,楮紅艷,胡劍俠.全景超聲成像技術(shù)在檢測較大腫瘤中的應(yīng)用價值[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志,2008,12(2):116-117.

[2]趙惠琤,錢超文,邊曄萍.全景超聲成像在淺表軟組織及小器官中的應(yīng)用初探[A].中華醫(yī)學(xué)會第六次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編，2007:246-247.

[3]李義兵,余大昆,林家瑞,等.實時全景超聲成像技術(shù)[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2006,28(10):236-237.

[4]Boudghene FP.Assessment of fallopian tube patency byHyCoSy:comparison of a positive contrast agent with saline solution[J].Ultrasound Ob-stet Gynecol,2001,18(5):525～530.

[5]李義兵,余大昆.實時全景超聲成像技術(shù)及其臨床應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2005,21(10):227-228.

[6]黃大斌.彩色多普勒高頻超聲對淺表軟組織腫物的診斷價值[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志,2005,32(3):1432-1433.

[7]谷守七.三維超聲在腹部臟器及小器官檢查中的臨床價值[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2007,13(11):65-66.