杜 瑋

長春市婦產(chǎn)醫(yī)院兒童早期發(fā)展中心，吉林長春 130042

隨著中國優(yōu)生優(yōu)育工作地不斷開展，兒童保健工作的服務(wù)模式發(fā)生了重大改變。0~3歲嬰幼兒是身心、神經(jīng)各系統(tǒng)發(fā)展最迅速階段，可塑性強(qiáng)。智能與心理發(fā)育不僅受到先天因素的影響，后天良好地環(huán)境刺激同樣對(duì)嬰幼兒各方面發(fā)育起重要作用。中華人民共和國國務(wù)院于2001年5月頒布的《中國兒童發(fā)展綱要(2001—2010年)》強(qiáng)調(diào)[1]：“兒童期是人的生理、心理發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，給予兒童必需的保護(hù)、照顧和良好的教育，將為兒童一生的發(fā)展奠定重要基礎(chǔ)……努力創(chuàng)造條件，讓兒童享有可達(dá)到的最高標(biāo)準(zhǔn)的健康咨詢和不良心理矯正服務(wù)。”嬰幼兒早教作為兒童保健工作的重要組成部分，從根本上來說，是讓兒童擁有幸福完整人生的奠基工程，對(duì)促進(jìn)和保護(hù)兒童心理健康發(fā)育、開發(fā)潛能具有重要的指導(dǎo)意義。該院自2005年開設(shè)0~3歲嬰幼兒早期教育以來，取得了顯著效果?，F(xiàn)將2008年3月—2011年12月期間在該院行早期教育的207例嬰幼兒進(jìn)行分析，并將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院行早期教育的207例嬰幼兒進(jìn)行觀察，作為觀察組，男 115例，女 92例，中位年齡（1.9±1.4）歲，均為正常健康的嬰幼兒，排除早產(chǎn)、窒息、遺傳性疾病和各種感染疾病。并隨機(jī)抽取在該科接受常規(guī)保健服務(wù)的200例嬰幼兒作為對(duì)照組。

1.2 早教方法

兩組嬰幼兒均自出生后開始每6個(gè)月進(jìn)行測量身長、體重、頭圍等常規(guī)的系統(tǒng)保健服務(wù)，內(nèi)容包括喂養(yǎng)、營養(yǎng)搭配、常見疾病防治和指導(dǎo)等方面，家長按照各自教育方法進(jìn)行指導(dǎo)。觀察組嬰幼兒進(jìn)行早期教育，根據(jù)鮑秀蘭教授0～3歲教育大綱[2]要求根據(jù)各年齡段生長發(fā)育特點(diǎn)制定早期教育方案，首先向家長講解早教的重要性，要求積極配合，于生后0~1歲間每1個(gè)月跟蹤檢查1次，1~2歲間每2個(gè)月檢查1次，2~3歲間每3個(gè)月檢查1次，早教內(nèi)容包括0~3歲嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)，智力發(fā)育，潛能開發(fā)與語言，心理的協(xié)調(diào)表達(dá)和應(yīng)變。對(duì)1歲以內(nèi)小兒主要進(jìn)行感知和動(dòng)作訓(xùn)練，包括新生兒期的視、聽、觸覺刺激，看鮮艷的色彩、聽柔和清脆的音樂和聲音；3個(gè)月以上的說、做、行、模仿口型等訓(xùn)練孩子的語言表達(dá)能力、溝通應(yīng)變及思維能力等，并對(duì)小兒進(jìn)行氣質(zhì)管理。根據(jù)檢查結(jié)果、氣質(zhì)和小兒情況為家長提供個(gè)體化指導(dǎo)意見和訓(xùn)練。

應(yīng)用嬰幼兒智力量表（CDCC)分別觀測智力發(fā)育指數(shù)(MDI)、心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育(PDI)、精細(xì)動(dòng)作、適應(yīng)能力、語言和社交行為，并進(jìn)行評(píng)估分析。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：≥130分為優(yōu)秀，110~129為聰明，90~109為中等，80~89為中下，70~79為偏低，＜70為低下。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用 t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組嬰幼兒體重、身長、頭圍、發(fā)育等基本情況比較

經(jīng)比較，所有嬰幼兒的體重、身長、頭圍、發(fā)育等主要指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組嬰幼兒MDI、PDI、精細(xì)動(dòng)作、適應(yīng)能力、語言和社交行為比較

經(jīng)比較，觀察組嬰幼兒在MDI、PDI、精細(xì)動(dòng)作、適應(yīng)能力、語言和社交行為上表現(xiàn)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組平均發(fā)育商（DQ）為（105.7±8.9），對(duì)照組（DQ）為（94.5±3.7），經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 結(jié)果表明腦的發(fā)育與外界環(huán)境和刺激密切相關(guān)，早期教育可使嬰幼兒的適應(yīng)力、語言、精細(xì)動(dòng)作和大運(yùn)動(dòng)等能力增強(qiáng)，利于嬰幼兒神經(jīng)、智能和心理的發(fā)育。見表1。

表1 兩組嬰幼兒MDI、PDI、精細(xì)動(dòng)作、適應(yīng)能力、語言和社交行為比較[n(%)]

3 討論

生育一個(gè)健康、聰明的孩子不僅是每個(gè)父母的心愿，也是國策的基本要求?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，除了遺傳因素外，孩子的智能、心理、行為、體格等發(fā)育對(duì)其生存和發(fā)展有著重要的意義，最新的腦科學(xué)研究成果也指出[3]，大腦細(xì)胞具有異乎尋常的增殖能力，如果環(huán)境刺激豐富，神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)充分被激活，建立起高效復(fù)雜，功能強(qiáng)大的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。由此可見，早期教育對(duì)塑造嬰幼兒成功人生的開端起到至關(guān)重要的作用。

0~3歲嬰幼兒是接受早期教育的黃金時(shí)期，由于其大腦發(fā)育正處在逐漸發(fā)展、成熟過程中，具有很強(qiáng)的可塑性和開發(fā)性。特別是0~1歲小兒的智能發(fā)育，為知識(shí)、形態(tài)、語言、聽力的獲取能力最容易形成和接受時(shí)期，適時(shí)地給予良好的環(huán)境、感知、智力因素的刺激，對(duì)腦的結(jié)構(gòu)與功能發(fā)育在生理、生化方面起重要的影響，科學(xué)研究表明[4]，腦功能的定位性和智力的多元性，是決定全腦功能的狀態(tài)體現(xiàn)。而且相關(guān)研究[5]也表明，早期教育能促進(jìn)嬰幼兒心理和智能發(fā)育，提高其運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語言和社會(huì)交往能力，有助于兒童良好氣質(zhì)的培養(yǎng)和適應(yīng)行為的形成，該組資料研究結(jié)果顯示，觀察組嬰幼兒實(shí)施早期教育后MDI、PDI、精細(xì)動(dòng)作、適應(yīng)能力、語言和社交行為等均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。為兒童提供和創(chuàng)造一個(gè)良好、豐富、適宜的環(huán)境，促進(jìn)整個(gè)大腦以全部開發(fā)的方式不斷成熟，與社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)，使其身心健康得以全面發(fā)展。

早期教育的性質(zhì)是培養(yǎng)和開發(fā)兒童智能發(fā)育、促進(jìn)心理健康。對(duì)嬰幼兒來講，通過撫觸、按摩可以刺激皮膚，促進(jìn)全身血液循環(huán)，調(diào)節(jié)相應(yīng)的內(nèi)附功能，加強(qiáng)機(jī)體的新陳代謝，提高嬰兒生長發(fā)育速度，有助于兒童智力的發(fā)育。經(jīng)資料統(tǒng)計(jì)，中國兒童行為和發(fā)育的偏離率高達(dá)10%～20%[6]，與家長的教育方式與環(huán)境有明顯的相關(guān)性。通過對(duì)嬰幼兒實(shí)施早教，體會(huì)到早教工作對(duì)兒童應(yīng)變能力、自信心、智能、心理發(fā)育的重要性，特別是在0~1歲時(shí)期內(nèi)，其爬行、聽力、定向能力、視覺追蹤等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上，將嬰幼兒早教工作與日常保健、疾病防治聯(lián)系起來，根據(jù)嬰幼兒不同年齡段的心理神經(jīng)發(fā)育規(guī)律，有計(jì)劃、有規(guī)律地進(jìn)行早期教育，定期為嬰幼兒開展早教研究活動(dòng)，從而為預(yù)防嬰幼兒發(fā)育和行為偏離，塑造健全的人格提供重要保障，也使早教工作更加人性化、合理化，為提高人口素質(zhì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1]穆雪,程曉梅,霍晶,等.早期教育對(duì)嬰幼兒智能發(fā)育的影響[J].中國兒童保健雜志,2010,18(7):620.

[2]林廣起,谷梅,王宏麗.嬰幼兒早期教育對(duì)智能發(fā)育影響效果的研究[J].中外健康文摘,2012（2）:164-165.

[3]張麗珊,段婭莉,徐兵.早期教育對(duì)兒童智能發(fā)育長期影響的研究[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2011（3）:207-208.

[4]魏佳琦,劉冬梅,白靜波.淺談早期教育對(duì)0～3歲嬰幼兒智能發(fā)育的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010（7）:268-269.

[5]張海燕.早期教育對(duì)嬰幼兒智能發(fā)育的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(6):130-131.

[6]朱慶慶,宋嬡,王桂榮.早期教育對(duì)嬰幼兒身心健康影響的研究[J].中國婦幼保健,2011（12）:210-211.