關(guān) 偉

延邊社會(huì)腦康醫(yī)院，吉林延邊 133000

精神分裂癥是一種最常見(jiàn)的精神病。它與其他類型的疾病有較為明顯的區(qū)分，其病因至今沒(méi)有完全闡述清楚，只能靠藥物維持，至今也沒(méi)有具體的實(shí)驗(yàn)室或者化驗(yàn)結(jié)果支持臨床診斷，只能依靠一些量表和實(shí)驗(yàn)檢查作為醫(yī)生輔助診斷和確定精神分裂嚴(yán)重程度的參考資料，卻不能作為最可靠的診斷依據(jù)，在診斷過(guò)程中主要依靠病史、癥狀及病程史進(jìn)行診斷。因此，精神分裂疾病給病人帶來(lái)了極大的痛苦，病人的日常生活、工作學(xué)習(xí)等能力受損，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生精神衰退導(dǎo)致出現(xiàn)精神殘疾，出現(xiàn)各種幻覺(jué)以及邏輯障礙等，受到這些負(fù)面情緒的影響，精神分裂患者很有可能出現(xiàn)傷害自己及傷害他人的不良行為。需要特別注意的是，精神分裂疾病在得到了科學(xué)化的治療后，部分都能緩解。為了解析利培酮合并高壓氧對(duì)精神病病人的臨床研究和療效，特抽取156例精神分裂病人分成兩組，即對(duì)照組和研究組。對(duì)照組精神分裂患者單獨(dú)使用利培酮進(jìn)行治療，研究組精神分裂患者在使用利培酮治療的同時(shí)加以高壓氧治療。現(xiàn)將具體治療分析如下。

1 研究對(duì)象

從該院抽取符合精神分裂病癥分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)的精神分裂患者（無(wú)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病和心腦血管疾?。?，發(fā)病史2年以上的患者156例。同時(shí)按入院順序進(jìn)行隨機(jī)分配，其中，研究組精神分裂患者78例，研究組精神分裂患者中男患者68例，女性患者10例，均年齡在23～48歲，病程史8個(gè)月～4.1年。對(duì)照組精神分裂患者中男患者54例，女性患者24例。病程史8個(gè)月～5.3年。精神分裂疾病分類中，對(duì)照組未定型患者23例，偏執(zhí)型精神分裂患者28例，青春型精神分裂患者4例，單純型精神分裂患者23例。研究組中，未分型精神分裂癥患者22例，偏執(zhí)型精神分裂患者38例，青春型精神分裂患者6例，單純型精神分裂患者15例。

2 研究方法

2.1 治療方案

①在治療前夕，由3名權(quán)威精神科主任醫(yī)師通過(guò)PANSS量表對(duì)每一位精神分裂患者進(jìn)行臨床病癥評(píng)定，對(duì)所有精神分裂癥患者進(jìn)行利培酮治療2個(gè)月，其中研究組精神分裂患者在使用利培酮治療的同時(shí)在使用高壓氧治療2個(gè)月。在治療2個(gè)月之后，在使用PANSS量表進(jìn)行臨床評(píng)定分析。

②采用高壓艙治療，每20 d為1個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。

③3名權(quán)威精神科主任，根據(jù)陽(yáng)性癥與陰性癥癥狀表在不向任何患者提供分組情況下，對(duì)每一個(gè)患者進(jìn)行2個(gè)月的評(píng)定。

④在2個(gè)月后的臨床療效評(píng)定中，參照我國(guó)精神學(xué)會(huì)擬定的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，用TESS量表治療2個(gè)月后的副反應(yīng)，最后將所有的資料統(tǒng)一進(jìn)行整理并作出分析比較。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者治療前后的PANSS評(píng)分表

表1 兩組患者治療前后的PANSS評(píng)分（±s）

表1 兩組患者治療前后的PANSS評(píng)分（±s）

注：圖為兩組精神分裂患者治療前后PANSS計(jì)分，△P>0.05治療后△△P<0.01。

量數(shù) 研究組治療前研究組治療后對(duì)照組治療前對(duì)照組治療后PASS總分陽(yáng)性因子分陰性因子分一般病理因子（75.54±14.82）△（17.434±7.26）△（23.934±8.74）△（33.18±7.36）△（31.64±1.79）△△7.21±1.00（7.843±1.20）△△（15.69±0.94）△△76.75±13.29 18.96±8.03 25.75±8.23 33.45±6.85 23.25±2.41 7.48±1.63 8.71±1.95 18.01±1.36

3.2 兩組患者臨床療效評(píng)定比較

研究組臨床療效明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見(jiàn)表2。

3.3 兩組精神分裂患者不良反應(yīng)評(píng)定

研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生少于對(duì)照組，見(jiàn)表3。

表2 兩組患者臨床療效評(píng)定比較

表3 兩組精神分裂癥患者不良反應(yīng)評(píng)定[n(%)]

經(jīng)過(guò)TESS量表對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)定結(jié)果顯示，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組。

4 討論

精神分裂疾病是一種發(fā)病原因未明的病癥，目前一些實(shí)踐研究已經(jīng)表明，精神分裂患者一直存在腦器質(zhì)性改變，大腦神經(jīng)元和神經(jīng)纖維壞死等。而高壓氧治療能提高血氧含量，提高血氧分壓，改善神經(jīng)元的缺氧狀態(tài)，它對(duì)神經(jīng)水腫的消退再生有著很好的促進(jìn)作用，再加上血氧分壓的不斷增加，神經(jīng)組織水腫損傷明顯減小，全面的緩解了神經(jīng)組織的缺氧，它對(duì)精神科使用藥物代謝也起到了一定的康復(fù)作用。治療前的研究組患者綜合評(píng)分與對(duì)照組綜合評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療后的2個(gè)月，研究組PANSS綜合評(píng)分高于對(duì)照組綜合評(píng)分，研究組精神分裂患者療效為94%，對(duì)照組精神分裂患者療效為69%，研究組精神分裂患者療效高于對(duì)照組。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，精神分裂疾病是危害人類健康的主要疾病之一。該研究結(jié)果證實(shí)，高壓氧合并利培酮同時(shí)治療3個(gè)療程，可以良好的提高神經(jīng)組織病變發(fā)生幾率，對(duì)降低精神分裂患癥理性癥狀有十分明顯的療效。通過(guò)該次臨床研究表明，研究組精神分裂患者療效為94%，對(duì)照組精神分裂患者療效為69%，研究組精神分裂患者康復(fù)率高于對(duì)照組。也證明，利用利培酮合并高壓氧對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行治療療效顯著，不光能有效的控制精神分裂患病癥，在控制精神分裂病癥方面也起到了一定的療效。

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