胡萍

(遵義市骨科醫(yī)院 貴州遵義 563000)

老年人的齲齒和缺齒的發(fā)病率較高,病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)降低咀嚼功能和語(yǔ)言功能,同時(shí)消化系統(tǒng)功能和身心健康也受到嚴(yán)重影響。因此,老年人的口腔保健已越來越受到人們的重視。做好老年人口腔保健的宣傳工作及提高老年人口腔疾病的護(hù)理水平也成為當(dāng)代口腔醫(yī)療工作者的重要課題。

1 老年人常見疾病預(yù)防及保健

1.1 根面齲

根面齲已經(jīng)成為老年人牙齒的齲病主要部分,由于老年人的牙齦組織會(huì)發(fā)生退行性變,容易造成牙根外露,牙根外層的牙骨質(zhì)一方面抗齲能力較弱,另一方面還容易形成牙菌斑和牙結(jié)石堆積。根面齲早期癥狀為:遇冷、熱或甜酸食物時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙根疼痛,如治療不及時(shí),可能引起繼發(fā)牙髓炎、根尖周圍炎,最終發(fā)展致牙齒的喪失。

預(yù)防老年人根面齲首先要堅(jiān)持清潔牙齒,早晚刷牙時(shí)要將牙根面的牙菌斑徹底去凈。氟不僅對(duì)牙根表面的抗齲能力有增強(qiáng)的作用,也可促使已形成的早期根面齲進(jìn)行再礦化修復(fù)。因此,老年人早晚刷牙時(shí)最好選用含氟的牙膏。其次,老年人要定期洗牙,到口腔?？漆t(yī)院將牙骨質(zhì)外沉積的牙結(jié)石徹底去凈。

1.2 老年人牙齒磨損預(yù)防及其保健

咀嚼堅(jiān)硬食物或偏側(cè)咀嚼等容易引起牙齒磨損,長(zhǎng)期磨損則可以引起牙冠變短,牙神經(jīng)變性或壞死,后磨牙的牙冠牙尖變半,牙冠邊緣變薄而銳利,容易刺破頰、舌粘膜,形成粘膜潰瘍、糜爛,長(zhǎng)時(shí)間不愈可導(dǎo)致癌變。牙齒長(zhǎng)期重度磨耗不僅會(huì)改變頜關(guān)系,也有可能引起顳下頜關(guān)節(jié)疾患,出現(xiàn)下關(guān)節(jié)疼痛,頜關(guān)節(jié)彈響,開口受限等癥狀。

預(yù)防牙齒磨損除了要少吃較硬的食物外,也要改變慣性的偏側(cè)咀嚼等不良用牙習(xí)慣;日常生活中,經(jīng)常咀嚼一些生姜或者殘茶也可以起到防止因過度磨耗導(dǎo)致的牙本質(zhì)過敏的癥狀;必要時(shí),還是需要及時(shí)讓口腔醫(yī)生給與調(diào)頜。

1.3 老年人牙周疾病預(yù)防及其保健

老年人罹患牙周疾病后常導(dǎo)致牙齒的缺失,如牙齦粘膜的萎縮導(dǎo)致的食物嵌塞引起牙齦炎癥等疾病,時(shí)間久了導(dǎo)致牙齒的缺失。所以,老年人要做好牙周疾病的預(yù)防和保健,避免用堅(jiān)硬物剔牙,刷牙時(shí)力度輕柔。

1.4 老年人口腔粘膜疾病預(yù)防及其保健

老年人的口腔粘膜變薄彈性降低,這使得粘膜很容易受到損傷,口腔黏膜疾病較容易發(fā)生。所以,老年人出現(xiàn)口腔疾病是要及時(shí)治療,修復(fù)受損的口腔黏膜,并定期做口腔疾病的檢查。

1.5 老年人牙列缺損、缺失預(yù)防及其保健

1995年的一項(xiàng)對(duì)我國(guó)老年人口腔疾病的調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)65～74歲的老年人平均缺失牙齒10顆,具有完整牙列的只有10%左右,而牙列缺損或缺失得到及時(shí)修復(fù)的僅占1/3。牙齒缺失若不及時(shí)修復(fù),會(huì)造成臨牙的傾斜、移位,還有可能引起對(duì)頜牙齒過長(zhǎng),導(dǎo)致咀嚼功能受到影響。所以,老年人牙齒缺失后要及時(shí)進(jìn)行修復(fù)。

2 老年人口腔保健的方法

2.1 養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣

良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是避免口腔疾病的有效方法,尤其老年人注重口腔衛(wèi)生與護(hù)理,能降低口腔疾病的發(fā)生。老年人應(yīng)該堅(jiān)持每天早晚用溫水刷牙,臨睡前刷牙比早晨刷牙更重要,有條件時(shí),可以使用牙間隙刷。刷牙不僅可以清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?更重要的是按摩牙齦,給牙齦以適當(dāng)?shù)拇碳?促進(jìn)牙周組織的血液循環(huán)。

老年人要掌握正確的刷牙方法,用柔和的力度上下豎刷;在選擇牙刷時(shí),盡量選擇刷毛柔軟的小刷頭,并做到定期更換牙刷,一般2個(gè)月左右更換1次。選擇含氟牙膏,有助于預(yù)防的根面齲。

2.2 注意飲食合理搭配,保持骨骼組織和牙齦健康

老年人要多食蔬菜、水果及含氟量較高的食物,不吃油膩、辛辣等刺激性的食物。保證維生素及鈣、鐵、鋅、硒等微量元素的供應(yīng)。

2.3 定期做口腔檢查,對(duì)口腔疾病早發(fā)現(xiàn),早治療

多數(shù)老年人不注重口腔保健,也極少做定期口腔檢查。多數(shù)患者在口腔疾病初發(fā)時(shí),選擇忍耐,嚴(yán)重時(shí)才去醫(yī)院檢查、治療,錯(cuò)過了最好的治療時(shí)機(jī)。有些口腔疾病早期癥狀不明顯,需要檢查之后才能發(fā)現(xiàn)病損,(如齲病和牙周病等)檢查之后才能發(fā)現(xiàn)病損,及早治療能夠預(yù)防和控制疾病的發(fā)展。所以,老年人要養(yǎng)成定期口腔檢查的習(xí)慣,一般每年檢查1～2次。

2.4 注意自我保健

老年人自我口腔保健是保持老年人口腔健康的基礎(chǔ),老年人可以每天早晨醒來和臨睡前堅(jiān)持做上下牙之間相互叩擊,力度和次數(shù)逐漸增加,這種方法不僅可以增強(qiáng)牙周組織纖維結(jié)構(gòu)的堅(jiān)韌性,還可以促進(jìn)牙齦及顏面血液循環(huán)。

口腔是消化系統(tǒng)的門戶,含有各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物要經(jīng)過牙齒的咀嚼,才容易被人體消化吸收。進(jìn)入老年期以后,隨著機(jī)體的逐漸衰老,口腔組織在形態(tài)和生理功能方面逐漸改變,會(huì)產(chǎn)生一系列的老年口腔疾病。隨著人們對(duì)口腔保健的正確認(rèn)識(shí),老年口腔衛(wèi)生保健以至少保持20顆牙齒功能為目標(biāo),維持最基本的口腔功能盡可能的康復(fù)口腔功能,提高老年人的生活質(zhì)量。

[1]楊艷麗,俞雪芳,吳良燕,等.老年患者口腔修復(fù)的護(hù)理[J].中華老年口腔，20075(4).

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[3]張國(guó)英.老年人口腔保健的策略[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2011,13(23):315