劉準(zhǔn)

(江蘇睢寧縣中醫(yī)院 江蘇睢寧 221200)

據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示,復(fù)方丹參片聯(lián)合維生素C片對(duì)治療冠心病心絞痛效果顯著,價(jià)格低廉,對(duì)于普通醫(yī)院來說很適用。根據(jù)2007年1月到2009年6月,通過使用該方法對(duì)150例心絞痛患者進(jìn)行治療并臨床分析,結(jié)果令人滿意。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院心內(nèi)科門診在治療150例冠心病心絞痛患者中,其中男72例,女78例;年齡均在42～72歲之間,治療時(shí)間為1～20年,結(jié)果發(fā)現(xiàn)均為穩(wěn)定型心絞痛。

1.2 臨床方法

(1)患者于治療前1周停服抗心絞痛藥,若心絞痛發(fā)作可含服硝酸甘油片,并記錄用量。每日服用復(fù)方丹參片1d3次,每次3片,療程均為4周,治療期間,除心絞痛發(fā)作時(shí)口含硝酸甘油片外,停用其他抗心絞痛藥。(2)對(duì)照組同時(shí)服用維生素C片一次0.2g,每日3次。

2 判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察項(xiàng)目:發(fā)病心絞痛癥狀,其中包括心絞痛程度、發(fā)病次數(shù),這種可以按周發(fā)病次數(shù)來計(jì)算,另外觀察病情發(fā)作時(shí)間及發(fā)病原因。依據(jù)1979年上海心血管會(huì)議標(biāo)準(zhǔn)來看,心絞痛癥狀治療有2種評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):(1)效果顯著:穩(wěn)定型心絞痛,在采用治療心絞痛病發(fā)癥后癥狀可分為兩級(jí),即在日?；顒?dòng)中過度的進(jìn)行體力勞動(dòng),心絞痛將會(huì)少見。另外在采用復(fù)方丹參片聯(lián)合維生素C治療后效果也令人滿意。(2)癥狀得到改善:通過治療后心絞痛的病發(fā)癥將降低到Ⅰ級(jí)。而復(fù)方丹參片具有調(diào)節(jié)血脂代謝之功效,使脂質(zhì)在血管內(nèi)膜中的沉積物減少,且維生素C又可修復(fù)血管內(nèi)皮的損傷,大大促進(jìn)了冠心病心絞痛的醫(yī)療進(jìn)度。(3)無效:癥狀及硝酸甘油用量無改變,或雖有減少,但未達(dá)到改善程度者;

3 結(jié)果

在進(jìn)行152例冠心病心絞痛臨床治療分析過程中,發(fā)現(xiàn)單獨(dú)使用復(fù)方丹參片進(jìn)行也會(huì)使冠心病心絞痛的病發(fā)癥對(duì)到緩解,效果有所改善。但是若把復(fù)方丹參片與維生素C相聯(lián)合起來,一并進(jìn)行治療,則效果更加佳顯著。具體結(jié)果如表1。

表1 2組治療效果比較

4 討論

復(fù)方丹參片(含丹參、三七、冰片)作為一種中草藥,有著理氣止痛、活血化瘀的功能,具有降壓、抵抗動(dòng)脈粥樣硬化等功效。如其包含的成分可改善微循環(huán)、減低血黏度、抑制血小板聚集、增加冠脈血流量,同時(shí)還可增加紅細(xì)胞變形及有效促進(jìn)纖維蛋白的溶解度。在治療冠心病絞痛過程中效果有了明顯的改善。

但是引用復(fù)方丹參片聯(lián)合維生素C片來治療冠心病絞痛效果相對(duì)于復(fù)方丹參片有顯著差別。維生素C作為一種水溶性維生素,對(duì)細(xì)胞外液具有抗氧化的作用。人體里的血漿在遭遇不同種的氧化損傷的時(shí)候,其將構(gòu)成首道屏障來抵抗氧化,防止中途由于某種原因引起的脂質(zhì)過氧化物產(chǎn)生,并有效地預(yù)防低密度脂蛋白膽固醇氧化,減緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展速度。

另外維生素C的抗氧化性能在生物水溶性腔隙中發(fā)揮極大,尤其是在血漿中效果極佳。實(shí)踐證明,維生素C的抗氧化功效與治療持續(xù)時(shí)間的關(guān)系密切,若服藥的時(shí)間越長(zhǎng),維生素C的抗氧化作用發(fā)揮得更強(qiáng),將有效幫助治療冠心病絞痛。因此,在治療冠心病心絞痛的過程中,采用藥物復(fù)方丹參片聯(lián)合維生素C進(jìn)行治療,可使受損的血管內(nèi)皮修復(fù)迅速,同時(shí)能有效的降低血脂,兩者的相互協(xié)調(diào)起到很大作用,可在醫(yī)學(xué)界廣泛推展開來。

5 結(jié)語

總之,復(fù)方丹參片聯(lián)合維生素C治療冠心病心絞痛,將對(duì)冠心病心絞痛的治療起到協(xié)同作用。本次研究的總有效率為71.33%,臨床效果相對(duì)令人滿意,因此可作為一種安全性高又價(jià)格優(yōu)惠的,同時(shí)在病人治療時(shí)效果較好的治療方法。

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[2]韓聯(lián)合,馮國清,董風(fēng)其,等.復(fù)方丹參滴丸與消心痛治療冠心病心絞痛療效比較[J].醫(yī)藥論壇雜志,2006(5).

[3]古宏暉,李根.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛60例療效觀察[J].山西中醫(yī),2008(1).