楊占英

半夏瀉心湯治療胃炎的療效及不良反應(yīng)

楊占英

（河南省民權(quán)縣人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，民權(quán)476800）

目的 應(yīng)用半夏瀉心湯隨證加減治療胃炎的臨床效果和不良反應(yīng)情況進(jìn)行研究分析。方法 抽取82例胃炎患者病例，將其分為對照組和治療組，平均每組41例。對照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療；治療組患者在對照組基礎(chǔ)上采用半夏瀉心湯進(jìn)行治療。結(jié)果治療組患者胃炎癥狀控制效果明顯優(yōu)于對照組；癥狀積分改善幅度明顯大于對照組；出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于對照組。結(jié)論 應(yīng)用半夏瀉心湯隨證加減方案對患有胃炎的患者進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯。

半夏瀉心湯；中醫(yī)藥療法；胃炎；胃脘痛；經(jīng)方

胃炎主要可以分為急性和慢性胃炎兩種類型，慢性胃炎指的是由于各種原因?qū)е挛葛つこ霈F(xiàn)的慢性炎癥，是目前臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，該病患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為上腹疼痛、噯氣、惡心等[1]。本次研究中選取82例胃炎患者病例，對應(yīng)用半夏瀉心湯隨證加減方案對其進(jìn)行治療的臨床效果和不良反應(yīng)情況進(jìn)行研究分析?，F(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2009年12月至2011年12月胃炎患者病例82例，將其分為對照組和治療組。對照組中男23例，女18例；年齡38至72歲，平均51.4歲；患病時間8個月至6年，平均2.1年；治療組中男25例，女16例；年齡37～74歲，平均52.1歲；患病時間9個月至8年，平均2.7年。研究對象自然資料差異無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：口服奧美拉唑，每次40mg，每天兩次；口服西咪替丁，每次200mg，每天3次；口服硫糖鋁，每次250mg，每天3次。治療組：在對照組基礎(chǔ)上，加用半夏瀉心湯，主要方劑組成為：姜半夏、黃芩、黨參各10g，甘草6g，黃連5g，干姜3g。水煎服，每日1劑，分早晚兩次服用[2]。對2組胃炎癥狀治療效果、癥狀積分改善情況、不良反應(yīng)情況進(jìn)行對比。

1.3 療效評價 痊愈：臨床癥狀已經(jīng)基本或完全消失，舌脈和胃黏膜表現(xiàn)基本恢復(fù)正常，活動性炎癥或膽汁反流癥狀已經(jīng)徹底消失；顯效：臨床癥狀表現(xiàn)已經(jīng)有非常明顯的改善，糜爛出血表現(xiàn)基本消失，充血程度減輕，黏膜病變的范圍縮小程度明顯；有效：與治療前比較癥狀有所改善，黏膜病變的縮小程度超過1/2，炎癥有所減輕；無效：癥狀體征沒有任何改善，或改善程度不明顯，胃鏡檢查結(jié)果顯示沒有任何變化或明顯加重[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理 所有資料均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（± s），計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2 結(jié)果

2.1 胃炎癥狀改善情況 對照組患者胃炎癥狀改善效果為：痊愈7例，顯效9例，有效14例，無效11例，有效率73.2%；治療組患者胃炎癥狀改善效果為：痊愈12例，顯效15例，有效11例，無效3例，有效率92.7%。2組比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 2組患者胃炎癥狀改善情況比較 [n/(%)]

2.2 癥狀積分改善情況 2組患者治療前后組內(nèi)比較差異顯著（P＜0.05），治療前組間比較無顯著性差異（P＞0.05），治療后組間比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 2組患者癥狀積分改善情況比較

表2 2組患者癥狀積分改善情況比較

組別 時間 脘腹痛 飽脹感 納差 噯氣對照組治療前 2.17±0.42 2.03±0.27 2.16±0.53 2.01±0.36治療組治療后 1.86±0.34 1.52±0.28 1.68±0.47 1.37±0.25治療前 2.21±0.36 2.07±0.32 2.11±0.48 2.08±0.43治療后 1.31±0.39 1.16±0.41 1.14±0.42 0.94±0.31

2.3 不良反應(yīng) 對照組和治療組患者在治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)分別為8例和1例，所占比例分別為19.5%和2.4%。2組比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

半夏瀉心湯對胃腸激素的分泌具有良好的調(diào)節(jié)作用，使胃黏膜修復(fù)能力增強(qiáng)、胃功能得到改善。本方對胃蠕動次數(shù)和幅度的促進(jìn)作用非常明顯，使胃排空的時間顯著縮短；對胃蠕動明顯增強(qiáng)的患者，又可對胃運(yùn)動作用起到積極的抑制作用。半夏對異常狀態(tài)下的胃腸功能具有雙向的調(diào)節(jié)作用；干姜、黨參對上消化道具有明顯的調(diào)節(jié)作用；黃芪可使血液中前列腺素的合成起到促進(jìn)作用，使胃黏膜的屏障作用增強(qiáng)。黃連素對腸道平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度的升高具有明顯的抑制作用，使腸道的運(yùn)動功能得到顯著改善[4]。

[1] 孔祥軍,徐進(jìn)廣,李慶輝.半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎20例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2011,13(10):184-185.

[2] 馬艷君,黃岑漢.慢性胃炎中醫(yī)辨證分型與血清胃泌素和胃動素表達(dá)相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(33):4915-4916.

[3] 區(qū)德明,陳遠(yuǎn)能,黃秀梅.內(nèi)鏡下不同程度慢性胃炎患者血漿胃動素水平變化的研究[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2009,12(11):118-119.

[4] 秦立偉,劉桂英.半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎62例[J].光明中醫(yī),2010, 25(12):2227-2228.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.063

1672-2779（2012）-16-0086-01

??韓世輝

2012-06-16）