金永芬

（浙江省湖州市南潯區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，浙江 湖州 313009）

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，以腮腺腫大、疼痛為主要臨床特征，腦膜腦炎、睪丸炎為常見合并癥，全年均可發(fā)病，以冬春季為高峰，在集體兒童機(jī)構(gòu)中可形成暴發(fā)流行［1］。筆者在利巴韋林用藥的基礎(chǔ)上加用抗病毒膠囊治療小兒流行性腮腺炎患者，取得滿意療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年1月至2011年9月本院收治的小兒流行性腮腺炎患者200例，均符合流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，年齡≤14歲。排除合并有肝、腎功能不全等嚴(yán)重危及生命的疾病、過敏體質(zhì)、遵醫(yī)行為不佳者。按就診順序隨機(jī)將患者分為兩組。觀察組100例，男性62例，女性38例；平均年齡（7.4±2.3）歲；對照組 100例，男性61例，女性39例；平均年齡（6.9±1.8）歲。兩組臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組給予退熱、降顱內(nèi)壓等對癥支持療法；利巴韋林注射液（杭州民生藥業(yè)），10～15 mg/（kg·d）加入 5%葡萄糖注射液靜滴，每日1次。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加用抗病毒膠囊 （吉林省輝南天宇藥業(yè)）口服，8～14歲3粒，3～7歲2粒，2歲以下1粒，每日3次。兩組均治療5 d后評價療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照文獻(xiàn)［3～4］制定。治愈：腮腺及頜下腺腫脹消失，頜下淋巴結(jié)未觸及，體溫下降至正常，患兒精神好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn)：患兒腮腺及頜下腺腫脹明顯縮小，硬結(jié)變軟，體溫下降。無效：流行性腮腺炎患兒高熱，硬結(jié)不散或出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1。觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。兩組患兒均未見明顯重大不良反應(yīng)事件，均能耐受堅持治療。

表1 兩組臨床療效比較（n）

3 討 論

流行性腮腺炎［5］為國家法定丙型傳染病，發(fā)病前一般有流行性腮腺炎接觸史，初期可有發(fā)熱、乏力、肌肉痠痛等癥狀［6］，但多數(shù)癥狀不重或不明顯，起病1～2 d腮腺腫脹，一般先見于一側(cè)，1～2 d后對側(cè)腫脹，腮腺腫脹以耳垂為中心，向周圍蔓延，邊緣不清楚，局部皮膚不紅，表面灼熱，有彈性感及觸痛，腮腺管口可見紅腫。利巴韋林為合成的核苷類抗病毒藥［7］，但療效有限。饒建國等［8］觀察炎琥寧與利巴韋林聯(lián)用治療流行性腮腺炎的療效，結(jié)果表明炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療流行性腮腺炎療效明顯，優(yōu)于單用利巴韋林治療。

不少文獻(xiàn)表明中西醫(yī)結(jié)合療法治療流行性腮腺炎較好。劉婉春等［9］觀察普濟(jì)消毒飲聯(lián)用利巴韋林治療流行性腮腺炎臨床效果，結(jié)果表明用普濟(jì)消毒飲聯(lián)用利巴韋林治療流行性腮腺炎療效良好?？共《灸z囊主要成分為板藍(lán)根、石膏、生地黃、廣藿香、連翹、蘆根、郁金、石菖蒲等，具有清熱祛濕，涼血解毒之功效。趙建平等［10］觀察抗生素聯(lián)合抗病毒膠囊治療上呼吸道感染的療效，結(jié)果表明療效滿意。本觀察中，筆者在對照組給予利巴韋林注射液治療；而觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上，加用抗病毒膠囊治療流行性腮腺炎患兒。結(jié)果觀察組總有效率高于對照組；此外，兩組患兒也均未見明顯重大不良反應(yīng)事件。提示觀察組采用抗病毒膠囊佐助利巴韋林注射液治療小兒流行性腮腺炎療效可靠。

［1］蔣景華.流行性腮腺炎的臨床調(diào)查及對策［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（15）：2238-2238.

［2］田華.流行性腮腺炎［J］.河北中醫(yī)，2010，32（3）：479-480.

［3］孫潔，樂功芳，李玉林，等.熱毒寧注射液聯(lián)合仙人掌外敷治療小兒流行性腮腺炎 128 例［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，20（1）：147-148.

［4］王隆，劉靜.蒲地藍(lán)消炎口服液治療兒童流行性腮腺炎45例［J］.中國中醫(yī)急癥，2010，19（10）：1815-1815.

［5］張華梅，朱亞梅.698份法定傳染病報告資料分析［J］.中國感染控制雜志，2009，8（3）：206，163.

［6］楊秋云.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒流行性腮腺炎的護(hù)理［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（24）：722-723.

［7］李秋，王珊.抗病毒藥物的研究進(jìn)展［J］.醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，30（6）：732-735.

［8］饒建國，孫平.炎琥寧與利巴韋林聯(lián)用治療流行性腮腺炎臨床療效觀察［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2010，22（3）：243-244.

［9］劉婉春，段大航.普濟(jì)消毒飲聯(lián)用利巴韋林治療急性流行性腮腺炎臨床體會［J］.中國中醫(yī)急癥，2009，18（7）：1172-1173.

［10］趙建平，白麗，趙怡蕊，等.抗病毒膠囊聯(lián)用抗生素治療上呼吸道感染臨床觀察［J］.山西中醫(yī)，2009，25（12）：23-24.