亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        中國器官自愿捐獻(xiàn):路阻且長

        2012-06-12 03:24:51王若翰黃祺
        新民周刊 2012年48期
        關(guān)鍵詞:黃潔夫腦死亡捐獻(xiàn)者

        王若翰 黃祺

        不久前,衛(wèi)生部副部長黃潔夫親自站上手術(shù)臺,為17歲女孩吳華靜實施器官捐獻(xiàn)手術(shù)。

        廣東英德女孩吳華靜因車禍于11月20日被診斷為腦死亡。吳華靜生前學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)專業(yè),一直有捐獻(xiàn)器官的愿望。父親向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了吳華靜捐獻(xiàn)器官的愿望,隨后替女兒簽署《器官遺體捐獻(xiàn)同意書》。

        吳華靜的肝臟捐給了一名41歲的普通物管員,兩個腎臟捐給了兩名晚期尿毒癥患者,眼角膜也捐給了兩名亟待角膜移植的患者。

        手術(shù)后,黃潔夫帶領(lǐng)醫(yī)生向吳華靜的遺體鞠躬致敬,這一瞬間被照相機(jī)定格,繼而被媒體廣為傳播。吳華靜捐獻(xiàn)器官的舉動被高調(diào)宣傳,背后是中國衛(wèi)生部門推動器官自愿捐獻(xiàn)的迫切心情。

        黃潔夫在廣州接受媒體采訪時表示,“明年春節(jié)后,中國將在全國鋪開器官捐獻(xiàn)分配和共享系統(tǒng)?!彼瑫r預(yù)測,中國人體器官移植將在一至兩年內(nèi)取消對死刑犯器官捐獻(xiàn)的依賴。

        看上去,中國器官移植將進(jìn)入新的時代,但如若自愿捐獻(xiàn)的種種阻礙無法消除,部長的愿望恐還難以實現(xiàn)。

        你愿意捐獻(xiàn)器官嗎?

        2012年12月1日,15歲紹興女孩孫宸的父母,面對女兒突發(fā)腦淤血,并已經(jīng)處于腦死亡狀態(tài)的診斷,在紹興縣中心醫(yī)院行政辦公室里,簽署了《中國人體器官捐獻(xiàn)登記表》,捐出女兒的一肝、兩腎、兩個眼角膜。

        采訪中,孫宸的父親孫國祥含淚表示,自己的女兒在生病期間,受到了社會上愛心人士的幫助,所在的學(xué)校師生也自發(fā)進(jìn)行了捐款,他希望通過器官捐獻(xiàn)的方式,幫助女兒回報社會。

        繼吳華靜之后,孫宸的感人之舉,再次在社會上引起轟動。不過,相對于器官移植巨大的需求量,自愿捐獻(xiàn)者還是太少。

        近期,某知名論壇上出現(xiàn)了一篇名為《如果在生命的最后一刻,你愿意捐獻(xiàn)器官嗎?》的帖子,在此帖的回復(fù)中,記者看到,表態(tài)的人群里,同意與不同意者幾乎各占50%。

        在不同意的人群里,很多人講到不同意的理由并非是傳統(tǒng)觀念束縛,而是對醫(yī)療部門等機(jī)構(gòu)的不信任所致。很多人擔(dān)心無償捐獻(xiàn)的器官會成為醫(yī)療部門斂財?shù)氖侄巍>W(wǎng)上一位30多歲的白領(lǐng)表示,她十分愿意捐獻(xiàn)自己的器官,可是她擔(dān)心“器官捐獻(xiàn)后會被權(quán)貴使用,而不能幫助最應(yīng)得到幫助的人”。

        器官捐獻(xiàn)的前提是對腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)可,但不少人對腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行,也心存疑慮。

        吳華靜手術(shù)主刀醫(yī)生、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院肝臟移植中心主任醫(yī)師、教授霍楓在接受《新民周刊》專訪時告訴記者:我國法律將心臟死亡作為死亡標(biāo)準(zhǔn),絕大多數(shù)公眾也只接受以心臟停跳為標(biāo)準(zhǔn)的死亡標(biāo)準(zhǔn),因此許多人對于在患者腦死亡狀態(tài)下撤除生命支持系統(tǒng),等待其心臟停跳后摘取器官的做法,感情上難以接受。“很多人對于處于腦死亡狀態(tài)的患者也心存幻想,希望能出現(xiàn)起死回生的奇跡。而事實上,判定患者腦死亡是一個非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷過程,需要專家遵照醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),確定生命無挽回可能,才可以宣布一個病人為腦死亡。從這點上來講,并不存在斷送一個尚可能存活的患者生命的情況?!?/p>

        分配透明靠機(jī)器解決?

        中國器官捐獻(xiàn)供需比為1/150,歐美國家的器官移植也一樣處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。不同的是,以美國為例,器官資源共享網(wǎng)絡(luò)UNOS系統(tǒng)在其國內(nèi)家喻戶曉,其公平、公正、公開的分配的方式,也被公眾廣為認(rèn)同。

        讀過《喬布斯傳》的人,都會對書中喬布斯等待肝源的一段記憶深刻,喬布斯本人生前也曾在公開場合提及:“2009年加州有逾400名病人在等待肝源中死掉,我差點成為其中一員?!逼鞴倬璜I(xiàn)供需之間的巨大落差,成為阻礙器官移植事業(yè)發(fā)展的重要原因。

        美國的UNOS分配系統(tǒng)也存在可以人為調(diào)整的余地,比如《喬布斯傳》中提到,由于加州肝臟源并不充足,醫(yī)生建議喬布斯去田納西州孟斐斯接受肝臟移植手術(shù),那里可供移植的肝臟供求比例比加州高,喬布斯也因此及時獲得可供移植的肝臟。但這種調(diào)整大體上是被公眾接受的,絕大多數(shù)公眾認(rèn)可這種分配模式。

        借鑒歐美國家的器官分配經(jīng)驗,作為國內(nèi)第一家使用中國器官分配與共享系統(tǒng)的醫(yī)院,廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院創(chuàng)造了國內(nèi)首例使用該系統(tǒng)進(jìn)行器官分配和首次將公民捐獻(xiàn)器官錄入該系統(tǒng)進(jìn)行分配的兩個里程碑。

        談到該系統(tǒng)分配器官的原則,霍楓告訴《新民周刊》,同美國UNOS系統(tǒng)相似,中國器官分配與共享系統(tǒng)的分配標(biāo)準(zhǔn),也是按照等待者疾病危重程度、等待時間長短和區(qū)域優(yōu)先三條標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分配的,該系統(tǒng)的設(shè)計讓人沒有可以作弊的余地。

        說到該分配系統(tǒng)的嚴(yán)密性,霍楓進(jìn)一步向記者解釋:每一個器官只要被輸進(jìn)系統(tǒng),就會按照之前提到的三個衡量標(biāo)準(zhǔn),自動分配在分值最高的病人身上,分配結(jié)果一旦生成,醫(yī)院就必須按照分配結(jié)果,給相應(yīng)病人做移植。除非遇到病人自己拒絕接受手術(shù)的情況,這個分配結(jié)果才允許被改變,器官信息才可以再一次進(jìn)入系統(tǒng),分配給分值排在第二位的患者。

        “這個過程無法人為操作,即使是器官獲取組織的相關(guān)工作人員,也無法在系統(tǒng)上看見等待接受者的名單,只能看到接受者的代碼,這種代碼是無序的,只有點擊確認(rèn)鍵之后,系統(tǒng)生成器官分配確認(rèn)書,病人具體信息才在確認(rèn)書中公布?!?/p>

        對于部分人擔(dān)心醫(yī)院不經(jīng)過分配系統(tǒng),私下將捐獻(xiàn)器官分配給患者的疑慮,霍楓強(qiáng)調(diào):“這種現(xiàn)象會受到國家衛(wèi)生部門的嚴(yán)厲處罰,甚至可能取消違規(guī)醫(yī)院的器官移植資質(zhì)?!?/p>

        經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助激勵公益捐贈?

        在黃潔夫的主導(dǎo)下,近幾年,衛(wèi)生部在推動器官自愿捐獻(xiàn)上舉動不斷。2009年開始,人體器官捐贈體系開始啟動,中國器官分配與共享系統(tǒng)開始建設(shè)。2011年4月,該系統(tǒng)開始在國內(nèi)164家具有器官移植資質(zhì)的移植中心運行。

        盡管硬件平臺日臻完善,但仍不能解決器官供需之間落差巨大的頑疾。

        中國器官移植供體曾經(jīng)長期依賴死刑犯,黃潔夫在多次接受采訪時表達(dá)了同一個愿望:改變器官移植依賴死刑犯的現(xiàn)狀,建立中國自己的器官自愿捐獻(xiàn)體系。但要實現(xiàn)這個愿望,首先需要龐大的器官捐獻(xiàn)志愿者群體。

        為了培育公眾的志愿捐贈精神,像吳華靜這樣的志愿者被高調(diào)宣傳,同時,黃潔夫提出,器官的捐獻(xiàn)可以采取經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助的激勵政策,通過設(shè)立基金會,來實現(xiàn)對志愿者的救助。

        搶救吳華靜的英德人民醫(yī)院免除了捐獻(xiàn)者先期的治療費用,并承擔(dān)捐獻(xiàn)者后期的喪葬費用?!耙话銇碇v,先期治療費用會由治療醫(yī)院部分退還給家屬,其余部分即喪葬費用由當(dāng)?shù)丶t十字會承擔(dān),器官接受者無需考慮這筆費用?!睆V州軍區(qū)廣州總醫(yī)院宣傳科文字組組長賈崇景介紹說。

        另外,五位接受吳華靜器官的患者,只需向醫(yī)院交納相關(guān)的手術(shù)費,而不需要為移植的器官繳費?!耙驗檫@是捐贈不是買賣。”

        按照黃潔夫的說法:“器官捐獻(xiàn),應(yīng)該遵循的是愛心奉獻(xiàn)的無償原則?!币簿褪钦f,經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助是無償原則下的激勵機(jī)制,與牟利毫無關(guān)系。

        但要讓公眾理解和認(rèn)可這一點,并不容易。

        2010年3月中國正式啟動人體器官捐獻(xiàn)試點工作后,“人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員”隨之產(chǎn)生,他們多是來自紅十字會和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的志愿者。這是個充滿矛盾的職業(yè)。在手術(shù)室外,他們等待的永遠(yuǎn)是死亡,但又是新生;在ICU病房外,他們勸說的是放棄但又是堅守——放棄治療,堅守捐獻(xiàn)者的愿望;他們帶給家屬的是絕望,但又是希望。

        作為器官捐贈者家屬與接受捐贈的醫(yī)院之間的協(xié)調(diào)人,人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員要宣傳器官捐贈知識,協(xié)助回收器官直至遺體火化。除此之外,他們還要陪捐贈者走完人生最后一段路程。

        身在南京的人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員劉文華在接受媒體采訪時介紹,南京是全國第一批人體器官捐獻(xiàn)試點城市,而在啟動試點后的一年半時間里,南京沒有實現(xiàn)一例自愿捐獻(xiàn),其他試點的城市也陷入了類似困境。

        劉文華透露,媒體把他們這樣的角色稱為“勸捐員”,這讓他很反感,“勸,說明有利益驅(qū)動在里面”。 劉文華每天還會接到要求出賣器官的電話,這些人儼然把他當(dāng)做了倒賣器官的掮客。

        中國醫(yī)師協(xié)會副會長王德炳曾表示:“真正的捐獻(xiàn)器官,從國外來看大多數(shù)是公益性的。從我國國情來看,是不是應(yīng)該給予營養(yǎng)、慰問等形式的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助,要謹(jǐn)慎,也需要一個規(guī)定,否則又等于花錢買了?!?/p>

        不完善的體系阻礙善意

        在霍楓看來,國內(nèi)器官捐獻(xiàn)者之所以太少,除公眾對捐獻(xiàn)器官的主觀排斥外,最關(guān)鍵的阻礙因素在于,捐獻(xiàn)體系存在諸多不完善之處,由此造成了捐獻(xiàn)途徑的不暢通。

        霍楓舉例說明:大多數(shù)普通人,即便有捐獻(xiàn)器官的意愿,也不知道該通過什么部門來實現(xiàn)。目前,中國紅十字會承擔(dān)了器官自愿捐獻(xiàn)的宣導(dǎo)、登記等職責(zé),志愿者可以找到紅十字會填寫《中國人體器官捐獻(xiàn)登記表》?!暗顚戇^該表格后,這些信息僅僅被紅十字會所掌握,無法與你的身份綁定。”

        腦死亡捐獻(xiàn)大多出現(xiàn)在意外事件中,意外事件信息掌握在公安部門手中,而公安部門如何與紅十字會對接,這個問題尚無法解決?!澳壳皣鴥?nèi)各醫(yī)療系統(tǒng),也存在著信息無法全面共享的問題。在這樣的情況下,填寫過登記表的人如果突然出現(xiàn)意外,在某醫(yī)院處于腦死亡狀態(tài),他的捐獻(xiàn)意愿則很難被醫(yī)院掌握?!?/p>

        歐美國家針對這樣的情況,制定了捐獻(xiàn)意愿與駕駛證綁定的制度,凡是簽署過捐獻(xiàn)同意書的公民,其駕駛證上均會印有特殊的標(biāo)記,一旦發(fā)生意外,當(dāng)?shù)鼐戎吾t(yī)院可通過這樣的標(biāo)記,來認(rèn)定其本人是否同意捐獻(xiàn)器官。

        霍楓向記者透露,要促進(jìn)器官捐獻(xiàn)和移植事業(yè)的發(fā)展,僅僅依靠公平的分配系統(tǒng)來推動是不夠的,目前我國正在著手建設(shè)捐獻(xiàn)信息同步共享的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),以便捐獻(xiàn)者的捐獻(xiàn)意愿能夠在暢通的渠道中達(dá)成。

        另外,由于我國法律將心臟死亡作為死亡標(biāo)準(zhǔn),捐獻(xiàn)者必須在腦死亡狀態(tài)下,被撤除生命支持系統(tǒng),在其達(dá)到心臟死亡標(biāo)準(zhǔn)后,再通過5分鐘的觀察,確定心臟死亡為不可逆,才可以進(jìn)行器官的摘取?;魲髦赋觯瑥某烦С窒到y(tǒng)開始,到心臟停跳,是一個極其關(guān)鍵的過程,按照個體差異的不同,這個過程有長有短,且往往伴隨著供體的低血壓、休克和缺氧等癥狀,這些癥狀對器官的功能具有極大的損傷。

        通常,按照國內(nèi)外的器官移植指南規(guī)定,從撤除生命支持系統(tǒng)到心臟完全停跳的過程,如果超過30分鐘,供體的肝臟就不能再用于移植,超過60分鐘,腎臟也不能用于移植。當(dāng)然,這個過程是無法人為控制的,因此如果超過60分鐘,供體就要被送回病房,其內(nèi)臟器官已無法再被利用,只有角膜組織尚可使用。

        針對此種情況,廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院率先創(chuàng)建了體外膜肺氧合技術(shù)在腦心雙死亡供體上的應(yīng)用,確保肝臟、腎臟這些器官的功能可以在很長一段時間內(nèi)不受心臟停跳的影響,提高了捐獻(xiàn)器官的使用率。

        還有更多阻礙,不是技術(shù)可以解決的。今年9月,癌癥患者趙香最終沒能達(dá)成捐獻(xiàn)器官的愿望,離開人世,趙香的父母因為沒能完成女兒的愿望而悲痛不已。

        由于經(jīng)濟(jì)困窘,在深圳打工的湖南人趙香,被父母送進(jìn)一家民營醫(yī)院。當(dāng)趙香病情惡化時,無論紅十字會如何說服,醫(yī)院老板都不同意對趙香進(jìn)行移植手術(shù)。醫(yī)院老板擔(dān)心的是“害怕承擔(dān)風(fēng)險和責(zé)任”。在轉(zhuǎn)院的救護(hù)車上,趙香的心臟停止了跳動,等趕到一家醫(yī)院時,趙香的器官已不再適于捐獻(xiàn)。

        業(yè)內(nèi)人士表示,趙香未能如愿捐獻(xiàn)器官,責(zé)任不在醫(yī)院而在制度上缺乏保障。對于一家民營醫(yī)院來說,器官移植涉及對病人的死亡的鑒定,而這一流程目前還缺乏規(guī)范。

        猜你喜歡
        黃潔夫腦死亡捐獻(xiàn)者
        纖支鏡肺泡灌洗在腦死亡邊緣性供肺維護(hù)中的作用
        單采血小板捐獻(xiàn)者獻(xiàn)血不良反應(yīng)及防范措施分析
        智慧健康(2021年22期)2021-10-18 10:46:48
        黃潔夫的底線
        民生周刊(2015年18期)2015-09-10 07:22:44
        豬或可成為完美的人類器官捐獻(xiàn)者
        “腦死亡”真的“死”了嗎?
        岳陽地區(qū)血小板捐獻(xiàn)者HPA1~17,HLA-A和B基因多態(tài)性研究
        委員風(fēng)采
        淺談如何減少造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者的流失
        腦死亡立法為時尚早
        ——全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長黃潔夫談腦死亡
        圍繞腦死亡立法的“冷”與“熱”
        大眾健康(2003年2期)2003-04-29 18:38:56
        免费人成网在线观看品观网 | 日本高清一区二区三区在线观看| 国内精品久久久人妻中文字幕| 国产自偷亚洲精品页65页| 亚洲色图综合免费视频| 白色白在线观看免费2| 国产成人亚洲精品无码青| 又色又爽又黄又硬的视频免费观看| 日日爽日日操| 美女被内射很爽的视频网站| 国产日产亚洲系列最新| 久久99精品国产99久久6男男| 国产尤物二区三区在线观看| 久久婷婷综合色一区二区| 免费人成在线观看网站| 亚洲av无码乱码国产精品fc2| 国产乱人伦AⅤ在线麻豆A| 毛片在线播放亚洲免费中文网| 国产二级一片内射视频播放| 伊人影院综合在线| 成人在线视频自拍偷拍| 蜜桃视频在线看一区二区三区 | 日韩国产有码在线观看视频| 亚洲美女主播内射在线| 少妇性俱乐部纵欲狂欢电影| 无码丰满少妇2在线观看| 亚洲国产精品第一区二区三区| 干日本少妇一区二区三区| 国产精品久久久久久婷婷| 精品一区二区三区免费爱| 中文字幕人妻一区二区二区| 久久久中文久久久无码| 无码欧亚熟妇人妻AV在线外遇| 日韩精品中文字幕免费人妻| 久久久99精品成人片| 色妞www精品视频| 北岛玲精品一区二区三区| 亚洲综合日韩精品一区二区| 天天鲁一鲁摸一摸爽一爽| 国内精品久久久久久久久蜜桃| 亚洲av产在线精品亚洲第三站|