據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報(bào)道，近日德國暴發(fā)的史上最大規(guī)模校園食物中毒事件，罪魁禍?zhǔn)拙褂锌赡苁莵碜灾袊睦鋬霾葺?/p>

從9月底開始，柏林以及德國東部地區(qū)1萬多名小學(xué)生和學(xué)前學(xué)生在學(xué)校食堂用餐后發(fā)生食物中毒。根據(jù)德國聯(lián)邦消費(fèi)者保護(hù)部公布的最新消息，一家當(dāng)?shù)氐难芯克呀?jīng)對從中國進(jìn)口的700個(gè)草莓樣本進(jìn)行了檢測，并在一包草莓中找到了可引起急性胃腸炎的病毒，但草莓所攜帶的病毒，是來自原產(chǎn)地中國還是在運(yùn)輸過程中由于存儲不當(dāng)而造成的，目前，德國官方還沒有正式調(diào)查結(jié)果出爐。

諾如病毒，厲害的家伙

首先，讓我們先了解一下引發(fā)這次食物中毒的諾羅病毒吧。其實(shí)所謂諾羅病毒正確的名稱應(yīng)該是諾如病毒（Norovirus，NV），也稱為諾瓦克病毒或諾瓦克樣病毒。該病毒并不是在我國首先出現(xiàn)的。據(jù)報(bào)道，該病毒首次出現(xiàn)是在1968年美國俄亥俄州諾瓦克（Norwalk）市引起了居民暴發(fā)性腹瀉，到1972年首先由美國學(xué)者Kapikian用電子顯微鏡在1968年諾瓦克市患者糞便中發(fā)現(xiàn)了該病毒，因此其被稱為諾瓦克病毒。之后，人們又發(fā)現(xiàn)了多株與諾瓦克病毒類似的可以引起腸胃炎的病毒，稱為諾瓦克樣病毒。2002年，國際上將這些病毒統(tǒng)一命名為諾如病毒，屬于杯狀病毒科諾如病毒屬。繼美國報(bào)道后，歐洲、日本等許多國家報(bào)道了諾如病毒感染狀況。而在我國出現(xiàn)諾如病毒感染，則是在1995年以后的事情，遠(yuǎn)遠(yuǎn)晚于歐美等國家。

諾如病毒為什么這么猖獗呢？因?yàn)橹Z如病毒生物、物理、化學(xué)和流行病學(xué)的特征為其感染控制提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。諾如病毒的傳染性極強(qiáng)，僅需10個(gè)?100個(gè)病毒就可引起感染。諾如病毒對冷凍、加熱（60℃）、含氯消毒劑（0.5mg/L?1.0mg/L）、酸性環(huán)境（pH2.7）和乙醚、乙醇或堿性清洗去垢劑等常用消毒劑高度耐受。蒸汽或凈化貝殼類動(dòng)物都不能完全消除傳播感染的風(fēng)險(xiǎn)。只有用含有效氯5000mg/L的次氯酸鹽溶液消毒才可能有效。另一方面，人體對于諾如病毒的免疫并不有效和持久，目前還沒有發(fā)現(xiàn)有效的中和保護(hù)性抗體，在感染諾如病毒后，人體僅能獲得對該種病毒的短暫保護(hù)性免疫（約持續(xù)3個(gè)月?6個(gè)月），而且對其他種的諾如病毒無交叉免疫。因此，反復(fù)感染諾如病毒是非常常見的現(xiàn)象。

其次，諾如病毒感染在歐美國家非常普遍。研究證實(shí)，1997年?2000年233起美國胃腸炎暴發(fā)中93%是由諾如病毒所致；1995年?2000年3714例歐洲胃腸炎暴發(fā)病例中85%由諾如病毒引起。在國外，諾如病毒是導(dǎo)致感染性腹瀉的常見病毒，僅次于輪狀病毒，是腹瀉暴發(fā)疫情的最常見病毒性病原體。此次德國出現(xiàn)的諾如病毒感染，是一次很普通的胃腸炎流行，與歐美每年發(fā)生的諾如病毒感染流行沒有什么不同。

中國草莓是冤枉的

把這次德國的近萬例腹瀉患者感染都?xì)w結(jié)為中國草莓，顯然是不公平的。因?yàn)椋m然諾如病毒的感染對象為各年齡段的人，主要是成人和學(xué)齡兒童。病毒主要分布在監(jiān)獄、幼兒園、養(yǎng)老院、醫(yī)院、學(xué)校、游船、旅游區(qū)等，為糞——口途徑傳播，可通過污染的水源、食物、空氣等傳播。但最近研究表明，人——人接觸傳播是目前最普遍的傳播方式。病人的嘔吐物和糞便可形成氣溶膠，與病人接觸可傳染。NV通常在海產(chǎn)貝類內(nèi)蓄積，生吃或進(jìn)食未充分加熱的海產(chǎn)品可發(fā)生感染。因此，即使是中國的草莓帶有諾如病毒，其也有可能是在加工過程被污染的，而且即使是在中國污染的，德國的大部分病例也很可能不是直接吃草莓被感染的，而是由于封閉的環(huán)境和不良的衛(wèi)生習(xí)慣，是被病人的嘔吐物等污染的物品間接感染的。

諾如病毒感染雖然經(jīng)常暴發(fā)流行，但是，達(dá)到上萬的病例一次流行是很罕見的，應(yīng)該是由多代的反復(fù)污染傳播造成的，這些人之間已經(jīng)形成了傳播鏈。這個(gè)傳播鏈的形成，主要是由于衛(wèi)生習(xí)慣等造成的，此時(shí)討論源頭的問題，幾乎沒有意義。因?yàn)橛羞@樣的傳播鏈環(huán)境，無論來自哪個(gè)國家的諾如病毒一旦進(jìn)入德國的食堂都會造成類似的暴發(fā)流行。所以，德國企業(yè)刻意強(qiáng)調(diào)中國草莓，是為了掩蓋和回避其不良的安全管理措施。

試想如果每個(gè)德國的患者都是吃了中國草莓感染的，那么，如何保證每個(gè)草莓都有諾如病毒是很難的，因?yàn)椴《臼菬o法在體外擴(kuò)增的，這是與細(xì)菌感染大不相同的。因此，德國患者中，絕大多數(shù)患者應(yīng)該是被其他本地患者交叉感染的，德國食品企業(yè)糟糕的衛(wèi)生管理措施，才是這次事件的關(guān)鍵因素，應(yīng)該由其承擔(dān)一切后果。

我國也是諾如病毒的受害者

當(dāng)然，其實(shí)我國也是諾如病毒的受害者，在我國也多次發(fā)生諾如病毒的流行，諾如病毒胃腸炎暴發(fā)主要集中在南方，廣東、廣西、浙江是高發(fā)省份。諾如病毒胃腸炎暴發(fā)主要發(fā)生在人群集中、半封閉的地方，學(xué)校、醫(yī)院、養(yǎng)老院、監(jiān)獄、公司、游艇、農(nóng)村、社區(qū)均有發(fā)生。從全國范圍來看，諾如病毒胃腸炎暴發(fā)主要集中在學(xué)校和農(nóng)村；從地理分布來看，諾如病毒暴發(fā)主要發(fā)生在南方，而且也主要集中在學(xué)校和農(nóng)村，其次是醫(yī)院，然后是監(jiān)獄、社區(qū)和公司。

我國北京等大城市的老年公寓也多次暴發(fā)諾如病毒感染的流行。而據(jù)血清學(xué)研究，我國90%以上的人口血清中均存在著諾如病毒的IgG型抗體，也就是說我國90%以上的人均可能感染過諾如病毒。在我國，和歐美地區(qū)一樣，諾如病毒感染均常發(fā)生在冬春季，因此，德國的諾如病毒感染很可能會波及我國，所以，我認(rèn)為，我國應(yīng)該立即加強(qiáng)來自德國和歐洲的諾如病毒的檢疫。加強(qiáng)對腹瀉患者的入境檢疫和管理，特別是來自德國方面的。同時(shí)，我國應(yīng)該加強(qiáng)對從歐洲進(jìn)口的食品中諾如病毒的檢疫，以免這次德國的諾如病毒輸入我國。

總之，德國的諾如病毒感染不應(yīng)該強(qiáng)調(diào)中國的草莓，而我國也即將進(jìn)入諾如病毒感染的高發(fā)期，我建議，我國有關(guān)部門應(yīng)該加強(qiáng)對來自歐洲，尤其是德國的旅客及食品的檢疫，避免諾如病毒輸入我國。

（摘編自王月丹搜狐博客2012年10月10日、11日）

責(zé)任編輯/鄒佳璇