易善永

鄰居家小兩口開始是激烈爭吵，隨后發(fā)展到動武。這是怎么回事呢?原來，丈夫早上起床時突然發(fā)現(xiàn)自己陰莖皮膚上出現(xiàn)一塊紅斑，并感到灼熱和輕度疼痛，他馬上把這種不適感告訴了妻子。沒想到，妻子卻以為他在外面拈花惹草染上了性病，讓他有口難辯。

沒辦法，他只好到醫(yī)院來證明自己的清白。盡管他的病情有些像性病，但實驗室梅毒血清學檢查為陰性．尿道分泌物化驗也沒有發(fā)現(xiàn)性病病原體，再加上他一直否認自己有不潔性生活史，醫(yī)生推斷他得的可能并非性病。醫(yī)生接著又追問他最近服用了什么藥物，他這才想起，前幾天因扁桃體發(fā)炎、咽喉疼痛，服用了復方新諾明。

醫(yī)生頓時明白，這“性病”就是此藥惹的禍，它其實是固定性藥物疹。于是醫(yī)生讓他立刻停止服藥，一周后，“性病”不藥而愈。

固定性藥物疹是發(fā)生在皮膚、黏膜上的一種藥疹反應(yīng)，最容易發(fā)生在人體皮膚與黏膜的交界處，外生殖器和口唇周圍是其最常發(fā)作部位，男性多見于龜頭、冠狀溝、包皮及陰囊等處，而女性則多見于大、小陰唇附近。固定性藥疹大多在服藥1周后出現(xiàn)，皮疹為邊界清楚的圓形或橢圓形的紫紅色斑，直徑一兩厘米，伴灼熱瘙癢感。一般是單個，少數(shù)可多個，嚴重者紅斑可發(fā)生水皰。

這類患者如果剛剛發(fā)現(xiàn)癥狀，且沒有出現(xiàn)生殖器潰爛等表現(xiàn)，一般不需要進行任何治療，停藥7天后就可自愈。愈后有色素沉著，且色素隨著發(fā)作次數(shù)增加而加深，可經(jīng)久不退。如不慎再次應(yīng)用同一種致敏藥時，仍可在原先發(fā)疹的部位出現(xiàn)紅斑。如果癥狀比較嚴重，或者停藥后癥狀沒有改善，必須去醫(yī)院皮膚科進行相應(yīng)治療。因為固定性藥疹大多發(fā)生在皮膚與黏膜交界的褶皺處，故容易發(fā)生糜爛流水現(xiàn)象。外生殖器部位的固定性藥疹，由于局部組織腫脹和糜爛現(xiàn)象特別嚴重，一些人常常把它誤認為梅毒等性病。

臨床上不少常用藥物，如磺胺類的復方新諾明，解熱鎮(zhèn)痛類的阿司匹林、去痛片、消炎痛，鎮(zhèn)靜催眠類的安定等，都可以引起固定性藥疹。固定性藥疹的發(fā)病與藥物劑量無關(guān)，某些屬過敏性體質(zhì)的患者，即使所用劑量很小，也可發(fā)生藥疹。至于為什么好發(fā)于生殖器部位，這可能與生殖器部位的內(nèi)部組織比較疏松、血液供應(yīng)比較豐富有很大關(guān)系。服用這些藥物后，若生殖器部位皮膚黏膜上出現(xiàn)紅斑瘙癢及潰爛等現(xiàn)象，首先要想到發(fā)生固定性藥疹的可能。

因此，不要一見到生殖器部位的皮膚黏膜損害就一律認為是性病，否則會給患者帶來痛苦和精神壓力，并引起夫妻間誤解，導致家庭不和。當然，如確實有不潔性交史，或接觸被性病患者分泌物污染的物品后出現(xiàn)生殖器部位的皮膚損害，則應(yīng)及時做衣原體、支原體、梅毒抗體、淋球菌等有關(guān)檢查，以免性病漏診耽誤治療，引發(fā)家庭內(nèi)病菌傳播。