康南

在門診，常有患者來了就問骨質疏松該怎么治，我經常習慣性地對患者說：“您怎么知道您有骨質疏松呢?”有些患者會說查過骨密度，但也有不少患者從沒做過任何檢查，只是憑感覺認為自己患有骨質疏松。骨質疏松的檢測方法很多，現(xiàn)介紹如下：

X線照相法用X線攝片的方法觀察不同部位骨骼的密度、形態(tài)，尤其是骨小梁的數(shù)量和形態(tài)。常拍攝的部位主要是人體的髖部、腕部和脊柱，通過光密度的差別來評價骨骼情況，其缺點是，當X線照相法顯示明確骨質疏松時，骨量已經至少丟失30％了。

X線吸收法包括單能X線吸收法、雙能X線吸收法、定量CT和周圍骨定量CT。目前在醫(yī)院最常應用的是雙能X線吸收法，而在商場或是社區(qū)檢查儀器多為單能X線吸收法，其數(shù)值欠精確。

骨病理檢測法將骨組織樣品制成病理切片，在特殊的圖像分析儀上觀察計算骨小梁的形態(tài)和數(shù)量，對骨質疏松做出直觀的診斷。但由于此檢測方法屬于有創(chuàng)性檢測，故僅用于動物實驗和臨床鑒別診斷。

超聲檢測法超聲診斷是一種新型無創(chuàng)傷骨質疏松診斷技術，其優(yōu)點是早期可以顯示出骨量的變化。值得一提的是，相對于X線吸收法，超聲法在數(shù)值方面不一定十分精確，但由于其無放射線，對鑒別兒童骨質疏松具有優(yōu)勢。

生化指標臨床上經常通過測定血液或者尿液中骨礦含量來間接了解骨代謝的情況，有助于對原發(fā)性骨質疏松的診斷和分型，以及原發(fā)性與繼發(fā)性骨質疏松的鑒別診斷。經常有患者以血鈣來評估是否缺鈣，這是不恰當?shù)模驗橛猩贁?shù)骨質疏松患者，其血鈣水平卻很高。