佘桂爵

缺鈣的危害

缺鈣不僅可能影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，而且可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等疾病的發(fā)生。人體99%以上的鈣存在于骨骼和牙齒里，其他部分存在于液體（如血液）中。當(dāng)機(jī)體缺鈣時(shí)，人體會(huì)將骨頭里的鈣動(dòng)員到血液中供機(jī)體使用。所以，只檢查血鈣這個(gè)指標(biāo)是不能了解身體是否缺鈣，必須做包括骨骼X線等全面檢查。

在調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的同時(shí)開(kāi)始服用鈣制劑

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每日鈣適宜攝入量標(biāo)準(zhǔn)為：4~7歲為800毫克，7~11歲為1000毫克，18歲以上為800~1000毫克。

針對(duì)以上標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量國(guó)人的每日鈣攝入量遠(yuǎn)低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。以各個(gè)年齡組為例，4歲兒童每日實(shí)際鈣攝入量?jī)H為245~263毫克。這與其每日鈣需要量相差太遠(yuǎn)了。

在臨床工作中，當(dāng)囑患兒家屬必須給兒童服鈣補(bǔ)充劑時(shí)，總會(huì)有人這樣疑問(wèn)：我們每天讓孩子吃那么多的肉、蛋、奶，又給孩子喝骨頭湯，孩子怎么還會(huì)缺鈣呢？

回答這個(gè)問(wèn)題，專家認(rèn)為需要用最直觀的食物來(lái)說(shuō)，看看食物里到底有多少鈣，如果要達(dá)到兒童每天所需要的800毫克鈣，就需要每天吃20個(gè)雞蛋、6千克牛肉、700毫升牛奶、400碗骨頭湯。盡管牛奶含鈣量比較高，但一般孩子一天也喝不到700毫升。可見(jiàn)，兒童不能單靠飲食獲得足夠的鈣，而需要通過(guò)鈣補(bǔ)充劑來(lái)達(dá)到需要的量。

怎樣選擇鈣劑

專家提醒：不能跟著廣告走，而必須科學(xué)地選擇。具體來(lái)說(shuō)，必須要看清包裝上兩個(gè)要點(diǎn)。

（1）元素含量。含元素鈣量的多少應(yīng)是選擇補(bǔ)鈣制劑時(shí)的重要指征。從目前市場(chǎng)供應(yīng)情況分析，常見(jiàn)幾種鈣制劑中的元素鈣含量相差很大，按元素鈣含量從高到低的順序：碳酸鈣含21.0%，乳酸鈣含13%，葡萄糖酸鈣含9%。從以上不難看出，鈣鹽中碳酸鈣中元素鈣含量最高，以鈣爾奇D片為例，每片含碳酸鈣1500毫克，即含鈣元素600毫克。所以，在挑選鈣制劑時(shí)，一定要搞清其成分是哪些鈣鹽，究竟含多少元素鈣。特別要注意的是，有些鈣制劑產(chǎn)品的說(shuō)明書中僅標(biāo)出鈣鹽含量，而沒(méi)有標(biāo)出每片元素鈣。

（2）吸收率。鈣主要被腸管吸收，故補(bǔ)鈣應(yīng)選擇以口服為主。據(jù)分析，碳酸鈣的鈣吸收率為40%，葡萄糖酸鈣為27%，乳酸鈣和醋酸鈣為32%，檸檬酸鈣為30%。此外，促進(jìn)鈣吸收的主要因素是機(jī)體缺乏狀態(tài)及維生素D的參與，缺鈣嚴(yán)重者對(duì)補(bǔ)鈣的吸收率高，適量的活性維生素D能促進(jìn)鈣的吸收。

有人要問(wèn)到底挑選哪種鈣劑好？

實(shí)踐證明，直接影響鈣的吸收，是鈣劑生產(chǎn)工藝的好壞。口服鈣劑多為固體，從鈣爾奇的模擬胃消化實(shí)驗(yàn)表明，5分鐘左右片劑全部崩解；10分鐘內(nèi)就溶解，溶出度大于99%，能更好地促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。

所以，補(bǔ)鈣可考慮鈣爾奇為首選。

（編輯湯知慧）