張華 苑英奎

國內外許多研究表明，學齡前兒童單純性肥胖是目前世界范圍內最受關注的營養(yǎng)性疾病之一，小兒肥胖癥是糖尿病、高血壓、冠心病的先驅癥［1］。兒童單純肥胖并不是由內分泌和神經疾病或代謝性疾病及某些遺傳性引發(fā)的所謂的繼發(fā)性病理性肥胖，而是單純由于患兒的某些生活行為因素所造成的肥胖。兒童單純肥胖癥是以行為異常、運動缺乏、營養(yǎng)過剩為特征的全身脂肪增生過度的一種兒童慢性疾病，與兒童的生活方式有密切關系。目前，在歐美發(fā)達國家中，肥胖癥的發(fā)病率已達40%左右，據(jù)調查我國肥胖者占18.1%，并且每年還有上升趨勢，全球因患肥胖癥死亡的人數(shù)是因饑荒餓死的人數(shù)的2倍。因此兒童單純肥胖已成為危害兒童身心的健康成長及兒童保健領域急需重視的問題之一，它不僅僅是醫(yī)學問題，同時也是很大的社會問題［2］。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取16所幼兒園，共對1328名兒童作為研究對象，對其身高、體重進行測量，采用WHO兒童肥胖判定標準進行評價，并對其家長進行肥胖影響因素的問卷調查。

1.2研究方法 本研究用統(tǒng)一的方法對隨機抽取兒童的身高、體重、體重指數(shù)進行測量，根據(jù)WHO兒童肥胖判定標準進行評價:體重超過同性別同身高標準兒童體重的10%為超重兒;體重超過同性別同身高標準兒童體重的20%為輕度肥胖;體重超過同性別同身高標準兒童體重的30%為中度肥胖;體重超過同性別同身高標準兒童體重的50%為重度肥胖。確診為肥胖兒童的由其家長填寫統(tǒng)一的問卷調查表，了解該兒童的出生體重、家族史、飲食習慣、飲食結構、生活習慣等。

1.3統(tǒng)計學方法 所得數(shù)據(jù)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進行χ2檢驗。

2 結果

2.1學齡前兒童單純性肥胖發(fā)生率，見表1。

表1 學齡前兒童單純性肥胖發(fā)生率(%)

2.2學齡前兒童單純性肥胖與環(huán)境因素的關系。見表2。

表2 學齡前兒童單純性肥胖影響因素

3 討論

肥胖不僅令孩子身心俱損，家長苦不堪言，還造成嚴重的社會經濟問題:肥胖消耗了大量食物和公共衛(wèi)生資源-把中國肥胖兒童過多攝入的食物消費加上治療肥胖的醫(yī)藥費，頂?shù)蒙舷Ｍこ趟栀Y金的幾十倍;還損失了勞動能力-美國國防部今年發(fā)表的白皮書指出，約900萬美國適齡青年因肥胖無法達到服兵役的身體素質標準，而我國正在經歷類似的變化［3］。兒童期單純肥胖癥與其生活方式有密切關系，是以過度營養(yǎng)、運動缺乏、行為偏差為特征，以全身脂肪組織普遍過度增生、堆積的為表現(xiàn)慢性疾病，但它不是遺傳性疾病或原發(fā)性內分泌疾病。肥胖不僅是兒童自身的問題，更多是家庭環(huán)境因素造成的，例如家長有攀比家庭財富的心理，或者經歷過饑荒，都會驅動孩子過度進食。大部分肥胖兒童的家長并未真正意識到孩子患肥胖癥是一種疾病，會對其身心健康構成極大的威脅，反而錯誤地認為肥胖是兒童健康的一種表現(xiàn)，是家庭經濟實力的象征。兒童期肥胖的后果比成人更為嚴重，這是因為兒童期肥胖多為脂肪細胞增多，而脂肪細胞數(shù)量過多型肥胖較脂肪細胞體積增大型肥胖更為難治。單純肥胖癥的高發(fā)年齡為1歲及5歲，約有1/3的肥胖兒會進入成年期肥胖，因而潛伏著許多疾病的危險。如有發(fā)生糖尿病、動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、呼吸通氣不良等潛在危險［4］。

有研究表明肥胖兒童普遍由于其體型變化容易產生自卑感，對自己缺乏自信心，自我感覺差，自我評價相對較低，不愿意參加集體活動，這對于兒童開闊視野，增長見識，提高其今后分析問題、解決問題的能力都是很不利的，長時間后該類兒童會越來越不合群，從而形成心理障礙［5，6］。

本研究表明，調查學齡前兒童中肥胖的檢出率為8.28%，其中男童為8.89%，女童為7.46%;在肥胖影響因素中父母的文化程度低、出生體重較重、主要撫養(yǎng)人為保姆、撫養(yǎng)人文化程度較低者容易發(fā)生肥胖。

［1］李輝.2005年中國九市七歲以下兒童體格發(fā)育調查.中華兒科雜志，2007，45(8):609-614.

［2］蔣競雄，邢桂茹，王惠珊，等.學齡前兒童家庭環(huán)境中超重和肥胖危險因素分析.中華兒科雜志，2010，45(3):172-l75.

［3］丁宗一，張睿，黃澤.中國城區(qū)0～7歲兒童單純性肥胖癥流行病學調查研究.營養(yǎng)學報，2009，11(9):266-375.

［4］劉軍祥，黃宗能，蘇紅衛(wèi).某市區(qū)兒童肥胖現(xiàn)狀及影響因素的現(xiàn)狀調查.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2008，33(9):1738-1739.

［5］楊勤.100例肥胖兒童心理行為影響因素與對策研究.中國兒童保健雜志，2010，8(3):195-196.

［6］倪莉紅，林國楨，林琳，等.廣州市青少年肥胖現(xiàn)狀及減肥行為分析.現(xiàn)代預防醫(yī)學，2006，33(10):1906-1909.