姚獻(xiàn)文

面癱癥狀是目前臨床上比較常見且多發(fā)的一種疾病，臨床上采用針灸方法對該類患者進(jìn)行治療的效果非常理想，但傳統(tǒng)的針刺方法的療程相對較長，患者的恢復(fù)速度相對較慢。所以如何能夠使患者的療程進(jìn)一步縮短，使后遺癥現(xiàn)象減少，能夠快速治愈的效果，是值得醫(yī)家進(jìn)一步探討的問題［1］。本次研究過程中對應(yīng)用耳尖放血療法對處于面癱急性期的患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析，幫助臨床拓寬對面癱患者進(jìn)行治療的方法，以便臨床對急性期面癱患者的癥狀進(jìn)行控制，使該類患者的治療時間進(jìn)一步縮短?，F(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用科學(xué)實驗研究過程中普遍應(yīng)用的隨機(jī)抽樣分組方法，抽取在過去的一段時間內(nèi)(2008年8月至2011年8月)來我院就診的84例處于面癱急性期的臨床確診患者病例，將其分為兩組。在A組中包含18例男性研究對象和24例女性研究對象;該組研究對象的年齡主要分布在18～68歲，平均年齡39.2歲;該組患者發(fā)病時間主要分布在1～4 d之間，平均發(fā)病時間2.2 d;在B組中包含19例男性研究對象和23例女性研究對象;該組研究對象的年齡主要分布在19～66歲，平均年齡38.6歲;該組患者發(fā)病時間主要分布在1～6 d之間，平均發(fā)病時間2.8 d。所抽取患者的所有自然資料，不具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，可以在研究過程中予以分析比較。在接受治療前，所有患者都經(jīng)過了相關(guān)的臨床檢查之后予以確診。

1.2方法 將84例研究對象的資料，經(jīng)過進(jìn)一步整理后分為A、B兩組，平均每組42例。A組患者采用針刺方法(取穴:攢竹、陽白、四白、太陽、迎香、牽正、倉透頰車、翳風(fēng)、承漿、合谷，每次留針30 min，每兩天進(jìn)行一次，共八次)進(jìn)行治療;B組患者在A組基礎(chǔ)上加用耳尖放血療法(用細(xì)注射針放血6滴左右，1次/d，共進(jìn)行三次)進(jìn)行治療。對兩組患者治療后的面癱癥狀改善情況、治療過程中出現(xiàn)的由于放血療法所導(dǎo)致的并發(fā)癥情況、治療結(jié)束一段時間后面癱癥狀再次出現(xiàn)的情況進(jìn)行比較分析。

1.3療效評價 通過患者的面容、蹙額、閉眼、鼻翼、鼓腮、示齒、吹口哨等情況對治療效果進(jìn)行評價，講述功能基本正常記4分，部分麻痹記2分，高度麻痹記0分。痊愈:積分在34分以上;有效:積分不足34分，但在22分以上;無效:積分不足22 分［2］。

1.4數(shù)據(jù)處理 在研究的整個過程中得到相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用常用的SPSS 14.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)予以處理，當(dāng)P＜0.05時，可以認(rèn)為有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床對比實驗研究后證明，B組患者治療后的面癱癥狀改善效果明顯優(yōu)于A組患者，且具有非常明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);該組患者在治療結(jié)束后一段時間面癱癥狀再次出現(xiàn)的人數(shù)明顯少于A組患者，且具有非常明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);兩組患者在治療過程中均沒有出現(xiàn)由于療法所導(dǎo)致的并發(fā)癥(P＞0.05)。

表1 兩組患者治療效果比較(例，%)

3 討論

從臨床病理學(xué)角度看面神經(jīng)痹，主要是由于莖乳孔內(nèi)發(fā)生水腫，導(dǎo)致內(nèi)壓明顯增高，面神經(jīng)處于嚴(yán)重的缺血水腫狀態(tài)，從而導(dǎo)致出現(xiàn)的臨床諸癥。西醫(yī)對處于急性期的該類患者進(jìn)行治療時主要采用激素對局部的水腫癥狀進(jìn)行控制，且通常不主張采用針灸的方法進(jìn)行治療，以免使患者面神經(jīng)水腫病情程度進(jìn)一步加重，使患者的病程明顯延長［3］。但中醫(yī)學(xué)理論通過多年的實踐研究后認(rèn)為，采用針灸方法對患有面癱的患者進(jìn)行治療的效果非常理想，只是患者的病程相對較長，在面癱的恢復(fù)期患者會感覺針刺所導(dǎo)致出現(xiàn)的疼痛相對比較較明顯，很容易因此而中途放棄治療。而在病癥處于急性期時可以通過耳尖放血療法對患者面神經(jīng)的血液循環(huán)進(jìn)行調(diào)節(jié)，使面神經(jīng)充血現(xiàn)象盡快消除，可以使面神經(jīng)損傷在最大程度上得以減輕，對患者的恢復(fù)具有積極的促進(jìn)作用，使后遺癥的產(chǎn)生減少，使患者的痛苦感明顯減輕［4］。

在采用耳尖放血療法對該類患者進(jìn)行治療應(yīng)注意以下幾個問題［5］:①要對耳廓部位進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，防止發(fā)生感染。②治療時取仰靠坐位，防止暈針。③擠壓應(yīng)從較遠(yuǎn)范圍向耳尖進(jìn)行，盡可能使疼痛等不良反應(yīng)發(fā)生消除。④采用5 ml一次性注射器注射針進(jìn)行放血，可防止耳廓出現(xiàn)血腫。⑤懷孕、哺乳期婦女，身體特別虛弱，合并患有肝腎和造血系統(tǒng)疾病，有出血傾向的患者禁用該法進(jìn)行治療。

總而言之，應(yīng)用耳尖放血療法對處于面癱急性期的患者進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯，可以使患者的癥狀表現(xiàn)在短期內(nèi)得到迅速控制，使患者早日擺脫癥狀所帶來的痛苦，且治療的安全性非常高，不會導(dǎo)致出現(xiàn)并發(fā)癥。

［1］丁珂，劉冬，張月華，呂金秀.自血穴位注射聯(lián)合放血療法治療面部痤瘡120例臨床觀察.山東醫(yī)藥，2009，11(23):284-285.

［2］劉敏，郝東巖，黃麗萍，等.大椎點刺放血治療早期風(fēng)熱型周圍性面癱30例.陜西中醫(yī)，2009，14(09):193-194.

［3］馬廣昊，喬晉林，呂震，等.梅花針叩刺完骨穴放血療法治療急性面神經(jīng)炎的臨床觀察.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2008，14(02):248-249.

［4］王梅康，郝晉東，曾憲峰，等.針?biāo)幗Y(jié)合療法對面神經(jīng)炎急性期療效的影響.武警醫(yī)學(xué)，2009，12(10):167-168.

［5］張艷艷，朱永志，張迪，等.早期針刺對面神經(jīng)炎急性期療效的影響.針灸臨床雜志，2008，16(02):238-239.