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        思密達(dá)治療小兒腹瀉療效觀察

        2012-06-02 08:55:50吳廣宇
        關(guān)鍵詞:思密達(dá)消化道嬰幼兒

        吳廣宇

        小兒腹瀉小兒腹瀉是一組消化道綜合征,是由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增加和大便形狀改變?yōu)樘攸c(diǎn),為我國(guó)嬰幼兒最常見(jiàn)的疾病之一[1]。我們采用在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用思密達(dá)口服,療效滿意,報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 2010年9月至2011年6月我科收治的90例腹瀉患兒,年齡3個(gè)月~5歲,平均1.5歲;病程1~8 d,平均3 d,按入院順序隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。兩組年齡、病程比較,P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。診斷標(biāo)準(zhǔn):診斷標(biāo)準(zhǔn):①起病急,多伴有發(fā)熱、嘔吐;②大便次數(shù)>5次/d,黃色水樣或蛋花湯樣便帶少量粘液;③大便常規(guī)WBC多〈5/HP,其中12例WBC5-10/HP,偶見(jiàn)紅細(xì)胞;④實(shí)驗(yàn)室血常規(guī)檢查白細(xì)胞正?;蜉p度升高。

        1.2方法 對(duì)照組給予指導(dǎo)飲食、補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予由博福-益普生(天津)制藥有限公司生產(chǎn)的思密達(dá)(主要成分為雙八面體蒙脫石顆粒),1歲以下每次1/3袋,3次/d;1~2歲每次1/2袋,3次/d;2歲以上每次1袋,3次/d,加入501 ml半杯溫開(kāi)水中混勻服用,5 d為1個(gè)療程。根據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。

        1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]顯效:用藥后24~48 h,全身臨床癥狀消失,大便次數(shù)及性狀恢復(fù)至正常;有效:用藥72 h,全身臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),大便次數(shù)和性狀有好轉(zhuǎn);無(wú)效:用藥72 h,全身臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),大便次數(shù)和性狀無(wú)好轉(zhuǎn)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 有效率采用百分率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        兩組療效比較:觀察組總有效率治療組為95.0%,對(duì)照組為85.0%,二組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。痊愈率觀察組為55%,對(duì)照組為42.5%,二組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        表1 對(duì)照組與觀察組療效比較(例,%)

        3 討論

        由于嬰幼兒的腸壁薄且通透性較高,屏障功能較差,消化不全的產(chǎn)物可通過(guò)腸黏膜進(jìn)入到體內(nèi),導(dǎo)致全身感染和變態(tài)反應(yīng)性疾病。嬰幼兒腹瀉既可由病毒、細(xì)菌及真菌感染導(dǎo)致,亦可由飲食、氣候等因素所致。

        思密達(dá)主要成分是雙四面體氧化硅八面體氧化鋁,它是一種新型高效的消化道黏膜保護(hù)劑,能與黏膜蛋白結(jié)合,從質(zhì)和量?jī)煞矫嬖鰪?qiáng)黏膜屏障,防止各種病毒、細(xì)菌及其毒素對(duì)消化道黏膜的侵害,從而維護(hù)消化道正常的生理功能。同時(shí)能吸附病原微生物、覆蓋消化道黏膜,提高腸黏膜的防御功能[3]。且不進(jìn)入血循環(huán),能隨大便排出體外,無(wú)不良反應(yīng)。

        綜上所述,思密達(dá)能切斷嬰幼兒腹瀉發(fā)病機(jī)制的病理過(guò)程,治療嬰幼兒腹瀉具有很好的療效,且無(wú)不良反應(yīng)小,使用方便,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1]楊錫強(qiáng),易著文.兒科學(xué).第6版.人民衛(wèi)生出版社,2004:292-301.

        [2]關(guān)志東.金雙歧、思密達(dá)聯(lián)用治療小兒腹瀉80例療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(31):59-61.

        [3]謝廣永.金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉47例臨床觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(4):170-171.

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