梁桂玲

新生兒肺炎是一種以肺部彌漫性病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的新生兒常見的疾病，其發(fā)病率及病死率均較高，因此，對于患兒進(jìn)行積極治療具有重要的意義，本文主要對于76例新生兒肺炎患兒給予沐舒坦進(jìn)行治療，觀察其臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對于2010年1月至2011年2月在我院進(jìn)行治療的76例新生兒肺炎患兒，所有患兒均符合新生兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，隨機(jī)分為兩組，觀察組:共有38例患兒，男18例，女20例，發(fā)病日齡在24 h以內(nèi)有5例，在24 h～3 d之間有8例，3 d～7 d有9例，在7 d以上有16例;早產(chǎn)兒有17例，足月兒有21例。對照組:共有38例患兒，男17例，女21例，發(fā)病日齡在24 h以內(nèi)有6例，在24 h～3 d之間有9例，3 d～7 d有8例，在7 d以上有15例;早產(chǎn)兒有18例，足月兒有20例。經(jīng)比較，兩組患兒性別、年齡、發(fā)病時(shí)間等基本一致，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療 ①對照組:對照組38例患兒進(jìn)行常規(guī)治療，包括鎮(zhèn)靜、抗感染、吸痰、給氧、糾正酸堿平衡及電解質(zhì)紊亂，保證呼吸道通暢，進(jìn)行對癥治療。②觀察組:觀察組38例患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予沐舒坦，7.5 mg的沐舒坦加入到10 ml葡萄糖(10%)中，靜脈注射，2次/d，連續(xù)治療一周左右。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床癥狀(痰鳴音、咳嗽、肺部啰音)緩解時(shí)間及治療效果。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效:患兒的臨床癥狀及體征消失，X線檢查癥狀消失;有效:患兒的臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，X線檢查癥狀好轉(zhuǎn);無效:患兒的臨床癥狀及體征并沒有改變甚至加重，X線檢查癥狀并沒有改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組患兒有效率比較 觀察組患兒治療有效率為94.7%，對照組患兒治療有效率為76.3%，觀察組有效率高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體結(jié)果見表1。

2.2 觀察組和對照組患兒臨床癥狀比較 觀察組患兒的住院時(shí)間、呼吸困難、痰鳴音、肺部啰音等癥狀消失時(shí)間短于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體結(jié)果見表2。

表1 觀察組和對照組患兒有效率比較

表2 觀察組和對照組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較(d，)

表2 觀察組和對照組患兒臨床癥狀消失時(shí)間比較(d，)

注:P＜0.05

組別 例數(shù) 住院時(shí)間 呼吸困難 痰鳴音 肺部啰音觀察組38 8.65±1.02 1.98±0.33 4.87±1.04 6.76±1.23 38 7.13±0.68 1.02±0.26 3.21±0.78 5.12±0.81對照組

3 討論

當(dāng)新生兒患有肺炎時(shí)，其分泌物不易排出而出現(xiàn)呼吸障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭，對于患兒進(jìn)行治療的關(guān)鍵在于保證呼吸道的通暢，防止感染，促進(jìn)肺功能的恢復(fù)［2］。

沐舒坦是一種臨床上應(yīng)用較多的祛痰劑，其對粘液腺和漿液腺具有調(diào)節(jié)作用，可以降低黏液和增加漿液的分泌，從而對痰液具有稀釋作用［2］;同時(shí)對于痰液的排出具有促進(jìn)作用，主要是通過增加上皮細(xì)胞纖毛的擺動(dòng)而增加痰液的排出［2］;其能夠降低炎性介質(zhì)的釋放;增加表面活性物質(zhì)的合成，增強(qiáng)呼吸道平滑肌的收縮能力［2］;促進(jìn)肺組織的成熟，調(diào)節(jié)呼吸道的通暢，對肺通氣功能具有改善作用，可以促進(jìn)新生兒肺炎患兒的康復(fù)。

本次研究對于78例新生兒肺炎患兒給予沐舒坦進(jìn)行治療，其結(jié)果顯示沐舒坦的治療效果較好，不僅能夠提高治療有效率，同時(shí)能夠較快改善患兒的臨床癥狀，具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 金漢珍，黃德珉，官希吉.實(shí)用新生兒學(xué).第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:435.

［2］ 方曉惠，鈕善福.沐舒坦針劑治療呼吸系統(tǒng)疾病多中心臨床試驗(yàn).上海醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2002，27(2):153-154