黃祺

收不完的“爛攤子”

周四上午，又一個(gè)門診日。

時(shí)間剛過11點(diǎn)，李青峰醫(yī)生已經(jīng)迎來第二個(gè)因非法注射毀容的病人。在最近的兩三年里，每周的門診日，李青峰都要見到兩三名非法注射美容的受害者，一年累計(jì)下來，有上百人。李青峰是上海第九人民醫(yī)院整形修復(fù)科主任，在這家以整形修復(fù)聞名的大型醫(yī)院，醫(yī)生大量的精力，被用來收拾非法注射美容留下的“爛攤子”。

注射美容，是在最近十年中興起的一種醫(yī)療美容技術(shù)，主要是通過注射藥物、填充材料的方法，達(dá)到去除皺紋、修飾臉形、身形等效果。由于相對(duì)于傳統(tǒng)的手術(shù)美容來說，注射美容創(chuàng)傷較小，受到了求美者的追捧。

注射美容屬于醫(yī)療行為，因此，只能在被衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行。但是，在最近十年里，非法注射美容盛行，并發(fā)展出成熟的產(chǎn)業(yè)鏈。大量求美者在非法行醫(yī)者的手下接受注射美容，而他們中的很多人，慘遭毀容傷害。

醫(yī)生面前的小彭，職業(yè)體面，受過高等教育，小彭鼻梁處又紅又腫，這是去年4月接受注射隆鼻的后果。在受害之前，她以為“非法行醫(yī)”絕不會(huì)與她的生活發(fā)生交集。

小彭身邊有不少愛漂亮的女朋友，很多都曾接受過注射美容。小彭對(duì)自己的鼻梁有些不滿，一位朋友向她推薦一名“醫(yī)生”，可以上門做隆鼻。按照這名“醫(yī)生”的介紹，他使用的隆鼻材料是“玻尿酸”。

玻尿酸是醫(yī)療美容上用于填充的一種材料，如果是國家藥監(jiān)部門許可的正規(guī)產(chǎn)品，在注射進(jìn)人體后，一般經(jīng)過數(shù)月就會(huì)被人體吸收，吸收后填充效果就會(huì)消失。正是因?yàn)椴Ｄ蛩岬倪@種特性，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為它是一種較為安全的注射美容材料。

而這位“醫(yī)生”告訴小彭，他用的“玻尿酸”作用長達(dá)兩三年，報(bào)價(jià)3000元一針，比正規(guī)醫(yī)院稍有便宜。小彭暗自盤算，如果價(jià)錢不貴，保持時(shí)間長，還能上門注射，免去到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)的麻煩，何樂而不為。

就這樣，約定好時(shí)間，“醫(yī)生”帶了一名助手上門服務(wù)。注射在小彭的臥室里進(jìn)行，注射的過程似乎很是“神秘”，連小彭的朋友也不被允許留在臥室觀看。小彭躺在床上，沒有看過藥物的包裝，“玻尿酸”就被注入了她的鼻梁。

現(xiàn)在想來，注入鼻梁的是一枚“定時(shí)炸彈”，10個(gè)月以后，小彭發(fā)現(xiàn)鼻梁開始紅腫，久久不退，這才到正規(guī)醫(yī)院尋求治療。小彭希望醫(yī)生幫她取出“炸彈”，但情況沒她想象的那么簡單。就像海綿里滲進(jìn)了沙子，要想取出這些無孔不入的沙子，并非易事，而治療的費(fèi)用，可能高達(dá)萬元。

“都怪以前不知道，以為注射很簡單，在家里打也沒關(guān)系。”讓小彭懊惱的是，過去不知道非法注射的危險(xiǎn)，輕信了江湖騙子的謊言。面對(duì)記者，她一再要求，一定要把她的故事告訴更多人。小彭準(zhǔn)備報(bào)案，希望抓到非法行醫(yī)的假醫(yī)生?！叭绻茏サ揭粋€(gè)，也可以讓更多人不再上當(dāng)受害?！?/p>

但是，像小彭這樣愿意曝光自己經(jīng)歷的受害者，實(shí)在太少。上海第九人民醫(yī)院整復(fù)外科孫寶珊醫(yī)生告訴記者，受害者沉默的原因多為這兩種：一是礙于面子，擔(dān)心非議和家庭矛盾；二是毀容治療費(fèi)用高、時(shí)間長，已經(jīng)與非法行醫(yī)方達(dá)成“私了”協(xié)議的受害者，只要能得到治療費(fèi)用，就不會(huì)公開舉報(bào)。對(duì)于非法行醫(yī)的機(jī)構(gòu)來說，非法注射帶來的巨額利潤，足以承擔(dān)毀容事故賠償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)，他們?cè)敢庥缅X封住受害者的嘴。

沉默的受害者

非法注射美容的受害者，就這樣隱身在各個(gè)角落，數(shù)量無法統(tǒng)計(jì)。但可以肯定的是，這是一個(gè)龐大的群體，特別是最近十年，注射美容興起，非法的地下注射美容也發(fā)展成為成熟的產(chǎn)業(yè)鏈，非法注射美容的受害者人數(shù)，也正在快速增加。

非法注射美容造成的感染，往往病情復(fù)雜，受害者不得不尋求正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。因此，只有在大型醫(yī)院的整形外科，非法注射美容的受害者，才可能浮出水面。除了尋求醫(yī)生的幫助，這些受害者幾乎不會(huì)向任何機(jī)構(gòu)投訴。衛(wèi)生部門的舉報(bào)投訴中心也很少接到注射美容方面的投訴。

在采訪中，記者尋找受害者的過程也十分艱難，一位受害者拒絕與記者見面，她在電話里說：“我不能見你，這個(gè)事情不能讓別人知道，我老公已經(jīng)在跟我鬧矛盾了，如果讓其他人知道，他一定會(huì)跟我離婚?！庇浾哒业轿ㄒ灰晃粚⒎欠ㄐ嗅t(yī)美容院告上法庭的受害者，法庭剛剛判決美容院向她支付賠償金。但賠償尚未到手，這位受害者不愿讓媒體報(bào)道她的案件，擔(dān)心報(bào)道會(huì)惹怒美容院，導(dǎo)致她無法得到賠償款。

在采訪的過程中，李淑華是受害程度最嚴(yán)重的女性。李淑華在美容院里，接受了注射隆胸，幾個(gè)月后，胸部感染壞死，感染引起的炎癥、高燒差點(diǎn)要了她的命，住院治療半年后，感染才得以控制。如今，她的胸部完全變形，上面布滿疤痕。但是，作為成功商人的太太，李淑華不能公開自己求美受騙的故事，因?yàn)檫@會(huì)有損她自己和家庭的聲譽(yù)。

為李淑華治療的謝挺醫(yī)生告訴記者，他遇到的注射美容毀容病人中，絕大多數(shù)都是非法注射美容的受害者，而這樣的病人，幾乎百分之百不去追究非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)和個(gè)人的責(zé)任。她們自認(rèn)倒霉，默默忍受毀容惡果，在她們看來，求美帶來毀容，是一件無法張揚(yáng)的丑聞。

上海中山醫(yī)院整形外科醫(yī)生亓發(fā)芝，也遇到過這樣的病人。這位上海的中年女性病人，在美容院接受了號(hào)稱“納米材料”的隆鼻注射，之后，她的鼻梁、鼻頭出現(xiàn)多處壞死。照片顯示，感染蠶食了這位患者的鼻尖，鼻頭處就像被刀切去了一塊。直到現(xiàn)在，這位患者一直對(duì)朋友、同事謊稱自己遭遇車禍。跟李淑華一樣，亓發(fā)芝醫(yī)生的這名病人，到最后也沒有通過司法途徑追究美容院的責(zé)任，因?yàn)樗幌媵[大，不想引起丈夫更多的不滿。

受害者的沉默，助長了地下注射美容非法行醫(yī)者的肆無忌憚，越來越多的求美者在毫不知情的情況下，跌入非法行醫(yī)者精心編織的謊言圈套。

14萬“毀胸針”

讓醫(yī)生們頭痛的是，非法注射美容留下的“爛攤子”，很難收拾。其中最主要的原因是，非法行醫(yī)者注射的材料千奇百怪，這些非法材料在進(jìn)入人體后，往往很難清除，有的甚至具有毒性，給治療帶來困難。

李淑華走進(jìn)診室那一刻的情形，謝挺醫(yī)生記憶猶新，他面前的女人，面色蒼白，精神萎靡，正在發(fā)燒，眼睛里是長期疼痛折磨后剩下的絕望。李淑華后來告訴謝挺，如果再不能控制感染，她準(zhǔn)備去自殺。

謝挺是難愈性創(chuàng)傷修復(fù)專家，他從醫(yī)20年，目睹過各種慘不忍睹的創(chuàng)傷。但當(dāng)李淑華解開衣服，謝挺醫(yī)生還是嚇了一跳：這是一對(duì)千瘡百孔的乳房，左側(cè)腋下的創(chuàng)口有茶杯蓋大小，被醫(yī)用棉填塞著，里面是組織腐爛后留下的空洞，右側(cè)腋下也有稍小的潰爛創(chuàng)口，其他幾處黑色的小點(diǎn)，暗示更多感染壞死的存在。

后來的核磁共振檢查，證實(shí)了醫(yī)生的猜測。謝挺指著核磁共振圖片告訴記者，李淑華乳房中存在大大小小幾十個(gè)空腔，有的空腔相互連通，就像一根被白蟻蛀空的木頭。在治療中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，最大的一個(gè)空腔盡然可以伸進(jìn)4個(gè)手指。

任何人都可以想象，李淑華正在承受怎樣的痛苦，在此之前，李淑華四處求醫(yī)已經(jīng)數(shù)月，每次換藥，她都生不如死，炎癥讓她高燒不退，除了終日以淚洗面，她沒有其他的辦法。

“怎么會(huì)這樣？”謝挺非常疑惑，他從未見過李淑華這樣的病情，這樣的病情不是常見的病因引起的。

3個(gè)月以前，李淑華接受了一種“神奇”的隆胸注射，注射進(jìn)乳房的東西被稱為“活性蛋白油”，號(hào)稱從日本進(jìn)口。在注射后一周，李淑華就感到乳房紅、腫、痛，隨著時(shí)間推移，炎癥非但沒有緩解，僅僅3個(gè)月，乳房上出現(xiàn)了壞死的黑點(diǎn)，有的黑點(diǎn)迅速擴(kuò)大，變成了空洞。

注射是在浙江L市一家賓館里實(shí)施的，之前李淑華常去一家美容院，與美容院老板娘成為朋友，正是這位老板娘朋友，向李淑華推薦了注射隆胸術(shù)。在老板娘的口中，為李淑華隆胸的醫(yī)生來自上海，不僅是有名的美容醫(yī)生，還是“教授”。李淑華年近50歲，風(fēng)韻不減當(dāng)年，唯獨(dú)略顯下垂的胸部，讓她對(duì)自己有些不滿意。李淑華視美容院老板娘為“朋友”，“朋友”的推薦讓她對(duì)“名醫(yī)”深信不疑，決定試一試“神奇”的隆胸術(shù)。

按照約定的時(shí)間，老板娘帶李淑華到賓館見到了“醫(yī)生”，這名中年男子，自稱供職于上海一家私營醫(yī)院。接下來，“醫(yī)生”口若懸河，向李淑華描述隆胸針的神奇之處。按照“醫(yī)生”的說法，注射進(jìn)乳房的“活性蛋白油”，可以促進(jìn)乳房的再次發(fā)育，這樣的隆胸方法比填充假體更加安全。

要想獲得乳房“二次發(fā)育”的機(jī)會(huì)，當(dāng)然是要付出代價(jià)的?！搬t(yī)生”向李淑華開價(jià)40萬，這是整個(gè)隆胸項(xiàng)目的總價(jià)，第一次注射的收費(fèi)是14萬。

李淑華家境殷實(shí)，雖然14萬不是小數(shù)目，但只要能夠重?zé)ㄇ啻呵€，她覺得還是值得的。出于對(duì)老板娘“朋友”的信任，出于對(duì)“醫(yī)生”宣傳的認(rèn)可，李淑華付了14萬，接受了隆胸注射。這一個(gè)決定，幾乎毀了她的余生。

毒物入身

李淑華還記得，隆胸注射就在賓館一間普通的房間里進(jìn)行，“醫(yī)生”拿出注射器，打開一些瓶瓶罐罐，瓶子里是透明的液體，沒有包裝。她曾問過“醫(yī)生”這是什么藥，“醫(yī)生”回答說：“跟你說了你也不懂的。”

注射的過程很簡單，也不是很疼，幾分鐘后，總共600毫升的液體被注射進(jìn)李淑華的兩側(cè)乳房，“醫(yī)生”告訴她，接下來，她只需等待自己的乳房“二次發(fā)育”，變得像青春年少時(shí)一樣挺拔。

遺憾的是，“奇跡”沒有出現(xiàn)，李淑華等來的是紅腫和疼痛。發(fā)現(xiàn)異樣，李淑華找到了美容院老板娘，老板娘見狀也很緊張，急忙聯(lián)系“醫(yī)生”和“醫(yī)生”所屬的醫(yī)院。醫(yī)院老板告訴李淑華，那位“醫(yī)生”是醫(yī)院臨時(shí)請(qǐng)來的，如今已經(jīng)不知去向，上海的醫(yī)院也已經(jīng)關(guān)張。

直到此時(shí)，李淑華才明白，為自己注射的，既不是醫(yī)生也不是教授，“注射隆胸”、“二次發(fā)育”也通通都是謊言。14萬顯然已經(jīng)被騙走，更加可怖的是，乳房的病變才剛剛開始，接下來是無邊的疼痛和毀容。

事實(shí)上，注射豐胸的方法，已經(jīng)被世界各國禁止。2000年左右，注射“奧美定”豐胸曾在中國風(fēng)靡，但后來，“奧美定”豐胸者出現(xiàn)胸部炎癥、感染、硬結(jié)、移位等不良反應(yīng)，國家食品藥品監(jiān)督管理局2006年叫停了“奧美定”的生產(chǎn)和使用。

感染發(fā)展得很快，李淑華四處求醫(yī)，傳統(tǒng)的治療方法都無法控制感染，見到謝挺醫(yī)生時(shí)，壞死的組織已經(jīng)快要“蛀空”整個(gè)乳房。

要控制感染，就必須知道被注射進(jìn)李淑華乳房的，到底是什么東西。經(jīng)過再三要求，美容院終于拿來了一瓶“活性蛋白油”。

“瓶子是100毫升規(guī)格，里面是無色透明的油狀液體，包裝已經(jīng)被撕掉了?！敝x挺手里的東西，只是一瓶液體，沒有任何說明文字。最后，謝挺以不接收李淑芳為“要挾”，終于讓美容院找來了一份質(zhì)檢報(bào)告。

根據(jù)質(zhì)檢報(bào)告和實(shí)物的性狀，謝挺推測，所謂的“活性蛋白油”，其實(shí)是硅油。硅油有很多用途，在美容領(lǐng)域，一般會(huì)作為外用護(hù)膚品如乳液、化妝水的添加原料。硅油多年前曾用于注射隆胸，但因存在致癌等風(fēng)險(xiǎn)，已經(jīng)被各國禁止用于注射。

也就是說，正是這600毫升超大劑量的硅油，在李淑華的乳房內(nèi)引起感染，硅油不溶于水，普通的沖洗根本無法清除它，這也是傳統(tǒng)的治療方法效果不佳的原因。

找到謝挺醫(yī)生，給李淑華的病情帶來轉(zhuǎn)機(jī)，在經(jīng)過長達(dá)半年的住院治療后，感染得到了有效的控制。這半年中，李淑華接受了大大小小十多次手術(shù)，全麻的手術(shù)就有6次，總共手術(shù)費(fèi)用高達(dá)80多萬。

目前，盡管感染已經(jīng)控制，疼痛也已經(jīng)消失，但之前感染壞死形成的空腔已經(jīng)不可能痊愈，按照謝挺醫(yī)生的話說，李淑華如今的一對(duì)乳房，僅僅剩下“輪廓”。而且，之前壞死的地方，留下了各種疤痕，密布在乳房上。謝挺醫(yī)生介紹，如果要進(jìn)行整形修復(fù)，李淑華還必須接受多次手術(shù)和長期的治療。

李淑華這樣的悲慘故事，幾乎每天都在發(fā)生。小彭告訴記者，她通過一位朋友打聽到，注射進(jìn)她鼻梁的，其實(shí)就是“奧美定”，生產(chǎn)地可能位于深圳。

更多被非法注射進(jìn)人體的材料，根本無法確認(rèn)是什么東西。小彭就醫(yī)那一天，李青峰醫(yī)生還接診了一名在美容院接受下巴注射美容的患者小陳，小陳下巴完全變形，就像下巴下面又長了一個(gè)下巴，整個(gè)冬天又紅又腫。李青峰告訴記者，注射材料不明?！叭绻蝗〕鰜?，那些東西可能造成你下巴感染、壞死，如果取出來，風(fēng)險(xiǎn)也是有的，可能會(huì)讓下巴凹凸不平?！甭犞t(yī)生的解釋，小陳緊張得流下眼淚。

同一個(gè)上午，孫寶珊醫(yī)生也接診了一位接受非法注射隆鼻的患者小高，小高鼻頭和鼻梁異常地隆起。她十年前在美容院接受了隆鼻手術(shù)，因?yàn)楸亲幼冃?，想取出填充材料。?jīng)過檢查，孫寶珊告訴小高，填充進(jìn)小高鼻梁的，不是常規(guī)合法的材料，取出風(fēng)險(xiǎn)很大，但如果不取出，誰也無法預(yù)料將來會(huì)造成怎樣的后果。

網(wǎng)絡(luò)支撐地下注射

如今，地下注射美容，已經(jīng)發(fā)展成為成熟的產(chǎn)業(yè)。便捷的網(wǎng)絡(luò)，也成為非法注射美容的溫床，從購買注射藥物，到聯(lián)系醫(yī)生，美容注射“一條龍服務(wù)”，完全可以在網(wǎng)絡(luò)上獲得。而這樣的“方便”，也導(dǎo)致非法美容注射毀容事故急劇增加。

2011年，亓發(fā)芝醫(yī)生見到前來求醫(yī)的2名浙江女孩，兩人都只有20歲，鼻梁處出現(xiàn)多處壞死。女孩告訴醫(yī)生，她們從網(wǎng)上購買一種叫做“膠原蛋白”的填充藥物，隨藥寄到的，還有注射器。賣藥的人給她們發(fā)了一份注射指南，教她們?nèi)绾巫⑸渎”?。這兩個(gè)膽大的女孩在“自學(xué)”了注射技術(shù)后，就相互將網(wǎng)上買來的藥物注射到了對(duì)方的臉上。不久后，兩個(gè)女孩的鼻子上，開始出現(xiàn)潰爛。雖然明知被網(wǎng)上的藥物所害，但兩個(gè)女孩根本找不到賣藥的人，她們也完全不知道有什么方法可以維護(hù)自己的權(quán)益。

網(wǎng)絡(luò)上不僅可以買到注射美容所用的各種藥物，也可以聯(lián)系到提供上門服務(wù)的“醫(yī)生”。記者通過百度貼吧搜索，輕易地找到此類“醫(yī)生”發(fā)布的廣告。通常，這些醫(yī)生會(huì)在廣告中留下自己的QQ號(hào)碼，在QQ聊天中，醫(yī)生耐心地接受咨詢，與顧客商定費(fèi)用、注射時(shí)間和地點(diǎn)。注射地點(diǎn)可以是“醫(yī)生”自己的“工作室”，也可以是顧客指定的酒店或者顧客的家里。

按照相關(guān)規(guī)定，注射美容是一種醫(yī)療行為，實(shí)施美容注射手術(shù)的醫(yī)生，必須持有專業(yè)證書。同時(shí)，醫(yī)師只能在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療活動(dòng)；而且，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須獲準(zhǔn)開展注射美容業(yè)務(wù)。也就是說，以上三個(gè)條件必須全部滿足，才是合法的注射美容醫(yī)療行為，否則，都屬于非法行醫(yī)。而網(wǎng)絡(luò)廣告中“醫(yī)生”到賓館、“工作室”甚至家里注射，統(tǒng)統(tǒng)屬于非法行醫(yī)的行為。

因?yàn)橛辛司W(wǎng)絡(luò)，非法行醫(yī)變得更加隱蔽，只要顧客和行醫(yī)者達(dá)成默契，非法的醫(yī)療行為得以在“地下”完成。也許是被便宜的價(jià)格所誘惑，也許是受到推銷者的蠱惑，接受地下非法注射美容的顧客輕易地信任了各種“醫(yī)生”，卻不知這種地下注射存在的風(fēng)險(xiǎn)。

2010年，上海曝光了一起非法注射美容案件，受害人正是通過網(wǎng)絡(luò)購得美容針劑。2010年，上海某大學(xué)女學(xué)生曉晴，在同學(xué)的推薦下接受注射“美白針”。這位同學(xué)代曉晴從淘寶網(wǎng)上買到一套“美白針”針劑，收取曉晴2500元針劑費(fèi)，并請(qǐng)來護(hù)士朋友幫曉晴注射。在注射第三次時(shí)，曉晴突然感到渾身發(fā)冷，全身乏力，被送往醫(yī)院搶救。

曉晴父母獲息后趕到醫(yī)院，要求曉晴的這位同學(xué)就注射美容針造成的身體損害賠償診治費(fèi)用。因雙方在賠償費(fèi)用上發(fā)生爭執(zhí)，最終，曉晴帶著醫(yī)院診治的病歷向上海市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所投訴。經(jīng)過上海市衛(wèi)生監(jiān)督所調(diào)查，認(rèn)定這是一起典型的非醫(yī)師行醫(yī)案件。

上海第九人民醫(yī)院孫寶珊醫(yī)生告訴記者，盡管注射美容是一種創(chuàng)傷較小的美容方法，但根據(jù)患者體質(zhì)不同，也可能出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。注射過程中萬一出現(xiàn)意外情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的地方無法對(duì)患者進(jìn)行緊急救治，嚴(yán)重的可能危及生命安全。而且，注射美容看似簡單，但美容效果與醫(yī)生的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)有很大的關(guān)系。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的地方接受注射，醫(yī)生的資格、能力都無法保障。

“真不該相信他們的忽悠，現(xiàn)在到哪里去找后悔藥呢。”又一名非法注射受害者汪女士，坐在孫寶珊醫(yī)生面前流眼淚。跟其他受害者一樣，被注射進(jìn)汪女士蘋果肌的，并不是非法行醫(yī)者聲稱的“玻尿酸”，孫醫(yī)生告訴她，不明材料給治療帶來麻煩。這樣的場景，孫醫(yī)生實(shí)在太熟悉，幾乎每一個(gè)非法美容注射受害者，都會(huì)懊悔不已。

但是，更多愛美的女人們，看不到這一幕，傷害，還在繼續(xù)。（應(yīng)采訪對(duì)象要求，文中所有受害者姓名均為化名。）