郭昌輝

感冒是一種常見病，屬于急性呼吸道病變，致病因?yàn)椴≡w感染［1］，多數(shù)患者選擇服用抗感冒藥緩解癥狀，此類藥物是一種應(yīng)用率非常高的非處方制劑，目前上市出售的品種較多。各種藥物中含有的大部分成分是相同的，但也存在不同之處，因此具有不同的藥效側(cè)重點(diǎn)，若未根據(jù)癥狀合理選用，不但無法有效控制病情，還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的用藥不適癥狀［2］。而合理用藥需要有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)，掌握藥物有效成分、了解藥理特性。本文根據(jù)藥物成分將常用藥物分類，并探究其藥理特征，希望能夠?qū)垢忻八幬锏暮侠硎褂闷鸬街笇?dǎo)作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2011年1月至2011年12月收治的感冒患者為研究對(duì)象，共有 20160例，有37.9%(7637/20160)為青少年及兒童，44.2%(8915/20160)為老年人，17.9%(3608)為中年，49.8%(10052/20160)為男性，51.2%(10108/20160)為女性。

1.2 方法 計(jì)算我院2011年各種抗感冒藥的用藥百分率，記錄當(dāng)年常用的商品名與通用名，分析其藥品中所含主要成分的藥理特性，并根據(jù)臨床應(yīng)用情況探討合理用藥措施。

2 結(jié)果

泰諾的用藥百分率較高(達(dá)到83.5%)，其次依次為新康泰克、氨酚偽麻美芬等，常用藥物中含有的成分可根據(jù)作用分為六類:收縮血管、解熱鎮(zhèn)痛、抗病毒、鎮(zhèn)咳祛痰、抗組胺、中樞興奮，具體見表1。

表1 用藥百分率較高的抗感冒藥的主要有效成分

3 討論

3.1 藥理特征分析 ①有收縮血管作用的成分:藥物中含有的鹽酸偽麻黃堿等成分均有收縮血管的作用，其中常用抗流感藥物之一為鹽酸去甲麻黃堿。能有效的緩解鼻黏膜充血。②有解熱鎮(zhèn)痛作用的成分:藥物中含有的布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等成分均有解熱鎮(zhèn)痛作用，所有的抗感冒藥中都包含有這類作用的成分，針對(duì)感冒典型的癥狀表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛。③有抗病毒作用的成分:藥物中含有的金剛烷胺等成分均有抗病毒作用，其中常用藥物之一為復(fù)方氨氛烷胺。④有鎮(zhèn)咳祛痰作用的成分:藥物中含有的右美沙芬有鎮(zhèn)咳作用，而含有的愈創(chuàng)木酚甘油醚有祛痰作用，前者可降低咳嗽頻率，后者可稀釋痰液。⑤有抗組胺作用的成分:藥物中含有的苯海拉明等成分均有抗組胺作用，其中常用藥物之一為酚麻美敏，針對(duì)的癥狀表現(xiàn)為打噴嚏、流涕等。⑥有中樞興奮作用的成分:藥物中含有的咖啡因等成分均有中樞興奮作用，其中常用藥物之一為酚咖，針對(duì)的癥狀表現(xiàn)為疲勞、嗜睡。

3.2 臨床用藥分析 有中樞興奮作用的藥物長期使用會(huì)產(chǎn)生依賴性，不適合嬰幼兒使用，可導(dǎo)致驚厥。有收縮血管作用的藥物可引發(fā)血液動(dòng)力學(xué)變化［2］，常見血壓上升、心跳加快等，不適合患有高血壓、前列腺疾病、心臟疾病的患者服用。

常用解熱鎮(zhèn)痛藥物有阿司匹林和對(duì)乙酰氨基酚，前者可引發(fā)胃部不適，嚴(yán)重者可致胃出血，不適合有消化系統(tǒng)病變的患者服用。后者有肝循環(huán)效應(yīng)［1］，代謝臟器為腎，可以引起貧血、肝損傷等不良反應(yīng)。不適合嬰幼兒及有肝腎病變的患者服用。有效鎮(zhèn)咳的藥物不適合咳痰患者使用，若藥物中含有磷酸可待因則長期使用會(huì)產(chǎn)生依賴性。有效祛痰的藥物會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)產(chǎn)生影響，可導(dǎo)致嘔吐等不適反應(yīng)，不可空腹使用。有抗組胺作用藥物的作用機(jī)制為抑制H1受體，同時(shí)可發(fā)揮催眠的功效［3］，不適合司機(jī)、高空工作者使用。與乙醇作用能夠加強(qiáng)藥效，盡量避免酒后服用［2］。且此類藥多可升高眼壓，患有青光眼的患者不宜選用。

［1］賈艷玲，趙明東，王向華，等.淺談抗感冒藥的合理選擇與應(yīng)用.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30(4):31-33.

［2］吳向文，張俊芳，楊明輝.淺談感冒及抗感冒藥的不良反應(yīng)與合理應(yīng)用.實(shí)用醫(yī)技雜志，2009，16(6):72-73.

［3］劉永青，周迎春，馬麗.關(guān)于抗感冒藥合理應(yīng)用的研究與探討.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2010，5(6):93-95.