李嶸王鶴劉穎

(1.北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院第三療養(yǎng)區(qū)，066100；2.中國(guó)人民解放軍66109部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，066000)

自聯(lián)勤以來(lái)，我院陸續(xù)接待了數(shù)批索馬里護(hù)航歸來(lái)的療養(yǎng)官兵，現(xiàn)將2009年起至今來(lái)我科療養(yǎng)的338名護(hù)航官兵的身體狀況進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2009-05—2011-11來(lái)我科療養(yǎng)的護(hù)航官兵共338名，全部為男性，年齡19～42歲；干部49名(14.50%)，戰(zhàn)士289名(85.50%)；其中20歲以下4人，20～30歲297人，31～40歲33人，41歲及以上4人；30歲及以下占89.05%，31歲及以上占10.95%，全部為水面艦艇艇員，執(zhí)行索馬里護(hù)航任務(wù)4個(gè)月歸隊(duì)休整1個(gè)月后來(lái)我科療養(yǎng)。

1.2 方法 療養(yǎng)期間進(jìn)行大體檢，包括內(nèi)科、神經(jīng)科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科的專(zhuān)科檢查，血尿便常規(guī)、肝功、血脂、血糖、尿酸、甲胎蛋白、胸透、心電圖、腹部B超等輔助檢查。對(duì)所有的檢查結(jié)果進(jìn)行匯總分析，作出最后診斷并進(jìn)行健康鑒定。

2 結(jié)果

2.1 依據(jù)標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)總后勤部1998年版《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》[1]對(duì)各項(xiàng)化驗(yàn)及輔助檢查、專(zhuān)科檢查結(jié)果進(jìn)行分析并作出診斷，健康鑒定結(jié)論根據(jù)中國(guó)人民解放軍特勤人員健康鑒定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2.2 體檢結(jié)果 健康234名(69.23%)，疾病104名(30.77%)，104名患病療養(yǎng)員中同時(shí)患3種疾病1例，患2種疾病9例，如1例療養(yǎng)員患“高脂血癥、高膽紅素血癥并單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高”，另9例中“高三酰甘油血癥伴屈光不正3例”、“高三酰甘油血癥伴脂肪肝”3例、“高脂血癥伴高尿酸血癥”2例、“高脂血癥伴單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高”1例。不同年齡組疾病檢出(表1)。出院時(shí)健康鑒定結(jié)論為全部水面艦艇艇員合格，患病者歸隊(duì)后繼續(xù)治療及定期復(fù)查。

表1不同年齡組護(hù)航官兵療養(yǎng)員疾病檢出例數(shù)

3 原因分析

護(hù)航官兵療養(yǎng)員來(lái)自海軍水面艦艇的作戰(zhàn)部隊(duì)，是一個(gè)健康的群體，此次體檢發(fā)現(xiàn)完全健康者占大多數(shù)，但出院診斷疾病檢出率達(dá)到了30%，以血脂增高、脂肪肝、近視為主要表現(xiàn)，雖然健康鑒定結(jié)論全部為水面艦艇艇員合格，但某些異常的檢測(cè)結(jié)果有可能轉(zhuǎn)化為影響戰(zhàn)斗力的潛在性不利因素，所以應(yīng)引起我們重視并提早干預(yù)。以上體檢結(jié)果考慮與以下因素有關(guān)。

3.1 特殊職業(yè)和群體 護(hù)航官兵療養(yǎng)員為執(zhí)行特殊任務(wù)的水面艦艇艇員，他們?cè)谕瞎ぷ骱蜕?，長(zhǎng)期受到高溫、顛簸、噪聲、振動(dòng)、電磁輻射等有害因素作用與影響[2]，并且執(zhí)行索馬里護(hù)航任務(wù)一次出海時(shí)間長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月，由于他們的使命特殊，代表著國(guó)家維護(hù)世界和平，代表著我軍的形象和實(shí)力，紀(jì)律嚴(yán)格，工作緊張，精神壓力大，生活相對(duì)單調(diào)，活動(dòng)范圍狹小，有氧運(yùn)動(dòng)較少，飲食相對(duì)單調(diào)，他們的情緒和心理很難得到宣泄和放松，致使他們出現(xiàn)一些疾病或某些體檢指標(biāo)出現(xiàn)異常。

3.2 保健意識(shí)不強(qiáng) 護(hù)航官兵療養(yǎng)員為執(zhí)行特殊任務(wù)的水面艦艇艇員，他們的成分相對(duì)簡(jiǎn)單，以戰(zhàn)士為主體，而干部較少，大部分為30歲以下的年輕人，學(xué)歷相對(duì)不高，保健意識(shí)不強(qiáng)，健康知識(shí)較少，以為自己年輕沒(méi)有不適癥狀就是健康的，從而忽視自我保健及鍛煉，不注重改善不良的生活方式，以至于體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)部分檢測(cè)項(xiàng)目已經(jīng)出現(xiàn)了異常情況。

3.3 不良的生活習(xí)慣 包括不良的飲食習(xí)慣、煙酒嗜好、不規(guī)律的作息習(xí)慣[3]及有氧運(yùn)動(dòng)較少等，這些不良的生活習(xí)慣都與血脂異常有顯著關(guān)系[4]。由于長(zhǎng)期在艦艇上出海，新鮮蔬菜相對(duì)較少，高熱量、高脂肪的食物如肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟等較多，雖然餐廳的伙食也是精心搭配的，但怎么吃、吃多少是自己掌握的，調(diào)查發(fā)現(xiàn)療養(yǎng)員偏食、喜歡大魚(yú)大肉不喜歡青菜的大有人在；同時(shí)也存在著不科學(xué)的喝水習(xí)慣，不渴不喝，渴了就狂飲，沒(méi)有形成定時(shí)定量飲水的良好習(xí)慣，甚至用飲料代替白水；護(hù)航官兵療養(yǎng)員長(zhǎng)期過(guò)集體生活，相互影響較大，由于護(hù)航期間生活相對(duì)單調(diào)，基本都有吸煙喝酒的不良嗜好；由于艦艇環(huán)境所限，活動(dòng)場(chǎng)地缺乏致使他們?cè)诔龊Ｆ陂g有氧運(yùn)動(dòng)明顯減少；護(hù)航任務(wù)的特殊性使他們作息時(shí)間不規(guī)律，精神高度緊張，生活節(jié)奏明顯紊亂。

4 討論

自從聯(lián)勤以來(lái)，我們每年都會(huì)接待數(shù)批的護(hù)航療養(yǎng)官兵，他們代表國(guó)家和人民軍隊(duì)執(zhí)行著艱巨和光榮的護(hù)航任務(wù)，任務(wù)結(jié)束后安排護(hù)航官兵療養(yǎng)既是上級(jí)組織對(duì)他們的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，也有利于他們盡快緩解疲勞恢復(fù)身心健康，是保證護(hù)航官兵戰(zhàn)斗力的重要措施。通過(guò)體檢我們發(fā)現(xiàn)他們的患病率達(dá)30.77%，這些疾病的發(fā)生與他們的工作環(huán)境和性質(zhì)、生活習(xí)慣、健康意識(shí)、體能訓(xùn)練、膳食結(jié)構(gòu)及年齡結(jié)構(gòu)息息相關(guān)。

目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已進(jìn)入改變行為、早期干預(yù)性時(shí)代，及時(shí)采取祛除病因、糾正不良生活習(xí)慣、重視自我保健、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒煙酒、減肥、合理運(yùn)動(dòng)等健康管理措施[5]可以預(yù)防疾病的發(fā)生，提高身體整體素質(zhì)。此次調(diào)查分析使我們了解了護(hù)航官兵的身體狀況，明確了保健的方向和重點(diǎn)，護(hù)航任務(wù)已經(jīng)成為我軍的常態(tài)化工作，護(hù)航官兵是一個(gè)特殊的年輕群體，確保他們的身心健康，為他們提供良好的療養(yǎng)服務(wù)是我們的責(zé)任，有針對(duì)性地為他們提供個(gè)性化的健康處方及指導(dǎo)，做好療養(yǎng)期間的健康鑒定、健康教育和疾病的早期干預(yù)及治療是我們的工作重點(diǎn)，通過(guò)大力宣傳保健知識(shí)、及時(shí)控制誘病因素、糾正不良生活習(xí)慣、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理運(yùn)動(dòng)等措施以預(yù)防和減少疾病的發(fā)生，從而恢復(fù)和強(qiáng)健護(hù)航官兵的整體身體素質(zhì)，為我軍的戰(zhàn)斗力提供重要的健康保障。

[1]孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)[M].2版.北京：人民軍醫(yī)出版社，1998.

[2]曹?chē)?guó)英.療養(yǎng)技術(shù)常規(guī)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：723.

[3]閆自強(qiáng)，劉迎利，李建科.高血脂的影響因素分析[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，28(14)：1314-1316.

[4]趙永平.血脂異常[M].上海：上海交通大學(xué)出版社，2009：8-26.

[5]中華醫(yī)學(xué)院會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)，中華健康管理學(xué)雜志編委會(huì).健康管理概念與學(xué)科體系的中國(guó)專(zhuān)家初步共識(shí)[J].中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)，2009，24(15)：3.