曲修勝 曹翔 李偉東

眩暈是目眩和頭暈的總稱，眩暈癥發(fā)作時(shí)的特征是常常會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)的暈，甚至惡心、嘔吐、冒冷汗等自律神經(jīng)失調(diào)的癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該積極治療[1-2]。目前臨床上眩暈癥的藥物治療方案并不統(tǒng)一，工作者都在積極探求更佳的治療方法，本研究中比較丁咯地爾與倍他司汀治療眩暈癥的臨床效果，以期為臨床工作提供一定的參考信息，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2010年1月～2011年9月就診的92例眩暈癥患者，遵照知情同意原則隨機(jī)分為對(duì)照組46例和觀察組46例，對(duì)照組中男16例，女30例；年齡21～72歲，平均（46.5±3.6）歲；病程4d～9a，平均（17.2±2.1）個(gè)月。觀察組中男18例，女28例；年齡20～74歲，平均（46.2±3.8）歲；病程3d～10a，平均（17.4±2.5）個(gè)月。兩組均排除腦梗死和腦出血，并排除心、肝、腎、內(nèi)分泌及代謝疾病。兩組患者的一般資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法 兩組患者常規(guī)應(yīng)用低分子右旋糖酐、復(fù)方丹參針劑藥物治療，對(duì)照組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上采用倍他司汀治療，20mg倍他司汀溶入5%葡萄糖或生理鹽水250ml中靜滴，每日1次；觀察組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上采用丁咯地爾治療，200mg丁咯地爾溶入5%葡萄糖或生理鹽水250ml中靜滴，每日1次。兩組療程均為2周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者自覺(jué)臨床癥狀、體征消失，不影響工作及日常生活，隨訪3個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：患者自覺(jué)臨床癥狀、體征明顯減輕，能參加一般工作及日常生活，隨訪3個(gè)月內(nèi)間斷發(fā)作；無(wú)效：患者自覺(jué)臨床癥狀、體征未見(jiàn)減輕。顯效+有效=總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中所得數(shù)據(jù)均代入SPSS13.0軟件包中完成分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組的總有效率為97.8%，明顯高于對(duì)照組的82.6%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較[例（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.3%，對(duì)照組為8.7%，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[例（%）]

3 討論

眩暈是一種自身或外界物體的運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)是對(duì)自身平衡覺(jué)和空間位象的自我感知錯(cuò)誤表現(xiàn)為感受自身或外界物體的運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)如旋轉(zhuǎn)升降和傾斜等，臨床上能引起眩暈的疾病種類有很多，按照病變的性質(zhì)可分為假性眩暈和真性眩暈兩大類，按照部位的不同可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩大類[3-5]。引起眩暈癥的常見(jiàn)病因有高血壓病、低血壓癥、動(dòng)脈硬化癥、腦瘤、貧血、甲狀腺功能減退、運(yùn)動(dòng)不足、內(nèi)耳疾病等。疾病發(fā)作者患者常常會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)的暈，甚至惡心、嘔吐、冒冷汗等自律神經(jīng)失調(diào)的癥狀，嚴(yán)重影響患者的工作及生活，因此其治療引起臨床重視[6-7]。臨床上治療眩暈癥有常規(guī)用藥，倍他司汀應(yīng)用于眩暈癥的治療效果已經(jīng)得到臨床肯定，該藥品對(duì)腦血管、心血管，特別是對(duì)椎底動(dòng)脈系統(tǒng)有較明顯的擴(kuò)張作用，顯著增加心、腦及周圍循環(huán)血流量，改善血循環(huán)，并降低全身血壓，此外能增加耳蝸和前底血流量，從而消除內(nèi)耳性眩暈，耳鳴和耳閉感[8-9]。筆者借助本研究積極探求更佳的治療用藥方案，結(jié)果顯示觀察組在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上加用丁咯地爾獲得了更佳的臨床效果，與應(yīng)用倍他司汀的對(duì)照組相比體現(xiàn)了明顯的治療優(yōu)勢(shì)。丁咯地爾是一種具有多種藥理學(xué)作用的血管活性藥物，其可以抑制α腎上腺素受體、抑善缺血組織制血小板聚集、增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力、非特異性鈣拮抗作用和增強(qiáng)氧的利用，從而改營(yíng)養(yǎng)血流，從而對(duì)眩暈癥發(fā)揮治療作用[10-12]。

綜上所述可見(jiàn)，丁咯地爾與倍他司汀應(yīng)用于眩暈癥的治療中均可以獲得較為滿意的臨床療效，丁咯地爾效果更佳，體現(xiàn)了一定的治療優(yōu)勢(shì)，是臨床首選的治療藥物之一。

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