張昕博

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年1月～2011年12月收治的30例患有面部激素依賴性皮炎患者為研究對(duì)象，其中，男性患者有9例，女性患者有21例，其年齡大致在30～47歲之間，平均年齡為38.7歲，所有患者均出現(xiàn)相似的臨床表現(xiàn)，即面部出現(xiàn)不同程度緊繃、痛癢感，同時(shí)出現(xiàn)紅斑、膿皰、色素沉著、干燥脫屑、毛細(xì)血管擴(kuò)張以及皮膚萎縮等現(xiàn)象。

1.2 治療方法 將所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分成兩組，一組為觀察組，另一組為對(duì)照組，每組各15例，對(duì)觀察組的患者口服雷公藤多甙（由江蘇泰州美通廠家所生產(chǎn)）20mg,3次/d，連續(xù)服用四周，同時(shí)口服甘草酸二銨（甘草酸二銨是由連云港天晴廠家所生產(chǎn)）150mg,3次/d，并且對(duì)患者進(jìn)行面部冷敷，采用相應(yīng)的潔身洗液進(jìn)行稀釋，每天兩次，每次不少于20min；對(duì)對(duì)照組的患者采用左西替利嗪片進(jìn)行口服治療，1次/d，其他與觀察組的患者相同，兩個(gè)月后觀察兩組患者的治療效果[1]。

1.3 療效判定 患者面部出現(xiàn)的紅斑、膿皰、脫屑、瘙癢等癥狀全部消失，并且沒有自覺癥狀，則為痊愈；患者面部皮損消退情況達(dá)到70%及以上，且面部有緊繃感，則療效為顯效；患者面部皮損消退達(dá)到30%及以上，且有輕微的瘙癢與緊繃感，則療效為有效；患者皮損消退情況未達(dá)到30%，自我感覺癥狀沒有任何改善，則療效為無效。以痊愈患者例數(shù)與顯效患者例數(shù)之和所占的百分比為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用平均值，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過兩個(gè)月的治療，兩組患者的有效率分別為觀察組86.7%，對(duì)照組33.3%，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，觀察組中有1例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，停藥后進(jìn)行隨訪，2個(gè)月后恢復(fù)正常；對(duì)照組患者中則有5例出現(xiàn)嗜睡、乏力、口干等不良反應(yīng)，無其他異常情況。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者療效比較表[例（%）]

3 討論

在臨床中，激素性皮炎是一種常見的疾病，多發(fā)于中、青年女性，本研究中大部分女性盲目使用美容產(chǎn)品，由于其接觸激素的機(jī)會(huì)較多，因此，這部分女性得激素性皮炎的幾率更高[2]。另外，雷公藤的使用劑量關(guān)系到它的毒性問題，容易造成很大的副作用，而甘草酸二銨不僅有解毒的效果還可以抗炎。中醫(yī)中，將皮質(zhì)類固醇激素看作是助陽生熱的東西，用久了會(huì)造成多方面的損害，最終導(dǎo)致皮炎的發(fā)生[3]。可以采用排毒解火、清熱祛風(fēng)的中藥進(jìn)行組合配方，還可采用冷濕敷的方法對(duì)散熱面積進(jìn)行擴(kuò)大，補(bǔ)充皮膚的水分，將皮膚中的毒性物質(zhì)吸附出來，有效降低皮膚的敏感性。我院將上述兩種藥物聯(lián)合使用，發(fā)現(xiàn)有非常顯著的治療效果，不僅見效快，而且使用安全，痊愈的概率達(dá)到了53.3%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的13.3%，另外，患者停藥后，病情不易發(fā)生反彈，治療期間也未發(fā)現(xiàn)任何明顯的不良反應(yīng)[4]。因此，對(duì)甘草酸二銨的使用不僅大大減少了對(duì)雷公藤的使用劑量，還很大程度地減少了雷公藤的毒性，是治療面部激素依賴性皮炎的好方法。

綜上所述，采用雷公藤多甙聯(lián)合甘草酸二銨對(duì)面部激素依賴性皮炎治療有較好的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]原紅,董莉,張英民,等.雷公藤多甙對(duì)哮喘患者血清嗜酸粒細(xì)胞陽離子蛋白的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011(8)：143-144.

[2]劉改榮,曹毅.中西醫(yī)治療激素依賴性皮炎概況[C].2011年全國中醫(yī)美容學(xué)術(shù)年會(huì)暨貴州省醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)、激光醫(yī)學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集,2011：123-125.

[3]陳書悅,宋為民,杜曉航,等.加減五花湯改善面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎患者皮膚屏障功能的臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2008(5)：118-119.

[4]杜佳林,崔明昊,蘇忠偉,等.雷公藤與甘草配伍對(duì)大鼠生化指標(biāo)的影響[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2008,22(5)：1121-1122.