曹雪輝 周麗娟 謝玉香 陳蘭轉(zhuǎn) 李曉東

婦科急腹癥是常見疾病，其發(fā)病較快，病情危重，如不及時給予有效的干預(yù)，則可能造成嚴(yán)重的后果[1]。高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，可以降低各種并發(fā)癥的發(fā)生，增加患者的舒適感，提高救治效果。我院在護(hù)理干預(yù)過程中，做到以患者為中心，實施人性化護(hù)理干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2009年12月～2011年10月收治的2071例婦科急腹癥手術(shù)患者作為研究對象。按照入院單雙號隨機(jī)分為兩組。實驗組1035例，年齡在17～52歲之間，平均（34.03±6.99）歲。疾病類型包括異位妊娠689例，蒂扭轉(zhuǎn)233例，黃體破裂113例。對照組1036例，年齡在16～51歲之間，平均（33.74±7.07）歲。疾病類型包括異位妊娠689例，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)234例，黃體破裂113例。兩組患者年齡及疾病類型無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括患者在手術(shù)前后給予密切的病情觀察、心理護(hù)理和健康教育，做好搶救手術(shù)準(zhǔn)備，手術(shù)后根據(jù)患者情況對其進(jìn)行細(xì)致周到的護(hù)理[2]。

實驗組患者護(hù)理干預(yù)措施與對照組患者基本相同，并在此過程中采用人性化護(hù)理?；颊呷朐汉笞o(hù)士要及時有效地處理好護(hù)理、治療及搶救三者的關(guān)系，迅速建立靜脈通路，并安撫患者的焦慮情緒，使其能夠形成平穩(wěn)的心態(tài)。用熱情的態(tài)度和周到的護(hù)理服務(wù)，取得患者的信任。在與醫(yī)生和患者交流中，護(hù)士要注意保護(hù)患者的隱私，并保證做到一對一的保密[3]，以增強(qiáng)患者安全感，提高其信任度。鼓勵患者說出自己內(nèi)心的想法和需求。幫助其保持衛(wèi)生清潔，及時將患者被血液、體液等污染的衣物給予更換，防止逆行感染。加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)有衛(wèi)生墊浸濕后，要立即更換[3]。對患者家屬給予健康指導(dǎo)，使其與護(hù)士一同鼓勵和支持患者。此外，我院護(hù)士還重視對護(hù)士良好外表的建立，并形成婦科急腹癥的護(hù)理流程，讓患者感到護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度及高度的責(zé)任心，進(jìn)而提高其對護(hù)理工作的信任度。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察統(tǒng)計兩組患者手術(shù)前后的焦慮程度、舒適度和患者對我院護(hù)理工作的滿意度。焦慮程度比較采用模糊數(shù)字評分法，滿分為10分，患者得分越高，其焦慮程度越重。舒適度及滿意度采用選項法，患者在非常舒適、舒適、不舒適、非常不舒適中選擇一項表示自己的舒適感，在滿意及不滿意中選擇一項表示對護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將我院的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。焦慮程度比較采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，各組間對比方法為t檢驗。舒適度和滿意度比較采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)!=0.05。當(dāng)P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者術(shù)前焦慮程度和術(shù)后焦慮程度均低于對照組(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組患者安全感更高，對我院護(hù)理工作滿意度更高，與對照組比較(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的焦慮程度、舒適度和滿意度比較

3 討論

對婦科急腹癥患者給予人性化護(hù)理具有以下幾點優(yōu)勢：能夠更好地了解患者的各種需要，并及時給予滿足；能夠為患者建立其充足的信心和勇氣，使其可以積極地配合醫(yī)護(hù)人員的治療；讓患者感受到護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，建立其對護(hù)士的信任感；使心理護(hù)理與健康教育實施更加充分，保證患者舒適[4]。

護(hù)士在人性化護(hù)理工作中要注意根據(jù)患者的實際情況，給予個性化的護(hù)理干預(yù)。并在人性化護(hù)理干預(yù)中，耐心主動地了解患者的需求，鼓勵患者說出自己的想法[5]，對能夠滿足的部分，要積極給予滿足，對不能滿足的，要認(rèn)真負(fù)責(zé)地告知患者原因。同時要不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，做到早期觀察，早期對并發(fā)癥給予預(yù)防[6]。

本次實驗結(jié)果可以看出，使用人性化護(hù)理干預(yù)后，患者的焦慮程度更低，其舒適度及滿意度高于對照組患者，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。進(jìn)一步說明了采用人性化護(hù)理對婦科急腹癥患者具有積極的臨床意義，可以提高護(hù)理質(zhì)量，降低患者負(fù)性情緒。

[1]徐芝娟,盛冬娟,吳美娟,等.婦科急腹癥的臨床特點及護(hù)理對策[J].中國實用護(hù)理雜志,2010,26(27):37-38.

[2]嵇黎紅.婦科急腹癥的臨床護(hù)理[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(9):26-27.

[3]杜靜茹.異位妊娠破裂導(dǎo)致失血性休克的急救護(hù)理[J].中國實用護(hù)理雜志,2010,26(16):46-47.

[4]楊素梅.淺析婦科急腹癥的臨床護(hù)理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(19):203-204.

[5]李潔,張國偉.356例婦科急腹癥的觀察與護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）,2011,24(4):2465-2466.

[6]雷亞梅.社區(qū)護(hù)士護(hù)理技能現(xiàn)狀及學(xué)習(xí)需求[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009,15（30）：114-115.