周 蘭 何浩嵐

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男-男性接觸者梅毒和HIV感染及性行為調(diào)查研究

周 蘭1何浩嵐2

（1 廣東省羅定市人民醫(yī)院感染科，羅定 527200；2 廣東省廣州市第八人民醫(yī)院感染科，廣州 510000）

了解男-男性接觸梅毒和HIV感染的狀況，并對(duì)其性行為的安全性進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查。所有參加調(diào)查人員在通過(guò)梅毒螺旋體顆粒凝集實(shí)驗(yàn)和艾滋病病毒檢測(cè)后，可在固定的網(wǎng)站上以填寫問(wèn)卷的形式進(jìn)行回答。經(jīng)統(tǒng)計(jì)參與調(diào)查研究的人數(shù)為346人。通過(guò)最終的統(tǒng)計(jì)可發(fā)現(xiàn)，男-男固定伴侶之間使用安全套的概率明顯低于非固定性的男-男性交時(shí)使用的概率，并且其與固定的女性使用安全套的概率也低于與非固定的概率。男-男性接觸人群的性生活方式以及性生活對(duì)象較廣泛，但是由于缺乏安全性行為的意識(shí)，梅毒感染的幾率較高。

男-男性接觸者；梅毒；艾滋病；安全性行為

目前大中城市中男-男性行為（MSM）接觸的人數(shù)較多，且其中多數(shù)人沒(méi)有固定的性伴侶以及無(wú)法做到具有安全性的性行為方式。具有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前梅毒/艾滋病已經(jīng)屬于男-男性接觸者中的極具危害性的性傳播感染疾病，并且還可能導(dǎo)致部分女性間接地受到危害[1]。下面將對(duì)男-男性接觸者梅毒和HIV感染情況以及性行為進(jìn)行調(diào)查，希望可以為MSM在關(guān)于安全性行為方面做一個(gè)基本安全知識(shí)的宣傳。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有參與者在符合調(diào)查條件的前提下均以自愿的形式進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查的方式主要是通過(guò)在固定的網(wǎng)站上，以回答相關(guān)問(wèn)卷的形式展開調(diào)查，問(wèn)卷的內(nèi)容包括對(duì)梅毒和艾滋病毒的認(rèn)知情況以及個(gè)人性行為方式的調(diào)查。本次參與調(diào)查的對(duì)象共346人。

1.2 檢測(cè)的方法與測(cè)試的指標(biāo) 所有參加調(diào)查的人員需提供五毫升的血液樣本，然后在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行初篩測(cè)試，對(duì)梅毒以及艾滋病毒進(jìn)行檢測(cè)。在進(jìn)行初篩后，將檢測(cè)出具有血漿快速反應(yīng)素以及抗-HIV的陽(yáng)性參與者再進(jìn)行一次確證試驗(yàn)。其中初篩中抗-HIV的檢測(cè)用酶聯(lián)免疫進(jìn)行的吸附試驗(yàn)，用免疫印記進(jìn)行的確認(rèn)試驗(yàn)；梅毒的檢測(cè)用血漿梅毒螺旋體顆粒進(jìn)行的凝集試驗(yàn)。以上指標(biāo)均由指定醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 參加調(diào)查的對(duì)象年齡21～45歲之間，平均年齡（25±9.8）歲，其中在34歲以內(nèi)的對(duì)象百分比為65.7%，大于34歲的對(duì)象占總?cè)藬?shù)的34.3%。將所有對(duì)象以文化程度的高低進(jìn)行劃分可發(fā)現(xiàn)其中具有本科以及以上文化程度的對(duì)象比例可達(dá)23.5%，具有大專文化程度的對(duì)象比例可達(dá)24.6%，具有高中文化程度的對(duì)象比例可達(dá)33.7%，具有中專以及以下文化程度的度對(duì)象比例可達(dá)18.2%。根據(jù)職業(yè)種類進(jìn)行調(diào)查，其中普通工人比例可達(dá)17.1%，銷售人員比例可達(dá)13.4%，公司職員比例可達(dá)13.2%，服務(wù)行業(yè)人員比例可達(dá)16.5%，管理階層人員比例可達(dá)12.1%，公務(wù)員比例可達(dá)16.9%，教育人員達(dá)10.5%。已經(jīng)結(jié)婚的對(duì)象比例可達(dá)35.2%。未婚且準(zhǔn)備繼續(xù)單身的對(duì)象可達(dá)46.5%，離婚或者是喪偶的對(duì)象可達(dá)18.3%。

2.2 性趨向調(diào)查 單純的同性愛者占總?cè)藬?shù)的比例為32.5%，雙性愛者占總?cè)藬?shù)的30.5%，剩下的37%的對(duì)象是異性愛者，但是卻與同性發(fā)生過(guò)性行為。

2.3 數(shù)據(jù)調(diào)查表 分別對(duì)男-男性接觸者的分別與男性和女性的性行為以及在性行為的過(guò)程中，使用安全套的情況進(jìn)行了調(diào)查，具體結(jié)果如表1和表2所示。

表1 男-男性接觸者的分別與男性和女性的性行為調(diào)查 （%）

表2 各種性行為的過(guò)程中，使用安全套的情況 （%）

具統(tǒng)計(jì)，在346例參與調(diào)查MSM對(duì)象中，發(fā)現(xiàn)有92例攜帶TPPA，其中6例陽(yáng)性，SP的感染率為7.58%；艾滋病毒陽(yáng)性2例，其感染率為2.54%。

3 討論

本次對(duì)男-男性接觸者梅毒和HIV感染及性行為的調(diào)查表明，引起梅毒以及HIV感染的主要原因是性伴侶的復(fù)雜性、性行為的過(guò)程中使用安全套的概率較低以及性交方式不衛(wèi)生等因素。在男性肛交、口交的過(guò)程中，可能會(huì)造成部分黏膜的損傷，從而使性病的病原傳播感染[2]。因此應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)梅毒以及艾滋病毒的健康知識(shí)宣教，使MSM意識(shí)到在性行為中使用安全套的重要性。

[1] 王曉麗,何金奎,蘇豪浩.男男性接觸者性行為及梅毒、HIV感染分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,2009,25(7):52.

[2] 李林濤,齊杰,劉文忠.MSM人群HIV感染狀況及行為調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(13):896.

Male - men (MSM) for Syphilis and HIV Infection and Sexual Behavior Research

Zhou Lan1He Haolan2

(1 Infectious Diseases Department in the First People's Hospital of Luoding city, Guangdong province, Luoding 527200, China; 2 Infectious Diseases Department in the Eighth People's Hospital of Guangzhou City, Guangdong Province,Guangzhou 510000, China)

To understand the male - male contact with syphilis and HIV infection status, and sexual behavior of security-related investigations.In all participated in the survey by the Treponema pallidum particle agglutination test and HIV test can be fixed on the website to fill in the questionnaire answers.The statistics involved in the investigation of the number of 346. Can be found through the final statistics, the probability of condom use among male - male regular partner was significantly lower than the non-fixity of men - men who have sex probability, and with the fixed female condom use is also lower than the probability and the non-fixed probability.Male - male population exposed to sexual lifestyles and sexual life object is broader, but due to lack of awareness of safe sex, syphilis infection more efficient.

Male - male contacts; Syphilis; AIDS; Safe sex

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.07.091

1672-2779（2012）-07-0133-02

2012-02-11

（本文校對(duì)：蘇玲 ）