馬 麗

白山市通化礦業(yè)集團總醫(yī)院，吉林 白山 134300

本文主要對2009年2月—2011年2月之間該院胸外科88例開胸手術(shù)患者采取常規(guī)的護理和循證護理方法，具體的護理情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2009年2月—2011年2月之間該院胸外科88例開胸手術(shù)患者，隨機分為兩組。常規(guī)組有44例，男性患者有25例，女性患者有19例，年齡為40～80歲，平均年齡為（67.5±9.7）歲，循證組有44例，其中男性患者24例，女性患者24例，年齡為38～79歲，平均年齡為（68.7±8.8）歲。兩組患者均無嚴重性的肺部疾病，兩組的臨床資料比較不具有顯著差異性（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

將88例患者隨機的分為兩組，其中常規(guī)組44例患者采取常規(guī)的護理方法進行護理，而循證組44例患者在常規(guī)的護理基礎(chǔ)上采取循證護理，然后觀察兩組的護理情況。

1.2.1 常規(guī)護理 常規(guī)的護理主要包括心理護理和病情護理以及呼吸功能護理與術(shù)后的一些常規(guī)護理。

1.2.2 循證護理 對于循證護理主要是按照相關(guān)的數(shù)據(jù)資料進行尋找開胸手術(shù)方面的護理文獻，并結(jié)合以往的護理工作經(jīng)驗，對存在的護理問題進行有效的分析，從而制定針對性的護理方案。對于開胸手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥的特點，本次試驗的循證護理主要從心理護理和術(shù)前的呼吸功能護理以及術(shù)后的排痰護理等方面進行。

①心理護理。對于護理的護士必須具備一定的心理學的相關(guān)知識，然后根據(jù)患者的基本情況和文化程度進行采取針對性的心理輔導(dǎo)，并且向患者進行專業(yè)性的角度介紹手術(shù)的科學性和有效性，從而消除患者的疑慮和緊張心理，使其積極的配合手術(shù)。

②呼吸功能護理。主要是對患者進行通氣的功能針對性的訓練，從而使患者的通氣功能得到改善。其中根據(jù)護理的方案對于呼吸的功能護理還包括腹式的呼吸和咳嗽方法等訓練[1]。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次的實驗數(shù)據(jù)均采取SPSS 17.0的統(tǒng)計學軟件進行處理和分析，計量的資料采取均數(shù)±標準差（）進行表示，同時采取t檢驗，組間的數(shù)據(jù)對比采取χ2檢驗，其中P＜0.05，有統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié)果

通過兩組的護理分析，其中循證組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況和住院的時間均明顯的低于對照組的情況，P＜0.05，統(tǒng)計學有意義，具體的數(shù)據(jù)分析如下。

表1 兩組護理的術(shù)后的并發(fā)癥情況和住院時間對比分析

3 討論

對于肺部手術(shù)一般常見的并發(fā)癥為肺部感染，因此如何控制患者在手術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生，則需要對患者術(shù)后進行有效和針對性的護理，其中循證護理在該手術(shù)后的護理工作中經(jīng)常涉及到，其中目的是以臨床的實踐為主，從問題的出發(fā)點進行有效的制定合理的護理方案。本次試驗主要探討循證護理在開胸手術(shù)后的預(yù)防并發(fā)癥的情況，資料顯示，對于開胸手術(shù)的患者術(shù)后采取循證護理具有顯著的護理效果，主要從實際問題出發(fā)而制定的針對性護理方案。其中主要從心理護理和呼吸功能護理以及排痰護理方面進行著手分析，從而使患者得到有效的護理[2]。

其中循證護理主要是依據(jù)科學性的方法和結(jié)合護理的工作經(jīng)驗對所需護理的對象進行制定的可行性護理方案，從而達到護理的目的。另外，由于現(xiàn)代醫(yī)學的嚴謹性，這也使得護理的工作要求更高。因此，在根據(jù)循證護理護理的原則而制定的護理措施必須滿足現(xiàn)代醫(yī)學的要求的特點[3]，同行也需要從患者的角度進行出發(fā)，以及根據(jù)護士自身的情況而進行綜合分析。因此，循證護理是具有科學性和嚴謹性的一門學科，為其他的護理提高更具有針對性和更具有完善性的指導(dǎo)，通過本文的研究也表明，循證護理在預(yù)防開胸手術(shù)患者肺部并發(fā)癥護理工作中具有重要的價值，值得臨床推廣。

[1]羅群艷.開胸手術(shù)患者的呼吸道護理[J].中華當代醫(yī)學，2006，4（3）:80-81.

[2]趙桂雪.循證護理在開胸手術(shù)患者肺部并發(fā)癥預(yù)防中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（22）:231-232.

[3]苗虹，金麗麗.循證護理在120例神經(jīng)外科圧瘡預(yù)防中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2012，12（15）:455-456.