李 娣

長春市農(nóng)安縣中醫(yī)院，吉林 農(nóng)安 130200

異位妊娠是現(xiàn)代產(chǎn)科最為常見的多發(fā)性疾病之一，為產(chǎn)科女性的生命安全造成了極大的威脅。近些年來人工流產(chǎn)以及藥物流產(chǎn)人數(shù)的不斷增多致使異位妊娠患者的人數(shù)也隨之增多，其發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。相關(guān)的研究顯示，現(xiàn)階段異位妊娠的發(fā)病率已經(jīng)占到妊娠總數(shù)的1.5%左右了[1]。隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展與進步，陰道B超等先進檢測手段的廣泛應用使得該項疾病能夠盡早的得到明確診斷，從而使異位妊娠的患者能夠在破裂之前得到較好的治療，并最大限度的保持其生育能力[2]。為了進一步研究并探討治療異位妊娠的有效藥物，為了促進異位妊娠患者的早日康復，該院特以2008年12月—2010年12月期間共收治的100例異位妊娠患者為研究對象，并對其進行了較為詳細與明確的研究，現(xiàn)將詳細的研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本項研究的研究資料為該院2008年12月—2010年12月期間共收治的100例異位妊娠患者，其年齡22～38歲，平均年齡為28.5歲。所有患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為：患者的生命體征基本平穩(wěn)、B超結(jié)果顯示其異位妊娠包塊的直徑在5cm以下，患者的血常規(guī)及肝、腎功能均良好。將所有的患者運用隨機分組的方式分成兩組，即治療組和對照組，兩組患者在年齡、病情以及病程等方面均無較為明顯的差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組的患者運用常規(guī)的方法來進行治療，而治療組的患者則運用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤的方式來對患者進行治療，其具體的治療方法及藥物劑量如下。

對患者進行單次肌肉注射50mg/m2,的甲氨蝶呤，再輔之以50mg的米非司酮，每12h讓患者口服一次，在服藥之前及之后的2h之內(nèi)應該保持空腹狀態(tài)，持續(xù)口服5d為宜。

1.3 統(tǒng)計學處理

本次研究均采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對照組患者，治療組的50例患者中，顯效的為32例，有效的為16例，總有效率為96%，而對照組的50例患者中，顯效的為27例，有效的為15例，總有效率為84%，對比P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。詳細的數(shù)據(jù)統(tǒng)計情況請見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果數(shù)據(jù)統(tǒng)計對比分析[n(%)]

3 討論

近些年來，異位妊娠的發(fā)病率不斷升高，這不僅嚴重的影響著患者的身心健康，嚴重的還會對胎兒產(chǎn)生十分不利的影響，隨時可能一尸兩命。所以，對于異位妊娠的早期診斷與處理對于患者來說具有十分重要的現(xiàn)實意義。米非司酮是新一代孕酮抗結(jié)劑，可以有效的與孕激素爭奪受體，抗結(jié)孕酮的活性能夠能夠?qū)е禄颊咄懩せ蚪q毛變性情況的出現(xiàn)，從而導致患者出血現(xiàn)象的發(fā)生而終止妊娠[3]。而甲氨蝶呤則是一種葉酸的抗結(jié)劑，它可以有效的和二氫葉酸相結(jié)合，從而導致二氫葉酸的合成障礙，進而有效的干擾DNA的合成從而達到殺滅滋養(yǎng)細胞的最終目的。上述的2種藥物均具有較好的殺胚效果，然而，單獨使用米非司酮的臨床效果并不顯著，仍然處于探索的階段[4]。

米非司酮具有吸收好的重要特點，在口服1～3h之內(nèi)便能夠達到血藥濃度峰值，且該藥物的毒副作用較小，給藥途徑方便，應經(jīng)成為現(xiàn)代臨床中治療異位妊娠的重要藥物之一了。本項研究的研究結(jié)果顯示，運用米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤的方式來治療異位妊娠患者，不僅非常的安全和可靠，且具有相當顯著的臨床治療效果，值得在現(xiàn)代的臨床中進行大力的推廣與應用。

[1]王俊英.甲氨喋呤聯(lián)合米非司酮治療異位妊娠的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2011,6(27)∶161-162.

[2]林笑丹,孫愛宣,曾曉燕.米非司酮與甲氨喋呤治療異位妊娠對照分析[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,17(10)∶634-635.

[3]梁艷萍.米非司酮與甲氨喋呤治療異位妊娠60例療效比較[J].臨床醫(yī)藥實踐，2003,12(2)∶124-125.

[4]徐美玲,王豐麗.米非司酮與甲氨喋呤聯(lián)合治療異位妊娠57例臨床觀察[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2009,41(2)∶125.