邢繼文

二連浩特市泓景堂診所，內(nèi)蒙古 錫林郭勒盟 011100

六味地黃丸是中醫(yī)藥歷史上的成名方，具有滋陰補(bǔ)腎的功效，而高血壓屬于中醫(yī)“眩暈、頭痛”范疇，以肝腎陰虛、肝陽上亢為主要臨床表現(xiàn)，因此臨床可用其來治療肝腎陰虛型高血壓[1]。本研究欲探討六味地黃丸治療肝腎陰虛型高血壓的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年4月—2011年7月該門診確診的肝腎陰虛型高血壓患者64例，患者病程在2～15 d，平均病程為（6.54±2.17）年。患者中合并冠心病者15例，合并糖尿病和5例，合并腦血管病者6例。將所有患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各32例，兩組患者在性別、年齡、病程及合并癥等一般資料比較，均無顯著性差異（P ＞ 0.05），具有可比較性，具體資料見表1。

表1 患者一般資料比較（）

表1 患者一般資料比較（）

組別 n 性別 年齡（歲） 病程（年）男 女對照組 32 18 9 66.02±4.82 6.19±2.27觀察組 32 19 8 65.57±4.17 5.48±2.79

1.2 治療方法

對照組患者單純服用得高寧20mg/次，2次/d；觀察組患者在此基礎(chǔ)上服用六味地黃丸，9 g/次，2次/d，7～15 d為1個療程，1個療程后觀察兩組患者臨床效果，患者在治療期間停用其他降壓藥和保肝護(hù)腎藥物。

1.3 療效判定

依據(jù)衛(wèi)生部制定的《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中心血管系統(tǒng)藥物的臨床研究指導(dǎo)原則。顯效：DBP下降10mmHg以上并降至正常值或DBP下降10mmHg；有效：DBP下降雖沒有達(dá)到10mmHg，但已降至正常值或DBP下降在10～19mmHg；無效：上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究所得結(jié)果用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，各組指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；而計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P ＜ 0.05表示差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者降壓效果比較

由表2可知，觀察組總有效31例，總有效率為96.88%，明顯高于對照組（81.25%），兩組比較具有顯著性差異（P ＜ 0.05），具體結(jié)果見表2。

表2 兩組患者降壓效果比較

2.2 兩組患者治療前后血壓值比較

兩組患者SBP及DBP較治療前均有顯著降低，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05），而觀察組與對照組相比減低更為明顯，兩組之間比較也具有顯著性差異（P ＜ 0.05），具體結(jié)果見表3。

表3 兩組患者治療前后血壓值比較（）

表3 兩組患者治療前后血壓值比較（）

注：與治療前比較，*P ＜ 0.05，與對照組比較，▲P ＜ 0.05。

組別 例數(shù) 時間 SBP（mmHg） DBP（mmHg）對照組 32 治療前 171.21±6.45 110.12±5.11治療后 135.68±5.55* 91.58±4.87*觀察組 32 治療前 169.88±5.67 109.85±5.23治療后 120.01±5.27*▲ 82.67±4.74*▲

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，高血壓病屬“頭痛、眩暈”等范疇，多為肝陽上亢，腎精不足所致[2]，治療當(dāng)以滋陰育陽、補(bǔ)腎益精為原則。中醫(yī)學(xué)根據(jù)高血壓患者的不同癥狀又將該病分為多種類型：肝火上炎型、肝陽上亢型、氣血虧虛型、腎精不足型及痰濁中阻型，對于腎虛型高血壓患者治療應(yīng)以滋補(bǔ)腎精為原則，六味地黃丸具有滋補(bǔ)肝腎之功效，其中方中重用熟地以滋陰填精，山藥具有補(bǔ)益脾陰而固精的功效，澤瀉可清瀉腎火，并防熟地滋膩之性，山茱萸可養(yǎng)肝腎、澀精，丹皮清瀉肝火[3-4]。本研究采用六味地黃丸治療肝腎陰虛型高血壓，取得了顯著療效，不良反應(yīng)小，同時可保護(hù)患者臟腑功能，值的臨床推廣和應(yīng)用。

[1]聶孝平.六昧地黃丸的藥理作用及臨床應(yīng)用探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2007，2（34）：125-126.

[2]齊建軍.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病[J].中國中醫(yī)急癥，2009，18（6）：997.

[3]段曉麗.六味地黃丸的藥理作用與臨床應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志，2009，38(12)：1156.

[4]龐桂海，郭慧.六味地黃丸加減治療高血壓[J].山東中醫(yī)雜志，2007，26(2)：138.