田智玲

吉林省磐石市醫(yī)院腦外科，吉林 磐石 132300

隨著生活水平的提高，患者自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，同時(shí)對(duì)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，近年來護(hù)患糾紛的發(fā)生率也呈上升趨勢(shì)[1]。護(hù)士在醫(yī)院這一特定的服務(wù)場(chǎng)所，難免因?yàn)楦鞣N原因?qū)е伦o(hù)患糾紛的發(fā)生。但是護(hù)患糾紛不僅干擾護(hù)士正常工作、影響醫(yī)院的聲譽(yù)、惡化醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)護(hù)士的心理應(yīng)激也千變?nèi)f化，造成嚴(yán)重的心理壓力。作為護(hù)士要正確面對(duì)糾紛，積極尋找原因并及時(shí)解決問題，改正工作中的疏忽，以良好的心態(tài)面對(duì)今后的護(hù)士工作[2]。同時(shí)為了保護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，維持正常規(guī)范的醫(yī)療護(hù)理秩序至關(guān)重要?？傊?，只有減少護(hù)患糾紛，才能保證護(hù)理質(zhì)量。本院對(duì)2008年5月～2011年5月期間發(fā)生的31例護(hù)患糾紛，進(jìn)行回顧性分析，分析了護(hù)患關(guān)系發(fā)生的主要原因和護(hù)士的心理應(yīng)激狀態(tài)，以及應(yīng)該采取的對(duì)策等。具體總結(jié)如下。

1 臨床資料與方法

1.1 資料

對(duì)我院2008年5月～2011年5月期間發(fā)生的31例護(hù)患糾紛進(jìn)行回顧性分析。

1.2 方法

采取護(hù)士填寫護(hù)患糾紛中心態(tài)調(diào)查表，根據(jù)實(shí)際情況填寫。在發(fā)生護(hù)患糾紛后可以保持穩(wěn)定情緒，積極面對(duì)并且可以正常工作的情況為正性心態(tài)；出現(xiàn)憤怒、委屈、恐懼、悲觀等心理狀態(tài)進(jìn)而影響到正常工作的情況為負(fù)性心態(tài)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)與資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)患糾紛發(fā)生的原因

發(fā)現(xiàn)在2008年5月～2011年5月期間發(fā)生的31例護(hù)患糾紛中，因服務(wù)態(tài)度引起的13例，占41.9%；因護(hù)理質(zhì)量引起的8例，占25.8%；因護(hù)理操作引起的10例，占32.3%。具體分析見表1。

表1 護(hù)患糾紛發(fā)生的原因分析

2.2 護(hù)患糾紛發(fā)生后護(hù)士心理狀態(tài)分析

發(fā)現(xiàn)在2008年5月～2011年5月期間發(fā)生的31例護(hù)患糾紛中，正性心態(tài)的護(hù)士8例，占25.8%；負(fù)性心態(tài)的護(hù)士23例，占74.2%；其中31例護(hù)患糾紛中8名高年資護(hù)士，正性心態(tài)5例，占62.5%（5/8）；負(fù)性心態(tài) 3 例，占 37.5%（3/8）。23名高年資護(hù)士，正性心態(tài) 3 例，占 13.0%（3/23）；負(fù)性心態(tài) 20 例，占 64.5%（20/23）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，高年資護(hù)士正性心態(tài)例數(shù)明顯高于低年資護(hù)士，差異顯著（P＜0.05）。 具體分析見表 2。

表2 護(hù)患糾紛發(fā)生后護(hù)士心理狀態(tài)分析[n（%）]

3 討論

護(hù)患糾紛是由多種原因引起的，包括護(hù)士服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理操作等引起患者不滿意。服務(wù)態(tài)度冷漠，說話生硬，不注意說話方式，回答引起患者誤解等都有可能導(dǎo)致糾紛發(fā)生[3]。護(hù)士對(duì)患者沒有提供護(hù)理服務(wù)或者護(hù)理質(zhì)量太差，比如護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)不精，關(guān)鍵護(hù)理操作不能完成，延誤搶救；患者認(rèn)為自己病情比較重而護(hù)士并沒有進(jìn)行護(hù)理也是引起糾紛的主要原因。同時(shí)業(yè)務(wù)技術(shù)較差的護(hù)士不能及時(shí)判斷患者的病情變化；患者及其家屬缺少對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)和護(hù)理方法，護(hù)士在給患者做檢查或者治療護(hù)理時(shí)不能耐心解釋，態(tài)度冷漠，致使患者及家屬誤解，矛盾激化；部分護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，沒有嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，不重視護(hù)理病歷的書寫，法律觀念薄弱，給患者帶來傷害等也是引起護(hù)患糾紛的誘因[4]。

發(fā)生護(hù)患糾紛后，護(hù)士容易出現(xiàn)精神焦慮、委屈、憤怒、恐懼、驚慌、抑郁等心理應(yīng)激。擔(dān)心患者及家屬采取過激行為，擔(dān)心觸及法律負(fù)刑事責(zé)任，將糾紛原因歸罪于客觀或患者因素等都嚴(yán)重影響護(hù)士的心理狀態(tài)，干擾其正常工作[5]。面對(duì)護(hù)患糾紛的積極正確的對(duì)策是：盡快解決糾紛、穩(wěn)定護(hù)士情緒、和患者及家屬建立良好的溝通環(huán)境、增強(qiáng)法律意識(shí)以及加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德素養(yǎng)和業(yè)務(wù)知識(shí)。

[1]宿靜.護(hù)士在護(hù)患糾紛發(fā)生后心理壓力調(diào)查及對(duì)策[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009,11(4)∶572-573.

[2]李華.護(hù)士在護(hù)患糾紛中的心理應(yīng)激反應(yīng)與防范措施[J].河南外科學(xué)雜志，2008,14(5)∶122-123.

[3]王江紅.護(hù)士在護(hù)患糾紛中的心理應(yīng)激及對(duì)策[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011,5(13)∶130-131.

[4]王素英.護(hù)士在護(hù)患糾紛中的心理應(yīng)激與防范措施[J].中國實(shí)用醫(yī)藥.2009,4(26)∶258-259.

[5]苑慧.護(hù)士在護(hù)患糾紛中的心理應(yīng)激與對(duì)策[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011,12(9)∶238-239.