胡文瑜 周秀榮 黃 玲

安徽省合肥市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科,安徽合肥 230061

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2006年1月—2008年12月間,該科新進(jìn)護(hù)士30人作為對(duì)照組,2009年1月—2012年1月間,新進(jìn)護(hù)士67人作為觀察組。兩組護(hù)士均為大專(zhuān)應(yīng)屆畢業(yè)生,年齡,性別,學(xué)歷等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用傳統(tǒng)帶教方法進(jìn)行帶教,分配帶教老師進(jìn)行一對(duì)一帶教,每月由帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一的理論教學(xué),以老師教學(xué)生聽(tīng)的方式進(jìn)行上課。

1.2.2 觀察組 由護(hù)士長(zhǎng)、帶教組長(zhǎng)及資深帶教老師組成帶教小組,每月根據(jù)帶教計(jì)劃及科內(nèi)近期的特殊疑難病例,設(shè)計(jì)情景教學(xué)的內(nèi)容及學(xué)習(xí)要點(diǎn),并把角色分配至新護(hù)士。護(hù)士扮演的病人由家屬陪同,自入院開(kāi)始,通過(guò)表演的方式將疾病的癥狀、體征等表現(xiàn)出來(lái),然后通過(guò)接診護(hù)士的接待,與值班醫(yī)生配合進(jìn)行詢(xún)問(wèn)病史,體格檢查等了解疾病的病因、誘因,并做出初步診斷,給予初步處理,找出護(hù)理問(wèn)題,制定并采取相應(yīng)的護(hù)理措施,演示相關(guān)的護(hù)理操作,在其中插入心理護(hù)理,醫(yī)護(hù)與病人及家屬間的溝通技巧以及護(hù)理文書(shū)的準(zhǔn)確及時(shí)書(shū)寫(xiě)。并由全體護(hù)士指出存在問(wèn)題,討論最好的處理方法,帶教老師進(jìn)行綜合分析,整理出疾病的護(hù)理流程,并進(jìn)一步延伸,介紹疾病相關(guān)的最新進(jìn)展及研究方向。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法①綜合考核:其中理論成績(jī)占50%,操作技能考核成績(jī)占50%。②綜合素質(zhì)測(cè)評(píng):包括新護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣,教學(xué)效果,應(yīng)急能力,語(yǔ)言表達(dá)能力,團(tuán)結(jié)協(xié)作能力5方面,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方法,在帶教結(jié)束后發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷表,由新護(hù)士如實(shí)填寫(xiě)。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所采集的資料均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析,兩組成績(jī)比較采用t檢驗(yàn),綜合測(cè)評(píng)采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組考核成績(jī)比較

觀察組理論考核成績(jī)和操作技能考核成績(jī)分別為(91.21±3.2)和(92.3±2.2),明顯高于對(duì)照組(88.2±4.10)和(89.4±2.3),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。表明情景式教學(xué)提高了護(hù)士的理論和實(shí)際操作水平。

2.2 兩組新護(hù)士綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)比較

兩組新護(hù)士綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)比較,觀察組護(hù)士在學(xué)習(xí)興趣,應(yīng)急能力,語(yǔ)言表達(dá)能力,團(tuán)結(jié)協(xié)作能力等方面明顯高于對(duì)照組(表1)。

表1 兩組新護(hù)士綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)比較(n)

3 討論

情景式教學(xué)法的實(shí)施改變了以往的教學(xué)模式,生動(dòng)直觀的展示了疾病的發(fā)展,通過(guò)護(hù)士角色的扮演更加逼真的再現(xiàn)臨床工作中發(fā)生的問(wèn)題,在愉快的氛圍中學(xué)習(xí)了理論知識(shí)和操作技能,將知識(shí)由靜態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)態(tài),由平面變立體,由被動(dòng)學(xué)習(xí)變主動(dòng)學(xué)習(xí),極大得提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣。另外,情景式教學(xué)是以臨床病例為線(xiàn)索,護(hù)士運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí),通過(guò)觀察,獨(dú)立思考,對(duì)病例進(jìn)行分析,才能制定護(hù)理措施。并通過(guò)最后的討論,提出問(wèn)題,解決問(wèn)題,使護(hù)士對(duì)疾病知識(shí)的掌握,分析問(wèn)題的能力以及解決問(wèn)題的能力獲得很大的提高。同時(shí),情景式教學(xué)中護(hù)士要通過(guò)運(yùn)用規(guī)范的護(hù)理服務(wù)態(tài)度和服務(wù)用語(yǔ),主動(dòng)正確的與患者溝通,收集到相對(duì)完整,準(zhǔn)確地主觀資料,才能為患者提供滿(mǎn)意的服務(wù)。

另外,情景式教學(xué)中帶教老師起到一個(gè)指引和總結(jié)的作用,不僅要求帶教老師熟練掌握基礎(chǔ)理論知識(shí),各種儀器設(shè)備的性能與應(yīng)用,還對(duì)臨床專(zhuān)科護(hù)理操作提出了更高的要求,同時(shí)還要合理控制教學(xué)的節(jié)奏,適時(shí)給與指導(dǎo),要合理控制時(shí)間。因此對(duì)帶教老師的自身素質(zhì)提出了更高的要求[1]。

總之,情景式教學(xué)法注重直觀、形象、生動(dòng)的知識(shí)表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實(shí)踐鍛煉,有利于激發(fā)新護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性,注重培養(yǎng)主動(dòng)性,鍛煉護(hù)士的獨(dú)立處理問(wèn)題能力,提高了護(hù)士的動(dòng)手操作能力和溝通技巧,激發(fā)了帶教老師的教育智慧,使全體護(hù)士的綜合素質(zhì)和能力都得到了一定的提高,使一種值得推廣的教學(xué)方法。

[1]王小燕.模擬情景式教學(xué)法在婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2008(12):81