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        重固鎮(zhèn)居民慢性病行為危險(xiǎn)因素調(diào)查

        2012-05-11 10:37:58莊亞芳喬春娟顧春峰張計(jì)委
        上海醫(yī)藥 2012年18期
        關(guān)鍵詞:固鎮(zhèn)知曉率攝入量

        莊亞芳 喬春娟 顧春峰 張計(jì)委

        (上海市青浦區(qū)重固鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 201706)

        隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活方式的改變和人口老齡化,我國(guó)人民的疾病譜已由急性傳染病轉(zhuǎn)向以慢性非傳染性疾?。ê?jiǎn)稱慢性?。橹?,心血管疾病、糖尿病和腫瘤已成為主要的衛(wèi)生保健問(wèn)題[1]。而行為危險(xiǎn)因素在這些疾病的發(fā)生發(fā)展中起了關(guān)鍵作用。本文通過(guò)調(diào)查,旨在了解重固鎮(zhèn)社區(qū)居民的慢性病行為危險(xiǎn)因素現(xiàn)況,為制定慢性病綜合防治措施提供依據(jù)。

        1 對(duì)象和方法

        1.1 對(duì)象

        重固鎮(zhèn)位于青浦城東北,下轄8個(gè)村民委員會(huì)和2個(gè)居委會(huì)。全鎮(zhèn)共有5 382戶,戶籍總?cè)丝?5 638人,其中,男7 721人,女7 917人,來(lái)滬流動(dòng)人口23 518人。采取分層隨機(jī)抽樣方法,每個(gè)村和居委會(huì)抽85人,共抽取850人。

        1.2 調(diào)查方法

        采用自制的調(diào)查問(wèn)卷,分兩個(gè)部分,第一部分為慢性病行為危險(xiǎn)因素調(diào)查表,內(nèi)容包括一般情況、飲食情況、體力活動(dòng)情況、以及吸煙喝酒情況;第二部分為慢性病防治知識(shí)問(wèn)卷,共9道選擇題,答對(duì)7道以上為知曉。調(diào)查由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的重固鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員上門分發(fā)問(wèn)卷,居民現(xiàn)場(chǎng)作答后當(dāng)場(chǎng)收回。發(fā)出問(wèn)卷850份,收回有效問(wèn)卷828份,應(yīng)答率為97.41%。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        適量飲酒 成年男性酒精攝入量<25 g/d,成年女性酒精攝入量<15 g/d。

        體育鍛煉 指每天體育鍛煉的時(shí)間≥30 min,每周鍛煉的天數(shù)≥3 d。

        油、鹽的每天攝入量 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦每人每日的食用油攝取標(biāo)準(zhǔn)為25 g[2],食鹽的每人每日攝入量為不超過(guò)6 g。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用Epidate將數(shù)據(jù)錄入,采用Excell進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

        2 結(jié)果

        2.1 一般情況

        本次應(yīng)查850人,但因本人不配合等實(shí)際調(diào)查居民828人,其中男431人,占52.05%,女397人,占47.95%;年齡22~40歲占9.05%,41~60歲占38.16%,61歲以上占52.79%;小學(xué)及以下文化占56.00%,中學(xué)占37.00%,大專及以上占7.00%;未婚者占1.00%,已婚占84.79%,分居占1.80%,離異占1.40%,喪偶占11.01%。

        2.2 吸煙、飲酒情況

        在828名居民中有吸煙史為304人,占36.72%;有飲酒史為200人,占24.15%。現(xiàn)在吸煙者為303人,過(guò)量飲酒者為198人,男性均大于女性(表1)。828名調(diào)查對(duì)象中,有96.01%的居民認(rèn)為吸煙有害健康,89.49%的居民認(rèn)為被動(dòng)吸煙有害健康,63.40%的居民認(rèn)為應(yīng)該戒煙,32.00%的居民認(rèn)為無(wú)所謂;對(duì)飲酒的態(tài)度,有30.90%的居民持反對(duì)經(jīng)常飲酒,39.80%的居民認(rèn)為可以適量飲酒,23.90%的居民認(rèn)為無(wú)所謂。

        表1 重固鎮(zhèn)居民吸煙飲酒情況調(diào)查 n(%)

        2.3 體育鍛煉情況

        828名居民中參加體育鍛煉為251人,占30.31%,平均每周鍛煉(7.17±2.71)h。22~40歲組參加體育鍛煉為22人,占29.33%;41~60歲組參加體育鍛煉為88人,占27.85%;61歲及以上參加體育鍛煉為141人,占32.27%。不參加體育鍛煉者的主要原因有:有33.57%的居民認(rèn)為沒(méi)有必要;33.57%的居民認(rèn)為沒(méi)時(shí)間,5.56%的居民認(rèn)為無(wú)場(chǎng)地和條件,4.95%的居民認(rèn)為白天工作太累。

        2.4 油、鹽的攝入量

        此次調(diào)查的社區(qū)居民平均每人每天食用油攝入量為39.52 g,平均每人每日食鹽的攝入量為7.14 g,均高于中國(guó)膳食指南規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

        2.5 慢性非傳染性疾病健康知識(shí)知曉率

        慢性病防治知識(shí)總的知曉率為60.14%,其中22~40歲組知曉率為72.45%,41~60歲為63.15%,61歲及以上為55.99%;單項(xiàng)知曉率最高的是自身血壓水平,為97.95%,最低的是自身血脂水平,為30.19%(表2)。

        表2 慢性非傳染性疾病健康知識(shí)知曉率n(%)

        3 討論

        本社區(qū)地處上海市西郊,居民大多是農(nóng)民,文化程度相對(duì)較低,以文盲、小學(xué)、初中為主,占調(diào)查對(duì)象的93.00%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)面積廣,醫(yī)療資源相對(duì)匱乏,專業(yè)人員的學(xué)歷、職稱較低,一定程度上制約了社區(qū)健康管理工作的開(kāi)展。本次調(diào)查顯示,社區(qū)居民中有36.59%的居民有吸煙習(xí)慣,有23.91%的居民有飲酒習(xí)慣,與瞿其超、彭云所報(bào)導(dǎo)的南匯區(qū)企事業(yè)單位職工28.50%的吸煙率和25.40%飲酒率有一定差別[3]。男性居民的吸煙率和飲酒率明顯高于女性居民,由此可見(jiàn),男性是開(kāi)展不良生活方式干預(yù)的重點(diǎn)人群,應(yīng)該有針對(duì)性的開(kāi)展健康教育工作。

        不同年齡組之間體育鍛煉參與情況略有差別,41~60歲年齡組體育鍛煉率相對(duì)較低,可能因?yàn)樗麄兡壳吧眢w強(qiáng)壯、對(duì)體育鍛煉的重視程度不夠,也可能與該年齡段是在職職工,工作和家庭的雙重壓力使他們無(wú)暇參加相關(guān)鍛煉活動(dòng)。因此,一方面要加強(qiáng)健康宣教,以增加該年齡段人群體育鍛煉的參與率;另一方面應(yīng)因地制宜地指導(dǎo)居民選擇適合自己的鍛煉方法和強(qiáng)度,進(jìn)行科學(xué)健身。

        本次調(diào)查顯示,社區(qū)居民每人每日食用油和食鹽的攝入量明顯超標(biāo)。雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)向居民發(fā)放鹽勺和油壺,但控鹽和控油的關(guān)鍵是提高居民的健康執(zhí)行能力,應(yīng)通過(guò)各種渠道向居民宣傳控鹽、控油的重要性,從根本上改變居民的意識(shí),從而建立良好的健康行為。

        從社區(qū)居民對(duì)慢性病相關(guān)知識(shí)的掌握方面看,居民的知識(shí)知曉情況在有些方面還有待加強(qiáng)。目前居民對(duì)健康知識(shí)的了解缺乏系統(tǒng)性,知識(shí)面存在割裂現(xiàn)象,這不利于對(duì)人們改變不健康的生活方式。

        行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)調(diào)查的目的和重要作用是在健康促進(jìn)的干預(yù)活動(dòng)中起到指導(dǎo)作用及評(píng)價(jià)干預(yù)活動(dòng)的效果。因此在社區(qū)開(kāi)展慢性病行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)是一種有益的嘗試,不應(yīng)只作為項(xiàng)目開(kāi)展過(guò)程中的一種短期行為,而應(yīng)保持檢測(cè)工作的連續(xù)性。從本次調(diào)查的實(shí)踐也可以看到,居民對(duì)這種形式的調(diào)查給予了很好的配合和理解,這也是這項(xiàng)工作能夠長(zhǎng)期持續(xù)開(kāi)展的良好群眾基礎(chǔ)。根據(jù)工作的需要和情況的變化,對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)可以隨時(shí)做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和修改,將使監(jiān)測(cè)工作更加具有實(shí)際意義[4]。在居民中積極預(yù)防不良健康行為的發(fā)生,使公眾對(duì)健康生活方式重要性的認(rèn)識(shí)逐步轉(zhuǎn)變成為提高健康素養(yǎng)的自覺(jué)行動(dòng),這將是我們今后需要長(zhǎng)期努力的方向。

        [1]李明子. 社區(qū)護(hù)理學(xué)[M]. 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社, 2006:136.

        [2]徐建光, 李忠陽(yáng). 上海市民健康自我管理知識(shí)手冊(cè)[M]. 上海:上??萍冀逃霭嫔? 2010: 9.

        [3]瞿其超, 彭云. 南匯區(qū)企事業(yè)單位職工不良生活方式調(diào)查[J].社區(qū)衛(wèi)生保健, 2009, 12(86):418.

        [4]王靜, 吳碧云, 顧春華. 浦東新區(qū)居民行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)調(diào)查[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2002, 14(11): 529.

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