張 波，楊 靜，楊 陽

（云南師范大學(xué)教育科學(xué)與管理學(xué)院，昆明 650500）

中國(guó)農(nóng)民工心理健康狀況元分析

張 波，楊 靜，楊 陽

（云南師范大學(xué)教育科學(xué)與管理學(xué)院，昆明 650500）

對(duì)采用SCL-90量表進(jìn)行農(nóng)民工心理健康研究的14篇論文進(jìn)行元分析。結(jié)果顯示：農(nóng)民工SCL-90總分高于全國(guó)成人常模（P<0.001）；男性農(nóng)民工SCL-90總分低于女性（P<0.001）；人際敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)因子與發(fā)表年代方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05），焦慮因子與樣本容量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其余因子與發(fā)表年代、樣本容量、研究質(zhì)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明農(nóng)民工心理健康狀況不容樂觀，女性農(nóng)民工心理問題比男性嚴(yán)重；農(nóng)民工SCL-90研究存在一定發(fā)表年代效應(yīng)，但樣本容量、研究質(zhì)量對(duì)元分析的結(jié)果影響不大。

農(nóng)民工；SCL-90；心理健康；元分析

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2010年2月25日發(fā)布的《2009年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2009年年末全國(guó)鄉(xiāng)村人口71 288萬人，占總?cè)丝诘?3.4%〔1〕。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局局長(zhǎng)馬建堂表示，2009年我國(guó)總的流動(dòng)人口規(guī)模1.8億人左右，其中外出農(nóng)民工是主體，約1.49億人，約占總?cè)丝诘?1.16%，占農(nóng)村人口的20.90%〔2〕。隨著經(jīng)濟(jì)和城市的發(fā)展以及生存的需要，外出農(nóng)民工的數(shù)量逐年增長(zhǎng)。這一群體在經(jīng)濟(jì)文化較發(fā)達(dá)的城市中從事著最苦、最累、最臟的工作，很多農(nóng)民工的工資還被長(zhǎng)時(shí)間拖欠。他們遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)和親人，缺乏社會(huì)支持及必要的社會(huì)保障。

目前對(duì)農(nóng)民工心理健康的研究多采用問卷調(diào)查和文獻(xiàn)綜述的方法開展。但研究多只針對(duì)某一地區(qū)，加上樣本偏差等因素的影響，對(duì)農(nóng)民工心理健康的研究很難得出較全面和統(tǒng)一的結(jié)論。本文對(duì)農(nóng)民工心理健康研究的方法、對(duì)象、工具、結(jié)論等方面作了較為系統(tǒng)的定性和定量分析，從而提供較為全面、客觀的資料，便于其他研究者了解我國(guó)農(nóng)民工心理健康的現(xiàn)狀。

一、對(duì)象和方法

（一）文獻(xiàn)檢索

在中國(guó)期刊網(wǎng)的中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)（世紀(jì)期刊）、中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)和中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)中以題名“農(nóng)民工”和“心理健康”進(jìn)行檢索，再以“SCL-90”或“癥狀自評(píng)量表”進(jìn)行二次檢索，檢索到1979年至2011年間的研究成果32篇。

（二）文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)

第一，1979年至2011年公開發(fā)表的文章；第二，研究量表為SCL-90；第三，研究對(duì)象為中國(guó)農(nóng)村外出打工的正常農(nóng)民；第四，數(shù)據(jù)資料完整，包括SCL-90各因子的平均分、標(biāo)準(zhǔn)差、樣本容量。

2.文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn)

第一，綜述類研究；第二，研究對(duì)象為非中國(guó)農(nóng)民工以及中國(guó)在村農(nóng)民、農(nóng)民工子女、有軀體疾病或者精神障礙的農(nóng)民工；第三，數(shù)據(jù)缺失及不可用的研究；第四，重復(fù)研究。

（三）文獻(xiàn)特點(diǎn)

根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，最終入選本研究的文獻(xiàn)共有14篇。其基本情況是：納入文獻(xiàn)包括心理科學(xué)、中國(guó)青年研究、現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)、中國(guó)公共衛(wèi)生等期刊，其中核心期刊6篇，一般期刊8篇；發(fā)表年份分布為2006年2篇〔3-4〕，2007年2篇〔5-6〕，2008年5篇〔7-11〕，2009年2篇〔12-13〕，2010年3篇〔14-16〕。文獻(xiàn)總體樣本量為9 100人。其中男性4 776人，女性4 324人。調(diào)查包括了長(zhǎng)春、沈陽、哈爾濱、吉林、蘇州、南通、杭州、鄭州、安陽、長(zhǎng)沙、丹東、齊齊哈爾、重慶、南寧、溫州、武漢、惠州17個(gè)地區(qū)。

（四）統(tǒng)計(jì)方法

1.效應(yīng)值的計(jì)算

目前，元分析結(jié)果效應(yīng)的大小常用d值表示〔17〕，d=（Me-Mc）/SD，其中d表示效應(yīng)值的大小，Me表示實(shí)驗(yàn)組的平均數(shù)，Mc表示控制組的平均數(shù)，SD表示實(shí)驗(yàn)組與控制組全部數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)差。這種方法既可消除多個(gè)研究間絕對(duì)值大小的影響，還可消除多個(gè)研究測(cè)量單位不同的影響〔18〕。Cohen認(rèn)為d<0.2（小效應(yīng)），0.20.8（大效應(yīng)）〔19〕。

2.敏感性分析

元分析的結(jié)果受文獻(xiàn)發(fā)表性偏倚等因素的影響較大。因此需要對(duì)元分析結(jié)果進(jìn)行敏感性分析。Rosenthal提出了失效安全數(shù)（Fail-safeNumber，Nfs）估計(jì)元分析研究的發(fā)表性偏倚情況〔20〕。Nfs.05=（ΣZ/1.645）2-K，Z為各獨(dú)立研究的Z值，K為研究數(shù)量。偏倚的影響相對(duì)地也越小。Nfs>5K+10則認(rèn)為發(fā)表性偏倚得到有效控制，Nfs值越大，元分析結(jié)論的可靠性越好〔21〕。

本研究中部分納入文獻(xiàn)無T（Z）值，只有各樣本各因子的平均分及標(biāo)準(zhǔn)差，對(duì)于此類文獻(xiàn)，本研究采用平均數(shù)差異檢驗(yàn)公式計(jì)算各項(xiàng)研究的Z值。

3.統(tǒng)計(jì)工具

所有統(tǒng)計(jì)均用RevMan4.3、SPSSl1.50和Excel完成。

二、結(jié)果

（一）敏感性分析

從表1的數(shù)據(jù)可以看出，農(nóng)民工高于全國(guó)常模的SCL-90各因子失效安全系數(shù)（Nfs.05）均遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于Rosenthal提出的標(biāo)準(zhǔn)5K+10。說明這些因子的效應(yīng)值反映的結(jié)果非?？煽?。

從表2的數(shù)據(jù)可以看出，男女農(nóng)民工SCL-90各因子失效安全系數(shù)只有恐怖因子達(dá)到Rosenthal提出的標(biāo)準(zhǔn)，說明在該研究中，這些因子反映的效應(yīng)值均不可靠。而恐怖因子的Nfs.05雖然達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，但其值離標(biāo)準(zhǔn)較近，說明再找到為數(shù)不多的幾篇文章就可能會(huì)改變它們?cè)?.05的水平上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)論，其效應(yīng)值可靠性也不高。

（二）農(nóng)民工心理健康的綜合效應(yīng)

對(duì)納入文獻(xiàn)農(nóng)民工總體SCL-90的數(shù)據(jù)進(jìn)行元分析，具體情況見表1。

表1 農(nóng)民工與全國(guó)常模心理健康差異比較研究的元分析

從表1的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)納入文獻(xiàn)與全國(guó)常模進(jìn)行比較中，總分及各因子合并效應(yīng)值均為正，除總分為大效應(yīng)值外，其余因子均為中效應(yīng)，且95%CI不包含零，總分及各因子與全國(guó)常模差異比較的總體效應(yīng)值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明農(nóng)民工的心理健康水平比全國(guó)常模差，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（三）農(nóng)民工心理健康狀況性別差異比較研究的元分析

對(duì)納入文獻(xiàn)男女農(nóng)民工SCL-90的數(shù)據(jù)進(jìn)行元分析，具體情況見表2。

表2 農(nóng)民工心理健康狀況性別差異比較研究的元分析

從表2的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，男女農(nóng)民工SCL-90各因子效應(yīng)值均為小效應(yīng)，除總分及恐怖因子外，效應(yīng)值均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明女性農(nóng)民工的心理健康水平低于男性農(nóng)民工。

（四）發(fā)表年代、樣本容量、研究質(zhì)量與SCL-90各因子的相關(guān)分析

對(duì)納入文獻(xiàn)SCL-90各因子的效應(yīng)值分別與發(fā)表年代、樣本容量和研究質(zhì)量進(jìn)行相關(guān)分析，具體情況見表3。

本研究把農(nóng)民工SCL-90各因子的效應(yīng)值分別與發(fā)表年代、樣本容量和研究質(zhì)量（核心期刊與一般期刊）計(jì)算相關(guān)系數(shù)。相關(guān)系數(shù)越大，影響效應(yīng)越大。從表3的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，只有發(fā)表年代與人際敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)以及樣本容量與焦慮的相關(guān)系數(shù)達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其余因子與各項(xiàng)目的相關(guān)系數(shù)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3 發(fā)表年代、樣本量、報(bào)告質(zhì)量與SCL-90各因子的相關(guān)系數(shù)

三、討論

（一）關(guān)于修訂SCL-90全國(guó)常模和農(nóng)民工常模建立的思考

由于全國(guó)正常人常模是20世紀(jì)80年代就已經(jīng)建立了的〔22〕，在這20多年的時(shí)間里，中國(guó)各方面都發(fā)生了巨大的變化，導(dǎo)致人們的思想、價(jià)值觀、行為等發(fā)生變化，由此可能導(dǎo)致整體人群的心理健康狀況也發(fā)生相應(yīng)的變化。重新修訂SCL-90全國(guó)常模具有重要意義。

隨著城市化進(jìn)程的加快，需要大量勞動(dòng)者進(jìn)行城市建設(shè)。而農(nóng)民工正是城市建設(shè)的主力軍。這個(gè)群體規(guī)模龐大，身份特殊，有著自身的心理特點(diǎn)，有必要建立該群體的心理健康常模。

（二）農(nóng)民工心理健康關(guān)注有待加強(qiáng)

在納入的14篇文獻(xiàn)中，幾乎所有研究中國(guó)農(nóng)民工SCL-90各因子得分普遍高于全國(guó)正常人常模，且大部分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明農(nóng)民工群體心理健康水平低于全國(guó)正常人水平。農(nóng)民工身份特殊，戶籍在農(nóng)村但卻身處城市，遠(yuǎn)離親人，靠出賣自身勞動(dòng)力在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市為生。由于城市與農(nóng)村存在的貧富差距及觀念差異，加之又缺乏及時(shí)的社會(huì)支持，單位拖欠工資、子女接受教育難等，他們面臨重大的生存問題，導(dǎo)致心理健康水平低下。媒體頻頻報(bào)道農(nóng)民工群體中不時(shí)發(fā)生的惡性事件。因此，除對(duì)農(nóng)民工群體給予物質(zhì)幫助外，還需要加強(qiáng)農(nóng)民工心理健康教育及輔導(dǎo)。

（三）農(nóng)民工心理健康性別差異元分析的問題思考

在本研究中，農(nóng)民工心理健康性別差異元分析效應(yīng)值大部分不可靠，只有恐怖因子符合Rosenthal標(biāo)準(zhǔn)，且女性恐怖因子得分顯著高于男性，這與一些研究結(jié)果相同〔6-7，9，13〕。對(duì)于大部分因子效應(yīng)值不可靠的原因，有兩方面因素：一是對(duì)男女農(nóng)民工SCL-90進(jìn)行性別差異比較的研究較少，符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)只有5篇。由于文獻(xiàn)少，導(dǎo)致研究地域狹窄、樣本容量不夠大；二是文獻(xiàn)發(fā)表年代較集中。該研究中5篇文獻(xiàn)集中在2006年至2009年，且與樣本容量和研究質(zhì)量相比，發(fā)表年代與SCL-90各因子相關(guān)較多（見表3），可見，發(fā)表年代可能也是影響各獨(dú)立研究結(jié)果差異的因素之一。因此，關(guān)于農(nóng)民工心理健康性別差異元分析有待作進(jìn)一步研究。

〔1〕中華人民共和國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局.中華人民共和國(guó)2009年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)〔J〕.中國(guó)統(tǒng)計(jì)，2010（3）：8.

〔2〕網(wǎng)易財(cái)經(jīng).統(tǒng)計(jì)局：我國(guó)流動(dòng)人口約1.8億 農(nóng)民工占近1.5億〔EB/OL〕.（2010-01-21）〔2011-08-05〕.http：//mon ey.163.com/10/0121/11/5TI2LOO600252G50.html.

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（責(zé)任編輯 楊朝霞）

Meta-Analysis of the Mental Health of Chinese Migrant Workers

ZHANG Bo,YANG Jing,YANG Yang
（School of Educational Science and Management,Yunnan Normal University,Kunming 650500,China）

The paper collected research articles of SCL-90 scale on the mental health of migrant workers,and selected 14 for metaanalysis.The results showed that the migrant workers SCL-90 total score is significantly higher than that of the national adult norm（P<0.001）;Male migrant workers SCL-90 total score is significantly lower than that of women（P<0.001）;Interpersonal sensitivity, depression,anxiety,paranoid ideation were significantly associated with the publication years（P<0.05）,anxiety factor was significantly associated with the sample size（P<0.05）,other factors were not significantly associated with the publication years, sample size and study quality.The results illustrated that the mental health of migrant workers can not be optimistic,female migrant workers'psychological problems are more serious than men's;There are some published research effect in studies of mental health of migrant workers,but the sample size,study quality and results of the meta-analysis have little effect.

migrant worker;SCL-90;mental health;meta-analysis

C912.6

A

1672-2345（2012）02-0027-04

2011-08-23

2011-12-22

張波，碩士研究生，主要從事心理健康與心理教育研究.