周雪華

音樂療法對消化道手術(shù)患者焦慮和抑郁情緒的影響

周雪華

音樂治療；消化道手術(shù)；焦慮；抑郁；圍手術(shù)期

音樂治療做為非藥物性輔助干預(yù)手段已應(yīng)用于臨床醫(yī)療和護(hù)理工作中，在心理障礙、身心疾病等病癥康復(fù)中發(fā)揮其他療法難以替代的作用，效果明顯、應(yīng)用簡便，受到越來越多醫(yī)護(hù)人員的青睞。筆者對音樂治療在圍手術(shù)期的應(yīng)用探討如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2010年1月～2011年12月60例住院消化道手術(shù)患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例，男38例，女22例；年齡32～75歲，平均56.5歲。其中食管癌9例，胃癌41例，結(jié)、直腸癌8例，胰頭癌2例。兩組患者在年齡、性別、手術(shù)及麻醉方式上無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法觀察組：消化道手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，播放優(yōu)美、舒緩的音樂，根據(jù)患者的滿意度，音樂的節(jié)奏、旋律和身體舒適感進(jìn)行調(diào)整，讓患者在聆聽優(yōu)美、舒緩的音樂旋律中漸漸忘卻焦慮、恐懼、疼痛，使患者得到精神支持，從而幫助患者緩解或減輕焦慮及抑郁情緒，配合手術(shù)。對照組：只進(jìn)行常規(guī)健康教育。

1.3效果評價焦慮與抑郁情緒評定：術(shù)前、術(shù)后采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評分，將術(shù)前、術(shù)后評分結(jié)果做比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理與分析，對數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗和t檢驗。

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)前、術(shù)后焦慮與抑郁狀態(tài)評分比較，觀察組較對照組明顯減輕（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術(shù)前、術(shù)后焦慮與抑郁狀態(tài)評分比較(±s)

表1 兩組患者術(shù)前、術(shù)后焦慮與抑郁狀態(tài)評分比較(±s)

組別n術(shù)前（SAS）術(shù)前（SDS） 術(shù)后（SAS）術(shù)后（SDS）觀察組 30 9.75±1.67 7.66±1.84 6.12±1.05 5.47±1.31對照組 30 9.79±1.64 7.49±1.91 9.65±1.62 7.72±1.59t0.262 0.938 10.15 5.88P＜0.05 ＜0.05

3 討論

音樂治療是一門集音樂、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)為一體的新興邊緣交叉學(xué)科[1]。音樂治療這種非語言的刺激經(jīng)耳蝸管，由聽覺細(xì)胞將信息通過神經(jīng)沖動作用于大腦邊緣系統(tǒng)及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)及植物神經(jīng)功能，達(dá)到消除心理障礙，恢復(fù)或增進(jìn)心理健康的目的。有研究認(rèn)為，音樂能夠減輕焦慮情緒，減少因恐懼、憂慮等引起的一系列病理、生理變化[2]；還可以降低疼痛強(qiáng)度和減少鎮(zhèn)痛藥的用量[3]，減輕疼痛，降低應(yīng)激反應(yīng)，利于康復(fù)[4]。本研究結(jié)果顯示，術(shù)后患者的焦慮評分和抑郁評分均低于術(shù)前，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明音樂治療可有效的降低消化道手術(shù)患者的焦慮和抑郁情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)，增加自信心和自控感，能主動配合麻醉和手術(shù)，提高手術(shù)效果。

[1]沈靖.音樂治療及其相關(guān)心理學(xué)研究述評[J].心理科學(xué),2003,26(1):176-177.

[2]王麗.圍手術(shù)期應(yīng)用音樂治療對手術(shù)患者的影響[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,10(10):2375-2376.

[3]Cepeda MS,Carr DB.Music for pain relief[J].Cochrane DatabaseS Yst Rev,2006,9(2): 4843.

[4]Good M,Anderson GC.Refakation music reduce pain after gyneccfogie surgery[J].Pain Manig Nurs,2002,3(2):61-70.

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