馬孟山

生物反饋技術結合藥物治療慢性前列腺炎的臨床研究

馬孟山

目的探討生物反饋技術結合藥物治療慢性前列腺炎患者的臨床療效。方法將78例慢性前列腺炎患者納入研究，分為生物反饋技術結合藥物治療的觀察組及單純藥物治療的對照組，療程結束后進行療效及NIH-CPSI評分、白細胞計數(shù)觀察。結果觀察組總有效率為 87.18%優(yōu)于對照組的 76.92%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后與對照組比較，在 NIH-CPSI評分上觀察組下降明顯，具有顯著性差異（P＜0.01），在白細胞計數(shù)上治療組與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論生物反饋技術結合藥物治療可有效提高慢性前列腺炎患者的療效，值得臨床推廣應用。

慢性前列腺炎；生物反饋治療；坦洛新；氧氟沙星

慢性前列腺炎屬于男科門診常見疾病之一，現(xiàn)今臨床證實，單一的治療方法對于本病的治療較難取得滿意效果[1]。我站自2010年以來將收治的慢性前列腺炎患者采用生物反饋技術結合藥物進行治療，效果頗佳，現(xiàn)將臨床資料回顧性整理分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1病例篩選納入標準：年齡：18～70歲；臨床癥狀均以不同程度的尿頻、尿不盡、尿道灼熱感等為主要表現(xiàn)；前列腺液常規(guī)檢查示：白細胞計數(shù)＞10個/HP，卵磷脂小體+～++/HP；患者知情同意；排除標準：其他嚴重軀體及精神疾患者；前列腺癌以及泌尿系統(tǒng)結石感染嚴重者；依從性差，中途退出者。

1.2一般資料所有患者中男44例，女34例；年齡最小21歲，最大64歲，平均（46.5±3.5）歲；病情分級：按美國國立衛(wèi)生院慢性前列腺炎癥狀（NIH-CPSI）評分[2]，分為輕度、中度和重度，其中輕度30例，中度38例，重度10例。按照隨機對照原則，將所有患者分為兩組，即生物反饋技術結合藥物治療組（簡稱觀察組）和單純藥物治療組（簡稱對照組），兩組各39例，兩組患者在性別、年齡及病情分級上比較無差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.3治療方法

1.3.1生物反饋治療進行包括皮溫反饋訓練、肌電反饋訓練、心律反饋訓練以及呼吸反饋訓練，對患者進行收縮與放松肌肉訓練，以降低其肌電值[3]。30～40min/次，1～2次/d。

1.3.2藥物治療坦洛新0.2mg，1次/d，口服；氧氟沙星0.2g，2次/d，口服。

1.4觀察指標療效判定[2]：根據(jù)NIH-CPSI評分的下降程度，癥狀體征改善情況以及前列腺液常規(guī)檢查結果，將療效依次分為治愈、顯效、有效及無效進而計算有效率。前列腺按摩液檢查情況：治療前后對兩組患者均行前列腺按摩液檢查，觀察期白細胞計數(shù)變化。

1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件處理。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較結果見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比（n,%）

2.2兩組患者治療前后NIH-CPSI評分、白細胞計數(shù)比較治療后與對照組比較，在NIH-CPSI評分上觀察組下降明顯，具有顯著性差異（P＜0.01），在白細胞計數(shù)上治療組與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結果見表2。

表2 兩組治療前后NIH-CPSI評分、白細胞計數(shù)比較（n=39）

3 討論

生物反饋治療儀其主要通過借助于電子儀器讓患者了解并學會有意識地調整和控制自身的機能活動，達到心身放松，從而有效、迅速地改善軀體癥狀的目的[4]?，F(xiàn)今多將其運用在神經系統(tǒng)功能性病變引起的局部肌肉拘攣、抽動、麻痹等的治療中。慢性前列腺炎雖病因仍未闡明，但目前認為其發(fā)病多與病原體感染、排尿功能失調以及精神、心理和神經內分泌因素有關。同時，已有研究指出，本病普遍存在著緊張、焦慮、抑郁等精神心理障礙，而這些不良情緒亦可導致并加重后尿道神經肌肉功能失調[5]。因此，在治療中不僅應關注對本病癥狀的改善，更應在實踐中探尋可有效緩解其心身緊張的治療措施，如此方是本病治療的良策。有鑒于此，我站在總結臨床經驗的基礎上，結合已有研究報道對慢性前列腺炎患者進行生物反饋治療，結果發(fā)現(xiàn)觀察組不僅臨床有效率高于對照組，而且NIH-CPSI評分明顯降低。提示生物反饋技術結合藥物治療可有效提高慢性前列腺炎患者的療效，值得臨床推廣應用。

[1]甘文.綜合治療慢性前列腺炎的療效觀察[J].中國誤診學雜志,2007,4(7):1511-1512.

[2]那彥群.中國泌尿外科疾病診斷治療指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:206-207.

[3]胡曉剛,王人成,賈曉紅.表面肌電信號生物反饋治療系統(tǒng)的研究[J].中國康復醫(yī)學雜志,2009,25(3):183-184.

[4]張菁,羅瑜,楊國平.腦電生物反饋治療腦卒中后焦慮障礙的臨床療效研究[J].中國健康心理學雜志,2011,25(11):120.

[5]莊炫,邢金春,陳實新.生物反饋技術治療慢性前列腺炎相關的性功能障礙[J].福建醫(yī)科大學學報,2006,40(3):279-281.

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