杜 瀟

四川省第四人民醫(yī)院藥劑科，四川成都 610016

本研究通過對(duì)2010年7月—2011年8月收治的血管性眩暈患者分別采用復(fù)方丹參注射液和銀杏黃酮苷注射液治療，探討兩種藥物的治療效果，為日后臨床提供有意的借鑒，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2010年7月—2011年8月收治的血管性眩暈患者78例，其中男性患者42例，女性患者36例，年齡均在20～78歲，平均年齡為（40.86±4.58）歲，患者發(fā)病時(shí)間均在2.5 h～5 d，平均發(fā)病時(shí)間為（2.21±0.65）d。將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各39例，兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05），具有可比較性，具體資料見表1。

表1 患者一般資料比較（±s）

表1 患者一般資料比較（±s）

組別 n 性別 年齡（歲） 發(fā)病時(shí)間（歲）男 女對(duì)照組 39 20 19 41.02±4.82 2.19±0.70觀察組 39 22 17 40.57±5.17 2.31±0.57

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均符合神經(jīng)病學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，主要表現(xiàn)為：不同程度的眩暈、惡心及嘔吐癥狀；伴隨暈厥、重視、視力障礙及共濟(jì)失調(diào)等癥狀；經(jīng)TCD檢查顯示患者椎基動(dòng)脈血流異常。患者均經(jīng)顱腦CT或MRI掃描檢查，排除有顱腦及內(nèi)聽道等器質(zhì)性病變；伴有嚴(yán)重心、肺及腎臟疾??；孕期及哺乳期婦女。

1.3 治療方法

對(duì)照組患者給予復(fù)方丹參注射液16 mL加入250 mL的5%葡萄糖（或生理鹽水）中靜脈滴注，1次/d；觀察組患者給予銀杏黃酮苷注射液70 mg加入250 mL的5%葡萄糖（或生理鹽水）中靜脈滴注，兩組患者均治療2個(gè)療程，每個(gè)療程10 d。

1.4 療效評(píng)價(jià)

參照衛(wèi)生部《臨床疾病診斷治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》：臨床痊愈：眩暈癥狀和其他伴隨體癥完全消失，可恢復(fù)正常的生活和工作；顯效：眩暈癥狀明顯減輕，其他伴隨癥狀好轉(zhuǎn)或基本消失，可正常工作及生活；有效：眩暈有所減輕，發(fā)作次數(shù)明顯減少，臨床伴隨癥狀和體征有所改善，患者可堅(jiān)持工作但受影響；無效：眩暈癥狀或體征無明顯改善甚至加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究所得結(jié)果用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，各組指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；而計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值P＜ 0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者臨床治療效果，其中觀察組臨床總有效37例，總有效率為94.87%，明顯高于對(duì)照組（79.48%），兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05），具體結(jié)果見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

3 討論

血管性眩暈是患者發(fā)生眩暈的兩大病因之一，最常見的病因有高血壓、頸椎病、糖尿病及冠心病等，其機(jī)理均為腦供血不足、局部微循環(huán)障礙及內(nèi)耳前庭區(qū)缺血缺氧等，使患者感覺眩暈。臨床治療分為對(duì)癥治療或?qū)σ蛑委?，通過運(yùn)用血管擴(kuò)張劑及微循環(huán)改善劑或中樞鎮(zhèn)靜藥進(jìn)行治療[2]。銀杏黃酮苷注射液具有改善患者動(dòng)脈順應(yīng)性并增加靜脈的張力，同時(shí)可抑制毛細(xì)管的高通透性，可調(diào)節(jié)血流動(dòng)力，達(dá)到改善微循環(huán)作用，對(duì)血管性眩暈具有較好的治療作用[3]，本研究通過臨床試驗(yàn)證實(shí)，銀杏黃酮苷注射液治療血管性眩暈效果優(yōu)于復(fù)方丹參注射液，可有效改善患者椎動(dòng)脈血流量，值的臨床推廣應(yīng)用。

[1] 陳文彬，壬友赤.診斷學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：56.

[2] 李娟，李少萍.納洛酮加銀杏達(dá)莫注射液治療血管性眩暈30例療效觀察[J].新中醫(yī)，2008，40（4）：49.

[3] 李國(guó)文.銀杏黃酮苷與復(fù)方丹參治療血管性眩暈的臨床療效比較[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，27（2）：274.